Ein Granulom ist ein winziger Klumpen entzündeten Gewebes im Körper, der seinen Namen dadurch erhält, dass er wie ein Sand- oder Zuckerkorn aussieht. Manchmal verhärten sich Granulome und können auf einem Röntgenbild sichtbar gemacht werden. Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine Gewebeprobe durch eine Biopsie entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.
Der Körper produziert Granulome, um bestimmte Reizstoffe auszusperren, die er nicht abwehren kann. Diese Klumpen können sich in Geweben im ganzen Körper bilden und beeinflussen die Funktionsweise von Organen wie Lunge oder Augen. Bestimmte Krankheiten sind durch die Bildung von Granulomen gekennzeichnet.
Sarkoidose
Die Sarkoidose
ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn sich infolge einer Entzündung im Körper viele Granulome bilden, die sich verklumpen und die Organfunktion beeinträchtigen. Experten glauben, dass sich die Granulome als Antwort des Immunsystems auf etwas in der Umwelt bilden, aber es ist nicht klar, was.
Die Symptome der Sarkoidose hängen von den Organen ab, in denen sich die Granulome gebildet haben, obwohl viele Menschen nur leichte oder gar keine Symptome haben werden. Einige Menschen mit Sarkoidose entwickeln das Lofgren-Syndrom, eine akute Form der Krankheit, die durch Fieber, Gelenkschmerzen, vergrößerte Lymphknoten und Erythema nodosum
(ein roter oder rot-violetter Ausschlag an Knöcheln und Schienbeinen) gekennzeichnet ist.
Die Behandlung der Sarkoidose hängt davon ab, welche Organe von Granulomen betroffen sind. Zur Behandlung der Sarkoidose können topische Behandlungen und Medikamente verschrieben werden. Allerdings müssen nicht alle Menschen mit Sarkoidose behandelt werden.
Gefahren der kardialen Sarkoidose
Andere granulomatöse Zustände
Sarkoidose ist nur eine Erkrankung, bei der Granulome im Körper vorhanden sind. Es gibt weitere granulomatöse Erkrankungen, die von Ärzten häufig beobachtet werden:
Granulom ringförmig
EinGranulom annulare
tritt auf, wenn sich erhabene, rote oder hautfarbene Höcker in Ringmustern bilden. Diese Beulen, Läsionen genannt, treten normalerweise an Händen und Füßen auf. Die Erkrankung ist in der Regel nicht schmerzhaft oder juckend und verschwindet in der Regel ohne Behandlung innerhalb von zwei Jahren von selbst. Experten sind sich nicht sicher, was die Entstehung dieser Granulome verursacht.
Morbus Crohn
Granulome, die sich im Darm oder Dickdarm bilden, sind ein Unterscheidungsmerkmal des Morbus Crohn. Sie sind bei einer Darmspiegelung nicht zu finden, können aber bei einer Biopsie gesehen werden. Das Vorhandensein von Granulomen kann Ärzten bei der Diagnose helfen, da sich Granulome bei Menschen mit Colitis ulcerosa, einer anderen schweren Form der chronisch entzündlichen Darmerkrankung (IBD), nicht bilden.
Charakteristika von Granulomen bei Morbus Crohn
Granulomatose mit Polyangiitis
Granulome, die sich in den Lungen, Nieren und kleinen Blutgefäßen bilden, sind charakteristisch für die Granulomatose mit Polyangiitis
(früher Wegener-Granulomatose genannt), einer seltenen Autoimmunerkrankung. Die Symptome der Erkrankung hängen davon ab, wo sich die Granulome gebildet haben.
Je nach den betroffenen Organen kann die Granulomatose mit Polyangiitis zu Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Gewichtsverlust, einem krustenartigen eitrigen Abfluss aus der Nase und Taubheitsgefühl in Beinen, Armen, Fingern oder Zehen führen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Baughman RP, Culver DA, Judson MA. Ein kurzer Überblick über die Lungensarkoidose. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Mär 1;183(5):573-81. doi:10.1164/rccm.201006-0865CI
- Greco A, Marinelli C, Fusconi M. et al. Klinische Manifestationen bei Granulomatose mit Polyangiitis. Int J Immunopathol Pharmakol. 2016 Jun;29(2):151-9. doi:10.1177/0394632015617063
Zusätzliche Lektüre
- Mayo-Klinik. Granulom annulare. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/granuloma-annulare/symptoms-causes/syc-20351319.