Haglund’sche Deformität und Behandlung von Pumpenhöckern

Die Haglund-Deformität ist ein selten gehörter Begriff für einen vorstehenden Knochen am hinteren (hinteren) Fersenbein. Die durch den Knochen erzeugte Beule führt häufig zu einem gereizten, roten Bereich, der sich gelegentlich aufbläht und lokalisierte Schmerzen und Schwellungen an der Ferse verursacht. Die Haglund-Deformität wird auch als Pumps-Höcker bezeichnet, da dieser Zustand häufig bei Frauen auftritt und durch bestimmte Schuhstile wie Pumps oder High Heels verschlimmert wird.

Der Knochen, an dem ein Pumpbuckel auftritt, ist das Fersenbein oder das Fersenbein. Der Höcker ist in der Regel auf eine Anomalie der Fußfunktion oder der Knochenposition zurückzuführen, die eine Schuhreibung um die natürliche Knochenvorwölbung am hinteren Fersenbein verursacht. Auch die Genetik kann Menschen für diese Erkrankung prädisponieren. Es kommt zu einer Hautreizung, die eine charakteristische rote Beule hinterlässt und ziemlich schmerzhaft sein kann.

Auch die ständige Reibung an der Rückseite der Ferse kann die Haut reizen und Veränderungen wie Rötung, Verdickung und verstärkte Hautlinien verursachen.

Bursitis durch Haglund-Deformität

Schmerzen und Schwellungen können ein Zeichen einer tieferen Entzündung sein, die als Bursitis bezeichnet wird. Bursitis ist eine Entzündung eines mit Flüssigkeit gefüllten Sacks (Schleimbeutel), der dazu dient, eine Sehne gegen den Knochen abzupolstern. Eine häufige Form der Schleimbeutelentzündung im Knöchelbereich, die so genannte retrocalcaneale Bursitis, kann manchmal mit einem Pumphöcker auftreten. Ein entzündeter Schleimbeutel kann sich auch zwischen der Haut und der Achillessehne entwickeln und eine Schwellung und Empfindlichkeit bei Berührung verursachen.

Achillessehnenentzündung

Die Haglund-Deformität ist manchmal mit einer Achillessehnenentzündung assoziiert. Die Symptome der Achillessehnenentzündung, wie Schmerzen und Schwellungen, treten in der Regel einige Zentimeter über dem Bereich auf, an dem die Sehne an der Rückseite der Ferse ansetzt. Im Laufe der Zeit kann eine chronische Verletzung der Achillessehne zu einer Schwächung und einem Zusammenbruch der Achillessehne führen, ein Zustand, der als Tendinose bezeichnet wird.

Behandlung

Wenn sich ein Pumpenhöcker entzündet, besteht der wichtigste Teil der Behandlung darin, Druck und Reibung an der Stelle des Höckers zu reduzieren. Dies geschieht am besten, wenn Sie einen Schuh tragen, der gut sitzt und ausreichend Halt bietet. In der Regel sind schlecht sitzende Schuhe daran schuld.

Im Laden gekaufte Moleskin-Polster oder Fersenschalen können helfen, indem sie die Rückseite der Ferse vor dem Reiben am Schuh schützen. Eine gekaufte Einlagenversorgung oder maßgefertigte Einlagen können helfen, alle biomechanischen Probleme des Fußes auszugleichen, die zu einer Haglund-Deformität beitragen. Diese Produkte tragen auch dazu bei, den Fuß sicherer im Schuh zu halten, wodurch ein Verrutschen des Fußes verhindert wird.

Podiatrische Hilfe bei Haglund-Deformität

Die pädiatrische Behandlung der Haglund-Deformität kann die Identifizierung aller biomechanischen Probleme umfassen, die das Problem verursachen. Wenn die Bursitis vorhanden ist, kann die Behandlung entzündungshemmende Medikamente oder eine Kortikosteroidinjektion zur Linderung der Entzündung umfassen. Fersenlifts oder Orthesen können empfohlen werden, um die Spannung der Achillessehne zu verringern. Die Empfehlungen zur Polsterung der Ferse und des Schuhs können ebenfalls Teil des Behandlungsplans sein.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Vaishya R, Agarwal AK, Azizi AT, Vijay V. Haglund-Syndrom: Ein allgemein gesehen mysteriöser Zustand. Haglund-Syndrom. 2016;8(10):e820. Veröffentlicht 2016;7. Oktober 2016. doi:10.7759/cureus.820
2. Gupton M, Terreberry RR. Anatomie, knöchernes Becken und untere Extremität, Calcaneus. Aktualisiert 2018, 13. Dezember 2018]. In: StatPearls [Internet]. Die Schatzinsel (FL): StatPearls Verlag; 2019 Jan-. Erhältlich unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519544/
3. Vaishya R, Agarwal AK, Azizi AT, Vijay V. Haglund-Syndrom: Ein allgemein gesehen mysteriöser Zustand. Haglund-Syndrom. 2016;8(10):e820. Veröffentlicht 2016;7. Oktober 2016. doi:10.7759/cureus.820
4. Aronow MS. Schmerzen in der hinteren Ferse (retrocalcaneale Bursitis, insertionale und nichtinsertionale Achillessehnenopathie). Clin Podiatr Med Surg. 2005;22(1):19-43.
5. Pękala PA, Henry BM, Pękala JR, Piska K, Tomaszewski KA. Die Achillessehne und der retrocalcaneale Schleimbeutel: Eine anatomische und radiologische Studie [veröffentlichte Korrektur erscheint in Bone Joint Res. 2019 Oct 3;8(9):437]. Knochengelenk Res. 2017;6(7):446-451. doi:10.1302/2046-3758.67.BJR-2016-0340.R1
6. Sofka CM, Adler RS, Positano R, Pavlov H, Luchs JS. Haglund-Syndrom: Diagnose und Behandlung mittels Sonographie. HSS J. 2006;2(1):27-29. doi:10.1007/s11420-005-0129-8
7. Vonhof J. Fixierung der Füße. Pthomegruppe. Verletzungsprävention und Behandlungen für Sportler. 2016.
8. Jiang Y, Li Y, Tao T, et al. Die zweireihige Nahttechnik: Eine bessere Option für die Behandlung des Haglund-Syndroms. Biomed Res Int. 2016;2016:1895948. doi:10.1155/2016/1895948
9. Chimenti RL, Cychosz CC, Hall MM, Phisitkul P. Aktuelles Update zur Überprüfung der Konzepte: Insertionale Achillessehnenerkrankung. Fußknöchel Int. 2017;38(10):1160-1169. doi:10.1177/1071100717723127