Handgelenk-Arthritis: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Arthritis des Handgelenks ist häufig die Ursache für Schmerzen im Handgelenk, und sie tritt mit zunehmendem Alter immer häufiger auf. Handgelenksarthrose tritt auf, wenn die normalerweise glatten Knorpeloberflächen der Handgelenke abgenutzt sind und unebene knöcherne Oberflächen freigelegt werden. Das Handgelenk kann steif, geschwollen und schmerzhaft werden. Handgelenksarthrose tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, kann aber manchmal auch bei jüngeren Menschen gefunden werden.

Anzeichen und Symptome

Die Handgelenksarthrose führt häufig zu den folgenden Symptomen:

• Schmerzen im Handgelenk
• Schwellung um das Gelenk herum
• Schwierigkeit, Objekte zu greifen

Darüber hinaus können bei Patienten mit erheblichen Entzündungen oder Knochenspornen Reizungen der Nerven, die das Gelenk umgeben, auftreten. Dies kann ein Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Fingern verursachen, ein Syndrom, das Karpaltunnelsyndrom genannt wird.

Patienten mit rheumatoider Arthritis haben neben der Arthritis des Handgelenks häufig auch eine Entzündung der Fingergelenke.

Ursachen

Zu den häufigsten Gründen, aus denen Menschen eine Handgelenksarthritis entwickeln, gehören

• Frühere Verletzungen am Handgelenk: Eine posttraumatische Arthritis tritt auf, wenn sich die Gelenkoberfläche nach einer Verletzung des Handgelenkknorpels abnutzt. Dies tritt am häufigsten bei einer Fraktur des Handgelenks auf, bei der die Knorpeloberfläche des Gelenks betroffen ist. Erstreckt sich der Bruch bis in die Gelenkoberfläche, kann der Knorpel uneben und anfällig für eine Handgelenksarthrose werden.
• Instabilität des Handgelenks: Eine Instabilität des Handgelenks tritt nach Verletzungen der kleinen Bänder und Knochen im Handgelenk (Handwurzelknochen und Handwurzelbänder) auf. Wenn diese Strukturen verletzt werden, wird ihre normale Bewegung beeinträchtigt, was zu einem Verschleiß des Handgelenkknorpels führt.
• Rheumatoide Arthritis: Rheumatoide Arthritis (RA) gehört zu den häufigsten Ursachen der Handgelenksarthritis. RA ist eine systemische Erkrankung, d.h. sie betrifft den gesamten Körper. Die damit verbundene Gelenkentzündung kann so schwerwiegend werden, dass sie zur Zerstörung von normalem Knochen und Knorpel führt.

Diagnose

Ein Arzt kann die Diagnose einer Handgelenk-Arthritis stellen, indem er die Symptome und die Anamnese überprüft und eine körperliche Untersuchung durchführt. Bei der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt das Handgelenk auf Schmerzen, Schwellung und Empfindlichkeit untersuchen. Der Ort der Schwellung kann dem Arzt dabei helfen, festzustellen, welche Teile des Handgelenks betroffen sind (z.B. die Gelenke oder Sehnen).

Der Arzt wird auch Ihren Bewegungsumfang untersuchen wollen, um festzustellen, ob es sich um eine leichte oder schwere Arthritis handelt oder ob es eine andere Erkrankung gibt, die Symptome verursacht, wie z.B. das Karpaltunnelsyndrom. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, die Handgelenke in alle Richtungen zu drehen und zu beugen, um die Reichweite zu bestimmen und um festzustellen, ob die Bewegung Schmerzen in den Handgelenken und Daumen verursacht.

Wenn der Verdacht auf eine Arthritis des Handgelenks besteht, ist der nächste Schritt die Durchführung von Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen, um festzustellen, welche Art von Arthritis bei Ihnen vorliegen könnte. Blutuntersuchungen können nach bestimmten Antikörperproteinen und Entzündungsmarkern suchen, um eine entzündliche Arthritis, wie z.B. RA, zu bestimmen oder auszuschliessen, während mit bildgebenden Verfahren festgestellt werden kann, ob eine Gelenkschädigung vorliegt und, wenn ja, in welchem Ausmass.

Behandlung

Einige Behandlungsoptionen sind Dinge, die Sie leicht zu Hause durchführen können und die einen großen Einfluss auf Ihre Schmerzen haben können. Dennoch müssen Patienten diese Vorschläge oft in Verbindung mit medizinischen Behandlungen anwenden.

Hausmittel und Lebensstil

Diese Optionen funktionieren am besten, wenn Sie sich tagein, tagaus dafür einsetzen, sie zu befolgen:

• Änderungen des Lebensstils: Viele Patienten mit Symptomen der Handgelenksarthrose können allein durch eine Änderung ihrer Aktivitäten eine erfolgreiche Linderung finden. Das Vermeiden bestimmter Bewegungen oder Aufgaben, wie das Heben und Tragen schwerer Lasten, kann eine Linderung der Handgelenksarthrose bewirken.
• Handgelenksschiene: Eine Stützschiene kann Patienten mit Handgelenksarthrose helfen. Diese Spangen dienen als sanfte Unterstützung der Handgelenkbewegungen. Sie beugen schweren Verletzungen nicht vor, können aber bei einfachen Tätigkeiten helfen.
• Wärmeanwendungen: Wärmeanwendungen gehören zu den am häufigsten angewendeten Behandlungen von Handgelenksarthrose.

Medikamente

Oft sind Medikamente erforderlich, um die Entzündung zu zähmen und eine zusätzliche Schmerzlinderung zu erreichen:

• Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Schmerzmittel, allgemein als NSAIDs bezeichnet, gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten, insbesondere für Patienten mit Schmerzen, die durch Probleme wie z.B. Handgelenksarthrose verursacht werden.
• Kortison-Injektionen: Kortison ist ein starkes Medikament zur Behandlung von Entzündungen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin die möglichen Vorteile einer Kortisoninjektion bei Ihrer Handgelenk-Arthritis.

Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff ist bei der Behandlung von Handgelenksarthrose nicht oft erforderlich, kann aber durchgeführt werden, wenn die Symptome schwerwiegend sind und andere Behandlungen keine Linderung gebracht haben.

Zu den chirurgischen Verfahren bei Handgelenk-Arthritis gehören:

• Handgelenk-Fusion: Eine Handgelenksversteifung ist ein Verfahren, bei dem alle Bewegungen am Handgelenk eliminiert werden, indem die Knochen des Unterarms an den Knochen des Handgelenks und der Hand befestigt werden. Eine Fusion bietet eine vorhersehbare Linderung der Schmerzen bei Handgelenksarthrose, aber der Bewegungsverlust kann einige normale Aktivitäten verhindern.
• Karporektomie der proximalen Reihe: Eine Karporektomie der proximalen Reihe ist ein Verfahren zur Entfernung von drei der kleinen Knochen des Handgelenks. Durch die Entfernung des arthritischen Knochens werden die Schmerzen vermindert. Da es keine Fusion gibt, bleibt die Bewegung erhalten. Die proximale Karporektomie der proximalen Reihe ist nur bei einigen Arten von Arthritis des Handgelenks eine Option, kann aber eine ausgezeichnete Schmerzlinderung bieten, während die Bewegung erhalten bleibt.
• Ersatz des Handgelenks: Eine Handgelenkersatzoperation wird durchgeführt, um den beschädigten Knochen zu entfernen und durch ein Metall- und Kunststoffimplantat zu ersetzen. Es werden nicht viele Handgelenksersätze durchgeführt, und die Ergebnisse sind nicht so vorhersehbar wie bei einigen anderen chirurgischen Verfahren (wie Knie- und Hüftgelenksersatz).

Optionen für chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungen der Handgelenksarthrose

Es gibt viele Arten von Arthritis und die meisten betreffen das Handgelenk. Der Schweregrad hängt von der Art und davon ab, ob es sich um eine chronische Art handelt. Chronische Formen der Arthritis sind langwierig und oft dauerhaft. Obwohl es keine Heilung für chronische Arthritis gibt, können viele der oben genannten Behandlungsmöglichkeiten dazu beitragen, die Symptome zu lindern und sogar die Gelenkschädigung zu verlangsamen. Die Behandlung kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre Handgelenkschmerzen in den Griff zu bekommen und aktiv zu bleiben.