Hefe-Infektion: Überblick und mehr

Eine vaginale Hefepilzinfektion, auch bekannt als vaginale Candidiasis oder vulvovaginale Candidiasis, ist eine häufige Erkrankung, die durch einen natürlich vorkommenden Pilz namens Candidaalbicans

verursacht wird. Sie ist in der Regel leicht zu diagnostizieren und beruht auf Symptomen – insbesondere vaginalem Juckreiz, dickem, weissem Ausfluss und schmerzhaftem Wasserlassen -, aber es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, auch wenn Sie sich sicher sind, dass Sie eine Hefepilzinfektion haben, da mehrere ernstere Erkrankungen ähnliche Symptome verursachen. Bis zu 72% der Frauen haben mindestens eine vaginale Hefepilzinfektion im Laufe ihres Lebens.

Hefepilzinfektionen werden mit frei verkäuflichen (OTC) topischen Antimykotika oder verschreibungspflichtigen oralen Medikamenten behandelt. Sie lassen sich auch mit einfachen Lebensstilmaßnahmen verhindern.

Symptome einer Hefe-Infektion

Die Symptome einer Hefeinfektion sind praktisch unverkennbar, insbesondere wenn Sie eine (oder mehrere) Hefepilzinfektion gehabt haben. In diesem Fall sind Sie wahrscheinlich mit diesen häufigen Anzeichen vertraut:

• Vaginaler Juckreiz, Brennen und Reizung
• Schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen
• Rötung oder Ausschlag an der Vulva (das äußere Gewebe, das die Vagina umgibt)
• Schwellung der Vulva
• Vaginaler Ausfluss, der dicker als normal oder weiß und quarkähnlich ist (fast wie Hüttenkäse)
• Schmerzhafter Sex

Von all diesen Symptomen der Candidose ist schmerzhaftes und/oder häufiges Wasserlassen eines der verschlimmerndsten. Sie tritt auf, wenn sich die Öffnung der Harnröhre (die Röhre, durch die der Urin aus der Blase aus dem Körper austritt) entzündet, was zu einem brennenden Gefühl beim Wasserlassen führt. Ebenso kann eine Hefepilzinfektion infolge einer Entzündung und Austrocknung der Scheide zu schmerzhaftem Geschlechtsverkehr führen.

Anzeichen und Symptome einer Hefepilzinfektion

Ursachen

Candida albicans

lebt normalerweise im Mund, in der Vagina und im Darmtrakt des Menschen. Er ist ein Standardbestandteil der menschlichen mikrobiellen Flora und wird nur dann problematisch, wenn man ihm erlaubt, sich zu vermehren, was unter einer Reihe von Bedingungen geschehen kann.

Mögliche Ursachen für eine Hefeinfektion durch vermehrtes Wachstum von Candida

sind unter anderem:

• • Verwendung von Antibiotika: Im Zuge der Abtötung krankheitserregender Erreger können Antibiotika auch nützliche Bakterien im Darmmikrobiom abtöten, die die Vermehrung von Pilzen verhindern.
  • Inder Schwangerschaft: Der während der Schwangerschaft auftretende Östrogenanstieg erhöht die Anfälligkeit für Hefepilzinfektionen, insbesondere im zweiten Trimester.
  • Monatsblutung: Einige Frauen sind während ihrer Periode auch anfälliger für Hefepilzinfektionen, was wiederum auf den Anstieg von Östrogen zurückzuführen ist, der während dieser Zeit auftritt. Das Wiederauftreten der monatlichen Infektionen wird als zyklische Vulvovaginitis bezeichnet.
  • Verwendung von Verhütungsmitteln: Insbesondere niedrig dosierte Antibabypillen wurden mit einer höheren Inzidenz von Hefepilzinfektionen in Verbindung gebracht, aber auch Diaphragmen, Vaginalschwämme und Intrauterinpessaren (IUDs), die Östrogen enthalten, wurden damit in Verbindung gebracht.
  • Diabetes: Hefe ernährt sich von Glukose, und so können die hohen Blutzuckerspiegel, die bei Menschen mit Diabetes auftreten, ihr Wachstum fördern.
  • Geschwächtes Immunsystem: Chemotherapie, Steroide, Infektionen mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) und andere Behandlungen, Medikamente und Zustände, die das Immunsystem schwächen, können die natürliche Abwehr des Körpers gegen Pilzbefall hemmen.

Trotz der seit langem vertretenen Auffassung, dass Hefepilzinfektionen nach dem Aufenthalt in einem Schwimmbad oder Whirlpool auftreten können, gibt es keinen wissenschaftlichen Beweis dafür. Es gibt jedoch Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Stress das Risiko von Hefepilzinfektionen verstärken kann.

Ursachen und Risikofaktoren von Hefepilzinfektionen

Diagnose

Wenn Sie Symptome haben, von denen Sie vermuten, dass sie durch eine vaginale Hefepilzinfektion hervorgerufen werden könnten, suchen Sie Ihren Gynäkologen auf, um eine offizielle Diagnose zu erhalten – auch wenn Sie bereits früher Hefepilzinfektionen hatten. Der Gynäkologe wird eine Anamnese aufnehmen und eine Beckenuntersuchung durchführen, um nach der verräterischen Schwellung, Rötung und Hüttenkäse-ähnlichem Ausfluss zu suchen, die auf eine Vermehrung von Candida

hinweisen.

Ihr Arzt kann auch eine Vaginalflüssigkeitsprobe entnehmen (durch einen einfachen, schmerzlosen Abstrich mit einem Wattestäbchen), die unter einem Mikroskop in einem Labor untersucht wird, um das Vorhandensein von Candida

zu bestätigen.

Differenzialdiagnose

Es gibt eine Reihe von vaginalen Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie eine Hefeinfektion aufweisen. Besonders hervorzuheben sind:

• Bakterielle Vaginose
• Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Gonorrhöe oder Herpes
• Vulvitis, eine allergische Reaktion auf Medikamente, Reizstoffe oder Einläufe
• Ekzem

Bakterielle Vaginose ist besonders leicht mit vaginalen Hefepilzinfektionen zu verwechseln, ist aber wohl eine ernstere Erkrankung, da sie unbehandelt zu Beckenentzündungen und Unfruchtbarkeit führen kann. Es ist daher wichtig, sich über die primären Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen im Klaren zu sein.

Hefe-Infektion

• Entladung: dick, weiß
• Geruch: keiner
• Ursache: Vermehrung der Candida-Hefe
• Sexuelle Nebenwirkungen: vaginaler Juckreiz und Schmerzen können den Geschlechtsverkehr unangenehm machen

Bakterielle Vaginose

• Entladung: dünnflüssig, wässrig, gräulich oder gelb
• Geruch: übel riechend, fischig
• Ursache: Froliferation von Bakterien
• Sexuelle Nebenwirkungen: Unwohlsein beim Geschlechtsverkehr, Blutungen danach

Behandlung

Sobald festgestellt wurde, dass Sie eine vaginale Hefepilzinfektion haben, gibt es mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten.

• • Nicht verschreibungspflichtige Cremes, Salben und Vaginalzäpfchen: Erhältlich in Drogerien und anderen Geschäften, die pharmazeutische Produkte verkaufen, wirken OTC-Präparate gegen Hefepilzinfektionen in der Regel innerhalb von ein bis sieben Tagen. Optionen umfassen: Monistat (Miconazol), Femstat (Butoconazol), Gyne-Lotrimin (Clotrimazol) und Mycostatin (Nystatin).
  • Diflucan (Fluconazol): Ein orales verschreibungspflichtiges Medikament, das in der Regel nur eine Dosis benötigt, um zu wirken, obwohl Frauen mit anhaltenden Symptomen unter Umständen mehrere Dosen benötigen, die im Abstand von einigen Tagen eingenommen werden, gefolgt von wöchentlichen Dosen über sechs Monate. Beachten Sie, dass Fluconazol mit bestimmten Arten von Geburtsfehlern in Verbindung gebracht wurde und während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden sollte.
  • Zäpfchen mit ätherischen Ölen: Es gibt einige Hinweise darauf, dass Lavendel das Potenzial haben könnte, die vaginale Hefe zu reduzieren. Dasselbe gilt für Teebaumöl, insbesondere wenn es zusammen mit Fluconazol verwendet wird. Wenn diese Öle als Zäpfchen verwendet werden, können sie Reizungen oder eine allergische Reaktion hervorrufen und sollten unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.

Selbst wenn Sie sich absolut sicher fühlen, dass Sie eine Hefeinfektion haben, ist es am besten, keine OTC-Behandlung anzuwenden, bis die Diagnose gestellt wurde: Zwei von drei Frauen, die sich bei Verdacht auf eine Hefepilzinfektion selbst behandeln, haben in Wirklichkeit keine.

Neben der medikamentösen Behandlung ist es wichtig, den Genitalbereich sauber und trocken zu halten: Wechseln Sie täglich und nach heftigen Aktivitäten frische Unterwäsche. Wenn Sie es ertragen können, vermeiden Sie Sex, bis Ihre Infektion abgeklungen ist: Nicht nur, dass Geschlechtsverkehr oder andere Kontakte Ihre Symptome verschlimmern könnten, Sie können Ihre Hefepilzinfektion auch mit Ihrem Partner teilen. Benutzen Sie zumindest ein Kondom oder einen Kofferdam. Partnerinnen und Partner jeglichen Geschlechts sind gefährdet; in der Tat erkranken etwa 15 % der Männer an einer Hefepilzinfektion des Penis, nachdem sie Sex mit jemandem hatten, der eine solche Infektion hat.

Vorbeugung

So häufig sie auch sind, Hefepilzinfektionen sind nicht unvermeidlich. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um zu verhindern, dass sich der Candida

, der friedlich auf Ihrem Körper lebt, bis zum Punkt der Infektion vermehrt, gehören

• • Duschen Sie nicht, da dies die natürliche Vaginalflora verändern kann, die Infektionen verhindern hilft.
  • Verwenden Sie keine parfümierten Badeprodukte.
  • Tragen Sie lockere Kleidung und Unterwäsche mit einem Baumwollschritt. Obwohl der weit verbreitete Mythos, dass eng anliegende und/oder synthetische Kleidung bei Hefepilzinfektionen eine Rolle spielen kann, weitgehend entkräftet worden ist, können Sie sich trotzdem wohler fühlen, wenn Sie Ihrem Unterkörper die Chance geben, Sobel JD zu bekommen. Aufklärung der Patienten: Vaginale Hefepilzinfektion (über die Grundlagen hinaus). UpToDate, Inc. Aktualisiert am 7. Februar 2019.
  • Wechseln Sie Tampons, Binden und Slipeinlagen häufig. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Menstruationsprodukte mit Hefepilzinfektionen in Verbindung gebracht werden, aber ein häufiges Auffrischen während der Periode kann nicht schaden und kann auch anderen potenziellen Problemen vorbeugen.
  • Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr ein Gleitmittel, um Reizungen zu vermeiden.
  • Versuchen Sie Borsäurezäpfchen, die gegen weniger verbreitete Hefestämme wirksam sein können, die gegen die übliche Behandlung resistent sind.
  • Trinken Sie Preiselbeersaft. Obwohl seit langem als natürliche Methode zur Vorbeugung von Hefepilzinfektionen angepriesen, gibt es nur wenige klinische Beweise dafür, dass es funktioniert. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab jedoch, dass Preiselbeersaft Candida albicans im künstlichen Urin wirksam eliminiert, so dass die Aufnahme in Ihre Ernährung nicht schaden kann.

Obwohl der Verzehr von Joghurt einmal zur Vorbeugung von Hefepilzinfektionen empfohlen wurde, gibt es Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass der Verzehr von Joghurt in Wirklichkeit den Zweck verfehlen kann, da der Zucker im Joghurt der Hefe eine Möglichkeit zum Wachstum bietet.

Wenn Sie nach Ihren besten Bemühungen, eine Hefe-Infektion zu vermeiden, immer noch eine entwickeln, seien Sie nicht beunruhigt. Die meisten sind leicht zu behandeln und klingen schnell ab. Selbst wenn Sie wiederkehrende Infektionen bekommen, können Sie und Ihr Arzt gemeinsam nach wirksamen Vorbeugungsstrategien und Behandlungen suchen. Aber gehen Sie nicht davon aus, dass jede Vaginalinfektion eine Hefeinfektion ist, denn das Brennen, Jucken und die Schmerzen, die häufig mit Hefeinfektionen einhergehen, könnten auch Symptome für etwas anderes sein. Sie werden es nicht mit Sicherheit wissen, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Hefe-Infektion: Anzeichen, Symptome und Komplikationen