Hellrotes Blut im Stuhl und Rektalblutungen

Blut soll

im Körper bleiben. Blut im Stuhlgang zu sehen, ist sehr beängstigend. Es ist ein Hinweis darauf, dass etwas nicht richtig funktioniert, aber es ist nicht immer ein Vorbote von Dickdarmkrebs. Rektale Blutungen haben viele Ursachen, aber nur eine davon ist Dickdarmkrebs.

Wenn Sie Blut im Stuhl feststellen

Die beste Maßnahme, die Sie jetzt ergreifen können, um für sich selbst einzutreten, ist, auf dieses Symptom zu achten und bereit zu sein, es mit Ihrem Arzt zu besprechen. Stellen Sie sich diese Fragen:

• War das Blut im Stuhl, in der Toilettenschüssel oder auf dem Toilettenpapier?
• War das Blut hellrot oder dunkelrot?
• Wie viel Blut haben Sie ungefähr gesehen? (Denken Sie daran, dass ein Tropfen Blut in einer Toilettenschüssel das gesamte Wasser rot färbt).
• Mussten Sie sich anstrengen, um den Stuhlgang zu bestehen?
• Wie häufig haben Sie Stuhlgang?
• Haben Sie andere Symptome?
• Wann haben Sie das letzte Mal eine Darmspiegelung oder eine Koloskopie durchgeführt?
• Haben Sie eine Anamnese von Polypen oder eine Familienanamnese von Polypen?

Ursachen für Blut im Stuhl

Viele Dinge können Blut im Stuhl verursachen, vom abrasiven Toilettenpapier bis hin zu einem großen, blutenden Polypen. Wie die Auskleidung Ihres Mundes oder Ihrer Nase ist auch die Auskleidung des Dickdarms sehr gefäßreich und hat eine gesunde Blutversorgung.

Ein Blutabstrich auf dem Toilettenpapier ist vielleicht kein Grund zur Sorge, aber gehen Sie kein Risiko ein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er oder sie wird Ihnen helfen, die Ursache herauszufinden.

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind ein häufiges, meist gutartiges Problem. Sie sind die Hauptursache für hellrote Blutausstriche auf dem Toilettenpapier.

Es kann sein, dass Sie mit einer Hämorrhoide verbundene Beschwerden verspüren oder auch nicht. Schwangerschaft und Überanstrengung auf der Toilette sind zwei häufige Ursachen für diese geschwollenen Blutgefässe, die leicht behandelbar sind und sich sogar von selbst zurückbilden können.

Hämorrhoiden im Überblick

Entzündliche Zustände

Entzündliche Prozesse im Dickdarm, wie z.B. entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Reizdarmsyndrom (IBS), Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Divertikelerkrankung, können hellrotes oder dunkelrotes Blut im Stuhl verursachen.

Dickdarm-Polypen

Dickdarmpolypen können gelegentlich bluten, insbesondere nach einer Darmspiegelung oder Biopsie. Bei den meisten Polypen handelt es sich um gutartige Geschwülste, die keine Symptome hervorrufen (daher die Bedeutung eines routinemäßigen Kolon-Screenings).

Manchmal können jedoch auch die größeren Polypen bluten, was eine Koloskopie zur Untersuchung und Entfernung des Polypen erforderlich machen kann. Unbehandelte Polypen können zu Dickdarmkrebs führen.

Dickdarmpolypen und Krebsrisiko

Verstopfung

Verstopfung und die Anstrengung, einen Dickdarm zu passieren, können zu Ausstrichen von hellrotem Blut auf dem Toilettenpapier führen. Zu wenig Wasser zu trinken, ballaststoffarme Diäten und Bewegungsmangel können zu Verstopfung führen.

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie sich anstrengen, um den Stuhlgang zu bestehen. Diese Überanstrengung kann zu winzigen, unangenehmen Rissen in Ihrem Analgewebe führen, die als Fissuren bezeichnet werden. Analverkehr kann ebenfalls zu diesen winzigen Rissen und rektalen Blutungen führen.

Darminfektionen

Unbehandelte Darminfektionen, wie z.B. Escherichia coli

(E. coli), können blutigen Durchfall und Unterleibsbeschwerden verursachen. E. coli kann durch den Verzehr von nicht gegartem Fleisch oder nicht pasteurisiertem Saft oder Milchprodukten entstehen. Die Infektion erfordert eine Antibiotikatherapie.

Dickdarmkrebs

Darmkrebs kann Blut im Stuhl verursachen. Früh erkannt, erzeugen die meisten Dickdarmkrebsarten keine Symptome. Aus diesem Grund werden jährliche Stuhltests empfohlen, um Krebs sehr früh zu erkennen.

Wenn ein Tumor so stark blutet, dass Sie Blut im Stuhl sehen, kann sich der Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befinden. Wenn das sichtbare Blut im Stuhl vom Dickdarmkrebs stammt, stammt es höchstwahrscheinlich von der linken Seite des Dickdarms (Colon descendens, Colon sigmoideum oder Rektum). Jegliches Blut aus dem rechten Dickdarm verschmilzt mit dem Stuhl und ist für das menschliche Auge wahrscheinlich nicht wahrnehmbar.

Was sind die Symptome des Dickdarmkrebses?

Während Ihres Arztbesuchs

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach offensichtlichen Ursachen für Mastdarmblutungen (Hämorrhoiden, Analabschürfungen) zu suchen und eine Anamnese zu erstellen. Er oder sie kann Tests anordnen, um die Ursache weiter zu untersuchen, auch wenn sie offensichtlich ist.

Der Arzt kann Tests anordnen:

• Vollständiges Blutbild: Bestimmt, wie viel Blut Sie möglicherweise verloren haben.
• Gerinnungszeit: Wenn Sie Antikoagulantien (Blutverdünner) einnehmen, sollte der Arzt prüfen, ob Ihr Blut zu dünn ist.
• Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) oder immunochemischer Test im Stuhl (FIT): Prüft auf das Vorhandensein von Blut.
• Koloskopie: Verwendet ein Endoskop, um einen Blick in das Innere des Dickdarms zu werfen. Mit diesem Test kann der Arzt blutende Polypen aus der Dickdarmschleimhaut sehen und eventuell entfernen.
• Sigmoidoskopie: Ähnlich wie die Koloskopie, erlaubt dem Arzt jedoch nur den letzten Teil des Dickdarms zu sehen, einschließlich des Sigma-Darms und des Enddarms.
• Röntgenstrahlen: Filme des unteren Darmtraktes können alle großen Fehlbildungen des Dickdarms zeigen.

Im Anschluss an den/die Test(e) wird Ihr Arzt die Ergebnisse mit Ihnen besprechen, möglicherweise weitere Tests anordnen, wenn Anomalien festgestellt werden, oder bei Bedarf einen Behandlungsplan entwickeln.

Artikel-Quellen

1. Amerikanische Gesellschaft für gastrointestinale Endoskopie. Geringe rektale Blutungen verstehen.
2. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Symptome und Ursachen von Magen-Darm-Blutungen. Aktualisiert im Juli 2016.
3. Amerikanische Akademie der Hausärzte. E-coli-Infektion. Aktualisiert am 26. September 2018.
4. Amerikanische Krebsgesellschaft. Anzeichen und Symptome von Darmkrebs. Aktualisiert am 21. Februar 2018.

Zusätzliche Lektüre

• Amerikanische Gesellschaft für gastrointestinale Endoskopie. (k.A.). Geringe rektale Blutungen verstehen.
• Gesundheitsministerium von Illinois. (n.d.). Escherichia coli 0157: H7. Gesundheit Beat.