Die Herz-Thorax-Chirurgie, auch Thoraxchirurgie genannt, ist ein Gebiet der Chirurgie, bei dem Organe im Brustkorb (Thorax), einschließlich Herz und Lunge, operiert werden. Sie wird von einem Herz-Thorax-Chirurgen durchgeführt, einem Arzt, der eine Ausbildung zum Allgemeinchirurgen absolviert hat, bevor er eine zwei- bis dreijährige Zusatzausbildung und Zertifizierung durch den American Board of Thoracic Surgeons absolviert.
Die Herz-Thorax-Chirurgie umfasst ein breites Spektrum an chirurgischen Verfahren, darunter Bypass-Operationen der Koronararterien, Herzklappenersatzoperationen, Lungenresektionen und vaskuläres Stenting. Einige Herz-Thorax-Chirurgen sind auf hochentwickelte Verfahren wie Herz- und Lungentransplantationen spezialisiert.
Ein Überblick über die chirurgischen Fachgebiete
Was ist Herz-Thorax-Chirurgie?
Die Herz-Thorax-Chirurgie gilt weithin als 1896 von dem deutschen Chirurgen Ludwig Rehn begonnen, der erfolgreich die blutende rechte Herzkammer eines Mannes reparierte, der in die Brust gestochen worden war.
In den darauffolgenden 125 Jahren hat sich die Praxis der Herz-Thorax-Chirurgie so weit entwickelt, dass Operationen am offenen Herzen heute als alltäglich gelten und minimal-invasive video-assistierte Operationen und Roboteroperationen neben den traditionellen offenen Operationen zum modernen Lexikon gehören.
Die Herz-Thorax-Chirurgie umfasst die kardiovaskuläre Chirurgie (Herz und Blutgefäße) und die Lungenchirurgie (Lunge). Sie dient der Diagnose und Behandlung von Krankheiten und traumatischen Verletzungen des Herzens, der Lunge und anderer verwandter Strukturen wie der Luftröhre (Trachea), der Speiseröhre (Oesophagus) und des Zwerchfells.
Kontraindikationen
Die Kontraindikationen für die Herz-Thorax-Chirurgie können je nach Art des durchgeführten Eingriffs variieren. Dennoch gibt es einige absolute Kontraindikationen für die Herz-Thorax-Chirurgie, die nicht für allgemeine Operationen gelten.
Das bedeutet nicht, dass alle, die von einer Herz-Thorax-Chirurgie profitieren können, diese auch aushalten können. Es ist eine strenge, individuelle Beurteilung erforderlich, und einige Operationen dürfen nicht durchgeführt werden, wenn es unwahrscheinlich ist, dass sie das Leben verlängern oder eine Person aufgrund extremer Gebrechlichkeit, koexistierender Infektionen oder Krankheiten, der Unfähigkeit, einer Vollnarkose zu widerstehen, und anderer Ursachen einem unangemessenen Schadensrisiko aussetzen.
Die Risiken der Chirurgie bei älteren Menschen
Potenzielle Risiken
Alle Operationen sind mit Risiken verbunden, aber diejenigen, die das Herz und die Lunge betreffen, sind angesichts der lebenswichtigen Funktion dieser Organe besonders besorgniserregend. Es ist auch insofern bedenklich, als die Funktion des Herzens und der Lunge von Natur aus mit der der Nieren, der Leber, des Gehirns und anderer Organe verbunden ist. Daher können sich Komplikationen, die bei der Herz-Thorax-Chirurgie auftreten, nachteilig auf diese und andere lebenswichtige Organsysteme auswirken.
Abgesehen von den allgemeinen Risiken der Operation (einschließlich postoperativer Blutungen, postoperativer Infektionen und der Risiken der Anästhesie) gibt es spezifische Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit kardiovaskulären oder pulmonalen Eingriffen.
Kardiovaskuläre Risiken
- Arrhythmie (anormaler Herzrhythmus)
- Thrombose (venöse Blutgerinnsel)
- Herzinsuffizienz
- Schlaganfall
- Ischämische Herzschäden (verursacht durch beeinträchtigten Blutfluss)
- Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
- Herztamponade (verursacht, wenn Blut die Herzschleimhaut füllt)
- Akutes Nierenversagen
- Intestinale Ischämie (auch verursacht durch gestörten Blutfluss)
Lungenrisiken
- Lungenentzündung
- Atelektase (kollabierte Lunge aufgrund einer Deflation der Lungenbläschen)
- Pneumothorax (kollabierte Lunge aufgrund eines Lecks in der Lunge)
- Atemstillstand
- Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge)
- Empyem (eine Eitertasche in der Brusthöhle)
- Pleuraerguss (Flüssigkeit in den Membranen, die die Lunge umgeben)
- Tiefe Beinvenenthrombose
- Vorhofflimmern (chaotische Herzfrequenz)
Komplikationen und Risiken der Herzchirurgie
Zweck der Herz-Thorax-Chirurgie
Die Herz-Thorax-Chirurgie wird zur Diagnose und Behandlung eines breiten Spektrums von kardiovaskulären und pulmonalen Erkrankungen und Störungen sowie von gastrointestinalen Problemen der Speiseröhre eingesetzt.
| Häufige Erkrankungen, die mit der Herz-Thorax-Chirurgie behandelt werden | |
|---|---|
| Organsystem | Bedingung |
| Lungenheilkunde | Bronchopleurale Fistel Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) Mukoviszidose (CF) Emphysem Lungenkrebs Interstitielle Lungenerkrankung Trachealstenose Tuberkulose |
| Herz-Kreislauf | Angina Aortendissektion Arrhythmie Artherosklerose Vorhofflimmern Kardiomyopathie Angeborene Herzfehler Kongestive Herzinsuffizienz (CHF) Koronare Herzkrankheit (KHK) Herzklappenerkrankung Linksventrikuläres Aneurysma Myokardinfarkt Tachykardie Thorakale Aortenaneurysmen Valvular-Stenose Ventil-Regurgitation Ventrikuläres Flimmern |
| Ösophageal | Achalasie Speiseröhrenkrebs Ösophageale Divertikelerkrankung Ösophageale Verengung Gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GERD) Zwerchfellbruch für GERD |
| Andere | Marfan-Syndrom Mediastinale Tumoren Mesotheliom Myasthenia gravis Pectus excavatum Thorax-Trauma Luftröhrenkrebs Trachealstenose |
Die Herz-Thorax-Chirurgie ist bei medizinischen Notfällen (wie z.B. einem schweren Herzinfarkt oder einer traumatischen Brustverletzung) oder geplanten Eingriffen (wenn die nicht-chirurgischen Möglichkeiten entweder ausgeschöpft sind oder als unzureichend betrachtet werden) indiziert. Bei einigen Erkrankungen, wie z.B. Lungenkrebs, gilt die kardiovaskuläre Chirurgie als Standardtherapie.
Herz-Thorax-Chirurgie kann bei Erwachsenen, Kindern und Säuglingen durchgeführt werden und kann sogar bei ungeborenen Babys mit spezialisierten In-utero-Verfahren durchgeführt werden. Bei den meisten handelt es sich um stationäre Eingriffe, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, obwohl einige diagnostische Verfahren (wie z.B. eine Lungenbiopsie) auch ambulant durchgeführt werden können, so dass Sie danach nach Hause zurückkehren können, um sich zu erholen.
Wie Lungenkrebs diagnostiziert wird
Prä-Operative Auswertung
Wenn eine kardiothoraxchirurgische Operation indiziert ist, werden vor der Operation Tests durchgeführt, um zu bestätigen, dass Sie für eine Operation in Frage kommen, und um den Verlauf der Operation, einschließlich der Art der verwendeten Anästhesie, zu steuern.
Es gibt verschiedene Beurteilungsinstrumente zur Bestimmung des Operationsrisikos einer Person, darunter EuroSCORE II, Parsonnet-Score und Score der Society of Thoracic Surgeons (STS). Diese können feststellen, ob eine Person nach einer Herz-Thorax-Chirurgie ein niedriges, mittleres oder hohes Sterberisiko hat.
Darüber hinaus führt der Herz-Thorax-Chirurg verschiedene Tests und Verfahren durch, um die Operationsplanung zu unterstützen und Schwachstellen zu identifizieren, die die Reaktion einer Person auf die Anästhesie, das Komplikationsrisiko und die Genesung beeinträchtigen können.
Diese präoperativen Tests, die auch als diagnostische Abklärung bezeichnet werden, werden lange vor der Operation angeordnet. Sie umfassen Bluttests zur Beurteilung der Funktionsfähigkeit von Organen, einschließlich Leberfunktionstests (LFTs), Nierenfunktionstests, Vollblutbild (CBC) und Blutgerinnungstests. Bildgebende Untersuchungen können dabei helfen, das chirurgische Vorgehen abzubilden und zu bestimmen, welches Operationsverfahren am besten geeignet ist.
Die diagnostische Abklärung für kardiovaskuläre Eingriffe kann Folgendes umfassen:
- Herzkatheterisierung zur Beurteilung von Klappenerkrankungen
- Brustkorb-Computertomographie (CT) zur präoperativen Planung
- Koronarangiogramm zur Lokalisierung von Verstopfungen in Blutgefäßen
- Echokardiographie zur Beurteilung der koronaren Herzerkrankung
- Elektrokardiogramm (EKG) zur Beurteilung von Herzrhythmusstörungen
- Myokardbiopsie zur Charakterisierung der Ursache der Herzinsuffizienz
- Nukleare Belastungstests zur Bewertung des Blutflusses und zur Charakterisierung der koronaren Herzerkrankung
- Ultraschall der Halsgefässe zur Beurteilung des Schlaganfallrisikos
- Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten für mögliche Transplantationen
Die diagnostische Abklärung für die Lungenchirurgie kann Folgendes umfassen:
- Bronchoskopie zur direkten Darstellung von Gewebe innerhalb der Atemwege
- Brust-Röntgen- oder CT-Scans zur präoperativen Planung
- Endosonographie zum Nachweis von Entzündungsherden (granulomatöse Läsionen) in den Atemwegen
- Lymphknotenbiopsie zur Bestimmung der Heilbarkeit von Lungenkrebs
- Magnetresonanztomographie (MRT) zur besseren Charakterisierung von Weichteilverletzungen oder -anomalien
- Lungenfunktionstests (PFTs), um festzustellen, wie funktionsfähig die Lungen sind
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET) zur Lokalisierung von Bereichen der Krebsaktivität, einschließlich Metastasen
Die diagnostische Abklärung der Speiseröhrenchirurgie kann Folgendes umfassen:
- Bariumschluck mit Röntgenbild zur Unterstützung der präoperativen Planung eines Zwerchfellbruchs
- Ösophagusendoskopie zur direkten Betrachtung der Speiseröhre und der Speiseröhrenschliessmuskeln
- Magenentleerungsstudien zur Ermittlung der Ursachen von GERD
- Manometrie zur Charakterisierung von Problemen mit Bewegung und Druck in der Speiseröhre
Wie man sich vorbereitet
Wenn eine kardiothoraxchirurgische Operation indiziert ist, werden Sie sich mit dem Chirurgen treffen, um die präoperativen Testergebnisse zu besprechen und zu besprechen, was mit der Operation verbunden ist, einschließlich der präoperativen Vorbereitungen und der postoperativen Erholung.
Stellen Sie so viele Fragen, wie Sie benötigen, um die Vorteile und Risiken der Operation vollständig zu verstehen. Dazu gehört auch die Frage, wie oft der Chirurg die Operation durchgeführt hat und warum dieses Verfahren anderen vorgezogen wurde (z.B. offene vs. video-assistierte Operation).
Wie man sich auf die Operation vorbereitet
Standort
Die Herz-Thorax-Chirurgie wird am häufigsten im Operationssaal eines Krankenhauses durchgeführt, da die meisten Operationen einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Selbst bei relativ kleinen Eingriffen kann ein Krankenhausaufenthalt zu Beobachtungszwecken erforderlich sein (d.h. um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten oder um festzustellen, ob eine Reaktion erzielt wurde).
Der Operationssaal wird standardmäßig mit einem EKG-Gerät, einem Anästhesiegerät, einem mechanischen Beatmungsgerät und einem „Notfallwagen“ für den Einsatz bei einem kardialen Notfall ausgestattet sein. Bei videogestützten Operationen wird ein schmaler Faseroptik-Scope, ein sogenanntes Endoskop, in einen kleinen Einschnitt eingeführt, um die Operationsstelle auf einem Videomonitor zu betrachten.
Was Sie tragen sollten
Da die meisten Herz-Thorax-Operationen stationär durchgeführt werden, müssen Sie je nach Länge Ihres Aufenthalts entsprechend packen und für Ihren Eingriff geeignete Kleidung mitbringen.
So sollten Sie beispielsweise geknöpfte Oberteile statt Pullover mitbringen, um nicht über den Kopf greifen zu müssen oder Nähte, Fäden oder chirurgische Drainagen zu stören. Für Frauen kann es von Vorteil sein, nach der Operation einen BH mit Frontverschlüssen zu kaufen, die einfacher anzuziehen sind und die Operationswunden nicht belasten. Nachthemden und Nachthemden sind möglicherweise einfacher zu tragen, wenn ein postoperativer Blasenkatheter erforderlich ist.
Essen und Trinken
Die Herz-Thorax-Chirurgie umfasst typischerweise eine Vollnarkose, regionale Blockaden mit intravenöser Sedierung oder eine Lokalanästhesie mit intravenöser Sedierung. In allen drei Fällen gibt es Einschränkungen beim Essen und Trinken.
Die Einschränkungen in Bezug auf Essen und Trinken sollen das versehentliche Einsaugen von Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten in die Lunge während der Operation verhindern. Sie gelten unabhängig davon, ob es sich um einen kleinen oder großen chirurgischen Eingriff handelt.
In den meisten Fällen müssen Sie in der Nacht vor der Operation nach Mitternacht aufhören, etwas zu essen oder zu trinken. Am nächsten Morgen dürfen Sie ein paar Schlucke Wasser trinken, um die von Ihrem Arzt zugelassenen Medikamente einzunehmen. Innerhalb von vier Stunden nach der Operation dürfen Sie nichts mit dem Mund einnehmen, auch kein Wasser, Eiswürfel, Kaugummi oder Pfefferminz.
Wie Sie Ihr Kind auf die Operation vorbereiten
Medikamente
Ihr Chirurg wird Ihnen eine Liste der Medikamente zur Verfügung stellen, die Sie vor einem kardiothorakalen Eingriff absetzen müssen. Dazu gehören Medikamente, die Blutungen fördern, die Blutgerinnung beeinträchtigen, den Blutzuckerspiegel beeinflussen oder die Wirkung der Anästhesie verstärken.
Zu den am häufigsten betroffenen Medikamenten gehören:
- Antikoagulantien: In der Regel drei bis fünf Tage vor der Operation abgesetzt, einschließlich der Medikamente Coumadin (Warfarin) und Plavix (Clopidogrel)
- Aspirin (Acetylsalicylsäure): Wird in der Regel fünf Tage vor der Operation abgesetzt.
- Betablocker: Werden in der Regel zwei bis drei Tage vor der Operation abgesetzt, einschließlich der Medikamente Lopressor (Metoprolol) und Inderal (Propranolol)
- Diabetes-Medikamente: Normalerweise am Tag der Operation abgesetzt, einschließlich Insulin
- Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): In der Regel fünf bis sieben Tage vor der Operation abgesetzt und innerhalb von vier Tagen nach der Operation wieder aufgenommen, einschließlich Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Celebrex (Celecoxib)
Hochdosiertes Vitamin E und orale Kortikosteroide wie Prednison müssen aufgrund ihrer Wirkung auf die Wundheilung möglicherweise vor und nach der Operation ebenfalls abgesetzt werden.
Informieren Sie Ihren Chirurgen immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschriebene, rezeptfreie, Ernährungs-, Kräuter- oder Freizeitmedikamente handelt.
Gängige Medikamente vor, während und nach der Operation
Was Sie mitbringen sollten
Für Krankenhauseinweisungen müssen Sie einen amtlichen Lichtbildausweis (z. B. einen Führerschein), Ihre Versicherungskarte und eine genehmigte Zahlungsform mitbringen, falls im Voraus Zuzahlungs- oder Mitversicherungskosten anfallen.
Außerdem müssen Sie für Ihren Krankenhausaufenthalt angemessen packen. Dazu können Ihre Toilettenartikel, ein Wechsel der Unterwäsche und Socken, ein Bademantel und Hausschuhe sowie Dinge zum Lesen und zur Unterhaltung gehören. Packen Sie nicht zu viel ein, da Sie nicht viel Platz zum Aufbewahren Ihrer Habseligkeiten haben werden. Lassen Sie alle Wertsachen zu Hause.
Sie müssen auch einen ausreichenden Vorrat Ihrer chronischen Medikamente mitbringen, die das Pflegepersonal bei Ihrer Ankunft einnehmen und mit anderen von Ihrem Chirurgen verschriebenen Medikamenten ausgeben kann.
Sie müssen auch jemanden organisieren, der Sie nach Ihrem Spitalaufenthalt nach Hause bringt. Die meisten Krankenhäuser werden Patienten nur dann entlassen, wenn ein Freund oder Verwandter (oder zumindest ein Autodienst) da ist, der sie nach Hause fährt.
10 Wichtige Dinge, die Sie für Ihren Krankenhausaufenthalt einpacken müssen
Pre-Op Lebensstiländerungen
Unabhängig vom Ziel Ihrer Operation empfehlen die meisten Herz-Thorax-Chirurgen, mindestens fünf Tage vor und
fünf Tage nach der Operation mit dem Rauchen aufzuhören. Zigarettenrauch verursacht eine anhaltende Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefässe), die die Heilung behindern kann, indem sie die Menge an Blut und Sauerstoff, die die Operationswunden erreicht, reduziert. Rauchen ist auch mit einem erhöhten Risiko einer Wunddehiszenz verbunden, bei der sich ein Einschnitt nicht richtig schließt.
Menschen mit Herz- oder Lungenerkrankungen wird routinemäßig empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Wenn eine kardiothorakale Operation indiziert ist, gibt es wahrscheinlich keinen größeren Grund, endgültig mit dem Rauchen aufzuhören.
Um das Verlangen nach Nikotin zu verringern und Ihre Chancen, mit dem Rauchen aufzuhören, zu verbessern, fragen Sie Ihren Arzt nach verschreibungspflichtigen Raucherentwöhnungshilfen, von denen viele durch die Versicherung nach dem Affordable Care Act vollständig abgedeckt sind.
Wie das Aufhören mit dem Rauchen die chirurgischen Ergebnisse verbessert
Was Sie am Tag der Operation erwartet
Am Tag der Operation werden Sie gebeten, sich gründlich mit einer antimikrobiellen chirurgischen Körperwäsche, wie z. B. Hibiclens, zu waschen und das Auftragen von Lotion, Salbe, Parfüm oder Make-up auf die Haut zu vermeiden.
Sobald Sie sich bei der Krankenhausaufnahme angemeldet haben, müssen Sie ein medizinisches Informationsblatt und eine Einverständniserklärung ausfüllen, in der Sie erklären, dass Sie die Ziele und Risiken der Operation verstanden haben.
Abhängig von der Operation werden Sie entweder in einen präoperativen Eingriffsraum geführt oder direkt in ein Krankenhauszimmer eingewiesen, wo Sie auf die Operation vorbereitet werden.
Vor der Operation
Es gibt Standardverfahren, denen sich ein Patient vor einem kardiothorakalen Eingriff unterziehen muss. Sobald Sie ein Krankenhauskleid angezogen haben, wird eine Krankenschwester die folgenden Prozeduren durchführen, um Sie auf die Operation vorzubereiten:
- Gewicht und Höhe: Wird zur Berechnung Ihres Body-Mass-Index (BMI) verwendet, damit die richtige Dosierung der Medikamente, einschließlich der Anästhesie, verschrieben werden kann.
- Lebenszeichen: Einschließlich Temperatur, Blutdruck und Herzfrequenz
- Bluttests: Einschließlich eines CBC, eines umfassenden metabolischen Panels (CMP) und arterieller Blutgase (ABG) zur Beurteilung Ihrer Blutchemie
- EKG-Überwachung: Mit der Anbringung von Elektroden an Ihrer Brust, damit Ihre Herzfrequenz während der Operation überwacht werden kann
- Pulsoximetrie: Mit einem Gerät, das an einen Finger geklemmt wird, um die Sauerstoffsättigung Ihres Blutes während der Operation zu überwachen
- Intravenöser Katheter: Dabei wird ein flexibler Schlauch, ein sogenannter intravenöser (IV) Katheter, in eine Armvene eingeführt, um Medikamente und Flüssigkeiten, einschließlich IV-Sedierung und Antibiotika, abzugeben.
Möglicherweise muss Ihr Körper an der Operationsstelle auch rasiert werden. Dies wird von der Krankenschwester kurz vor der Operation durchgeführt. Sie müssen es nicht selbst tun.
Während der Operation
Die Operation selbst kann variieren, je nachdem, ob es sich um eine offene, endoskopische (auch laparoskopische oder thorakoskopische Operation genannt) oder robotergestützte Operation handelt.
Eine offene Operation wird in der Regel dann durchgeführt, wenn eine Anomalie schwer zugänglich ist, eine Verletzung schwer oder komplex ist oder die Menge des zu entfernenden Gewebes sehr groß ist. Da der Einschnitt groß ist und andere Strukturen betroffen sein können (einschließlich der Rippen und des Brustbeins), erfordert die offene Chirurgie im Allgemeinen längere Krankenhausaufenthalte und Genesungszeiten.
Im Gegensatz dazu sind endoskopische und robotergestützte Operationen minimal invasiv und werden im Allgemeinen, wann immer möglich, der offenen Operation vorgezogen. Da sie einen oder mehrere kleinere Schnitte umfassen, sind die Genesungszeiten in der Regel kürzer.
In ähnlicher Weise wird die Anästhesie vom Anästhesisten so gewählt, dass der Eingriff sicher, bequem und mit minimalem Risiko durchgeführt werden kann. Die Optionen umfassen:
- Lokalanästhesie: mit einer oder mehreren Injektionen in die Operationsstelle und typischerweise begleitet von einer überwachten Anästhesiebehandlung (MAC), einer Form der intravenösen Sedierung zur Einleitung des „Dämmerschlafs“.
- Regionalanästhesie: Eine Form der Anästhesie, die Nervenschmerzsignale blockiert (wie eine spinale oder pectorale Epiduralanästhesie), mit oder ohne MAC
- Allgemeinanästhesie: Typischerweise bei komplexeren oder längeren Operationen verwendet, um Sie vollständig einzuschläfern
Nach der Anästhesie kann die Operation beginnen. Auf dem Gebiet der Herz-Thorax-Chirurgie gibt es zahlreiche Eingriffe, für deren Durchführung ein Herz-Thorax-Chirurg qualifiziert sein kann.
| Organsystem | Art der Operation | Zweck |
|---|---|---|
| Lungenheilkunde | Platzierung von Atemwegs-Stents | Trachealstenose, bronchopleurale Fistel |
| Bronchoplastie | Rekonstruktion der Bronchien | |
| Bullektomie | Emphysem | |
| Lobektomie | Lungenkrebs | |
| Lungenbiopsie | Diagnose | |
| Operation zur Verringerung des Lungenvolumens (LVRS) | Emphysem | |
| Lungentransplantation | COPD, zystische Fibrose und andere | |
| Pleurektomie | Pleuraerguss | |
| Pneumonektomie | Lungenkrebs | |
| Pulmonale Thromboendarterektomie | Lungenembolie | |
| Ravitch-Verfahren | Pectus excavatum | |
| Segmentektomie (Keilresektion) | Lungenkrebs im Frühstadium | |
| Hülsenresektion | Lungenkrebs in den zentralen Bronchien | |
| Thorakotomie | Lungenkrebs | |
| Tumorresektion | Entfernung von gutartigen oder krebsartigen Geschwülsten | |
| Herz-Kreislauf | Arterielle Revaskularisierung | Ischämische Herzkrankheit |
| Atherektomie | Atheroslerose | |
| Kardiomyoplastie | Herzinsuffizienz | |
| Karotis-Endarterektomie | Atherosklerose | |
| Bypasschirurgie der Koronararterien | Koronare Herzkrankheit | |
| Herzklappenersatz | Herzklappenerkrankung | |
| Herztransplantation | Herzinsuffizienz im Endstadium | |
| Remodellierung der linken Herzkammer | Linksventrikuläres Flimmern | |
| MAZ-Operation | Arrhythmie, Vorhofflimmern | |
| Mitralklappen-Reparatur | Ventil-Regurgitation | |
| Myektomie | Kardiomyopathie | |
| Offene Aneurysmareparatur | Aortenaneurysma | |
| Platzierung eines Herzschrittmachers und eines implantierbaren Defibrillators | Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Vorhofflimmern | |
| Transmyokardiale revaskuläre Chirurgie | Angina | |
| Vaskuläres Stenting | Atherosklerose | |
| Speiseröhre | Krikopharyngeale Myotomie | Ösophageale Divertikelerkrankung |
| Endoskopische Divertikulotomie | Ösophageale Divertikelerkrankung | |
| Ösophagus-Ballon-Dilatation | Ösophagusstenose | |
| Ösophagektomie | Speiseröhrenkrebs | |
| Ösophagus-Tumorresektion | Gutartige Tumore | |
| Heller-Myotomie | Achalasien | |
| Nissen-Fundoplikation | GERD, Zwerchfellhernie |
Einige Operationen erfordern die Platzierung einer temporären Thoraxdrainage, um die Ableitung angesammelter Flüssigkeiten aus dem Brustraum und/oder die Wiederaufblasung der Lunge nach einer Lungenoperation zu unterstützen.
Nach der Operation
Abhängig von der durchgeführten Operation werden Sie entweder in die
Post-Anästhesie-Station (PACU), wo Sie bis zu Ihrer vollständigen Genesung aus der Anästhesie überwacht werden oder direkt auf die Intensivstation (ICU), wenn ein größerer chirurgischer Eingriff durchgeführt wird.
Die Dauer des Krankenhausaufenthalts kann je nach Operation unterschiedlich sein und kann einen kurzen Aufenthalt zu Beobachtungszwecken oder einen längeren Aufenthalt zur Erholung und Rehabilitation im Krankenhaus umfassen.
Wie man sich schneller von einer Operation erholt
Wiederherstellung
Die Herz-Thorax-Chirurgie umfasst immer eine Phase der Genesung und in den meisten Fällen ein strukturiertes Rehabilitationsprogramm. Die Rehabilitationsmaßnahmen werden oft von einem auf kardiopulmonale Erkrankungen spezialisierten Physiotherapeuten überwacht. Einige der Eingriffe werden in der Praxis durchgeführt, während andere zu Hause durchgeführt werden, oft auf kontinuierlicher Basis.
- Die Lungenrehabilitation umfasst typischerweise progressives Aerobic- und Krafttraining in Kombination mit Atemübungen zur Erweiterung des Volumens und der Stärke der Ein- und Ausatmung. Darüber hinaus wird versucht, den Gewichtsverlust zu beheben, der häufig nach größeren Lungenoperationen unter der Leitung eines zertifizierten Ernährungswissenschaftlers auftritt.
- Diekardiale Rehabilitation wird bei Menschen, die sich einer grösseren Herzoperation unterzogen haben, standardmässig in vier Teilen durchgeführt, einschliesslich der akuten Phase (im Krankenhaus durchgeführt), der subakuten Phase (ambulant durchgeführt), der intensiven ambulanten Phase (ambulant und zu Hause) und der unabhängigen, laufenden Konditionierungsphase.
Darüber hinaus müssen Sie Ihren Chirurgen für geplante Besuche aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihre Heilung ordnungsgemäß verläuft, sowie Ihren Kardiologen, Pulmologen, Gastroenterologen oder Onkologen, um eine kontinuierliche Behandlung der behandelten Erkrankung zu gewährleisten.
Die Genesung nach einer kardiothorakalen Operation kann sich mit der Unterstützung von Familie und Freunden sowie von Online- oder persönlichen Selbsthilfegruppen deutlich verbessern. Beratung und Therapie können ebenfalls einbezogen werden.
Die 8 besten Transplantationsförderungsgruppen des Jahres 2020
Die Herz-Thorax-Chirurgie umfasst eine Vielzahl chirurgischer Verfahren und medizinischer Disziplinen (einschließlich Pädiatrie, Onkologie und Neurologie). Die Überweisung an einen Herz-Thorax-Chirurgen bedeutet nicht, dass Ihr Zustand von Natur aus „schlecht“ ist. Es bedeutet lediglich, dass Sie von den Fähigkeiten eines Chirurgen profitieren werden, der speziell in der Struktur, Funktion und den Krankheiten des Herzens, der Lungen und anderer Organe des Brustkorbs ausgebildet ist.
Wenn eine Herz-Thorax-Chirurgie empfohlen wird, stellen Sie so viele Fragen wie nötig, um eine fundierte Entscheidung treffen zu können. Wenn Sie nicht die Antworten erhalten, die Sie benötigen, zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, solange die Verzögerung der Behandlung Ihre Gesundheit nicht beeinträchtigt.
Wie Sie eine zweite Meinung zur Operation einholen
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