Ein Hornhautgeschwür ist eine Erosion oder offene Wunde an der Oberfläche der Hornhaut. Die Hornhaut ist der transparente Bereich im vorderen Teil des Auges, der als Fenster dient, durch das wir sehen. Außerdem bricht sie das Licht und bietet anderen Teilen des Auges Schutz. Wenn sich die Hornhaut aufgrund einer Infektion oder Verletzung entzündet, kann sich ein Geschwür entwickeln.
Ein Hornhautgeschwür ist ein ernsthafter Zustand, der umgehend behandelt werden muss, um dauerhafte Sehprobleme zu vermeiden. Obwohl für die Behandlung gute Medikamente zur Verfügung stehen, können Hornhautgeschwüre zu schwerem Sehverlust und sogar zur Erblindung führen.
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Symptome
Die Symptome eines Hornhautgeschwürs sind in der Regel offensichtlich, insbesondere wenn das Geschwür tief sitzt. Da die Hornhaut sehr empfindlich ist, neigen Hornhautgeschwüre dazu, starke Schmerzen zu verursachen. Die Sehkraft ist manchmal beeinträchtigt, und das Auge kann tränenförmig und rot sein. Es kann auch wehtun, in helles Licht zu schauen.
Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie sich sofort von einem Augenarzt untersuchen lassen:
- Röte
- Schmerz
- Zerreißen
- Entlassung
- Weißer Fleck auf der Hornhaut
- Verschwommene Sicht
- Brennen
- Juckreiz
- Lichtempfindlichkeit
Symptome einer Hornhautabschürfung
Ursachen
Hornhautgeschwüre werden am häufigsten durch Keime verursacht. Obwohl das menschliche Auge durch das Augenlid und reichlich Tränen gut geschützt ist, können Keime und Bakterien durch kleine Abschürfungen in die Hornhaut eindringen, wenn diese beschädigt ist.
Im Allgemeinen gilt: je tiefer das Hornhautgeschwür, desto ernster wird die Erkrankung. Ein sehr tiefes Geschwür kann Narben auf der Hornhaut verursachen, die das Eindringen von Licht in das Auge verhindern.
Häufige Ursachen von Hornhautgeschwüren sind unter anderem folgende:
- Bakterien
- Viren
- Verletzung
- Schwere allergische Krankheit
- Pilze
- Amöben
- Unzureichender Lidschluss
Zu den Risikofaktoren von Hornhautgeschwüren gehören
- Träger von Kontaktlinsen
- Menschen mit Lippenbläschen, Windpocken oder Gürtelrose
- Menschen, die Steroid-Augentropfen verwenden
- Menschen mit dem Syndrom des trockenen Auges
- Menschen mit Lidfunktionsstörungen, die die ordnungsgemäße Funktion des Augenlids verhindern
- Menschen, die ihre Hornhaut verletzen oder verbrennen
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Diagnose
Eine frühe Diagnose ist wichtig für die Behandlung von Hornhautgeschwüren. Ihr Arzt wird Fragen stellen, um die Ursache des Ulkus festzustellen.
Ihre Augen müssen dann unter einem speziellen Bio-Mikroskop, einer Spaltlampe, untersucht werden. Die Untersuchung mit der Spaltlampe ermöglicht es Ihrem Arzt, die Schäden an Ihrer Hornhaut zu erkennen und festzustellen, ob Sie ein Hornhautgeschwür haben. Ein spezieller Farbstoff, Fluorescein genannt, wird in Ihr Auge eingebracht, um den Bereich zu beleuchten und die Diagnose zu erleichtern.
Wenn nicht klar ist, was die genaue Ursache ist, kann Ihr Arzt eine winzige Gewebeprobe oder Kultur des Geschwürs entnehmen, um zu erfahren, wie es richtig behandelt wird. Nachdem Ihr Auge mit speziellen Augentropfen betäubt wurde, können Zellen vorsichtig von der Hornhautoberfläche abgeschabt werden, damit sie getestet werden können.
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Behandlung
Die Behandlung von Hornhautgeschwüren muss aggressiv sein, da einige Geschwüre zu Sehkraftverlust und Erblindung führen. Die Behandlung umfasst in der Regel Antibiotika sowie antivirale oder antimykotische Medikamente.
Steroid-Augentropfen können auch zur Verringerung der Entzündung verabreicht werden. Einige Ärzte verschreiben die topischen Augentropfen mehrmals täglich, bis das Geschwür vollständig abgeheilt ist. In schweren Fällen werden die Patienten ins Krankenhaus eingewiesen, damit die richtige Behandlung durchgeführt wird.
Bestimmte Zusätze, wie z.B. Vitamin C, können verschrieben werden, um die Vernarbung der Hornhaut zu vermindern. Wenn ein Ulkus bei typischer Behandlung nicht normal abheilt, wird sieben bis zehn Tage lang eine Amnionmembran auf die Hornhaut gelegt.
Rufen Sie in diesem Fall sofort Ihren medizinischen Betreuer an:
- Schwere oder anhaltende Augenschmerzen und Rötungen
- Anhaltende Entladung aus dem Auge
- Verschwommene Sicht entwickelt sich plötzlich
Wenn eine schwere Infektion dauerhafte Narbenbildung verursacht, kann eine Hornhauttransplantation zur Wiederherstellung der Sehkraft erforderlich sein. In solchen Fällen kann es bei einer Behandlung zur Erblindung oder zum Totalverlust des Auges kommen.
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Artikel-Quellen
- Loh KY, Agarwai P. Kontaktlinsenbezogenes Hornhautgeschwür. Malaysischer Fam. Arzt. 2010;5(1):6-8.