Hyperosmie: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Hyperosmie ist eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit, die oft mit unangenehmen Symptomen einhergeht. Sie kann mit Unterbrechungen auftreten, insbesondere wenn sie in Verbindung mit bestimmten Erkrankungen wie Migräne oder Infektionen der oberen Atemwege auftritt. Seltener kann die Hyperosmie auch genetisch bedingt sein und sich in der Regel als anhaltend erhöhte Geruchsempfindlichkeit manifestieren.

Meistens ist es nicht notwendig, sich wegen Hyperosmie behandeln zu lassen. Aber wenn die Symptome für Sie lästig werden, gibt es einige Behandlungen und Bewältigungsstrategien, die Sie anwenden können, um die negativen Auswirkungen zu lindern.

Symptome

Interessanterweise ist Ihr Geruchssinn bei Hyperosmie für einige Gerüche möglicherweise verstärkt, für andere jedoch weniger empfindlich. Sie können eine unangenehme Reaktion, eine neutrale Reaktion oder sogar eine Freude an Ihrem verstärkten Geruchssinn haben. Bei Hyperosmie haben Sie wahrscheinlich alle drei der folgenden drei Arten von Reaktionen an einem Punkt.

Unangenehme Reaktionen

Hyperosmie kann bestimmte Gerüche besonders geschmacklos machen. Sie können sich angewidert oder angewidert fühlen, und die Gerüche können sogar Migräne oder Allergien auslösen.

Trotz des Namens ist Osmophobie nicht unbedingt eine Angst vor schlechten Gerüchen. Vielmehr handelt es sich meist um eine extreme Abneigung und Abscheu. In einigen Fällen kann die Osmophobie zu einer Angst vor bestimmten unangenehmen Gerüchen fortschreiten, wenn Sie sich vor den Auswirkungen bestimmter Gerüche fürchten, die bestimmte Gerüche auf Sie haben könnten.

Hereditäre Hyperosmie und Supergerüche

Die erhöhte Geruchsempfindlichkeit der Hyperosmie ist nicht immer negativ. Hyperosmie ermöglicht es Ihnen, Gerüche zu erkennen und zu unterscheiden, die nicht unbedingt eine unangenehme Reaktion hervorrufen, insbesondere wenn Ihre Hyperosmie eher auf eine genetische Veranlagung als auf eine Erkrankung zurückzuführen ist.

Einige Menschen, die an genetischer Hyperosmie leiden, werden als „Supergerüche“ bezeichnet und sind in der Lage, subtile Gerüche mit großer Präzision zu erkennen und zu identifizieren. Diese überdurchschnittliche Begabung kann es einigen Super-Smellern ermöglichen, Krankheiten (vor allem die Parkinson-Krankheit) zu erkennen, bevor sie klinisch diagnostiziert werden können.

Wenn Sie seit Ihrer Geburt an Hyperosmie leiden, merken Sie vielleicht nicht einmal, dass Sie die Krankheit haben, weil sich Ihr akuter Geruchssinn für Sie normal anfühlt. Wenn Sie sich dabei ertappen, dass Sie häufig Gerüche wahrnehmen und kommentieren, die die meisten anderen Menschen nicht wahrnehmen, könnten Sie den Verdacht haben, dass Ihr Geruchssinn ungewöhnlich scharf ist. Oder Sie sind vielleicht in der Lage, den Unterschied zwischen verschiedenen Gerüchen mit größerer Genauigkeit zu erkennen als die meisten Menschen, die Sie kennen.

Zu den praktischen Vorteilen der Hyperosmie gehört es, den Ort eines gefährlichen Geruchs, wie Rauch oder ein Chemikalienleck, zu erkennen oder zu bemerken, dass Lebensmittel verfaulen.

Fettleibigkeit

Andererseits wurde festgestellt, dass eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit mit Adipositas in Verbindung gebracht werden kann. Dies ist wahrscheinlich, weil Ihr Appetit und der Genuss von Lebensmitteln nicht nur vom Geschmack, sondern auch vom Geruch abhängt.

Wenn Sie festgestellt haben, dass Lebensmittel für Sie appetitlicher riechen als für andere Menschen, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen (wenn Sie auch übergewichtig sind), da dies Ihre Gesundheit langfristig beeinträchtigen könnte.

Ursachen

Manche Menschen haben von Natur aus eine ständig erhöhte Geruchsempfindlichkeit. Man nimmt an, dass dies genetisch bedingt ist, und es wurde mit dem SCN9A-Gen in Verbindung gebracht, das für Natriumkanäle (ein Bestandteil von Nervenzellen) im Körper kodiert. Dies ist jedoch möglicherweise nicht das einzige Gen, das mit Hyperosmie in Verbindung gebracht wird, und die Erkrankung könnte mit mehreren Genen zusammenhängen.

Es kann auch zu bestimmten Zeiten, z.B. während der Schwangerschaft oder bei Allergien, zu Hyperosmie-Episoden kommen. Einige Krankheiten können dazu führen, dass Sie entweder plötzlich oder allmählich eine dauerhafte Hyperosmie entwickeln.

Häufige Ursachen

Es gibt mehrere Erkrankungen, die häufig durch Hyperosmie und Osmophobie gekennzeichnet sind. Diese Zustände sind typischerweise episodisch, wie Epilepsie, Migräne und Allergien. Andere Erkrankungen, wie z.B. die Exposition gegenüber Toxinen, kommen nicht häufig vor und sind möglicherweise schwer zu lokalisieren.

Schwangerschaft:

Eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit wird häufig im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft berichtet. Hyperosmie kann Übelkeit und Erbrechen auslösen und wurde mit Hyperemesis gravidarum (übermässiges Erbrechen während der Schwangerschaft, das in der Regel eine medizinische Behandlung und intravenöse oder intravenöse Flüssigkeitszufuhr erfordert) in Verbindung gebracht.

Migräne:

Eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Gerüchen sowie die Abstoßung durch bestimmte Gerüche ist in der prämigräneartigen Vorwarnungsphase sowie während des Höhepunktes einer Migräne sehr häufig. Dieses Gefühl nimmt nach Abklingen der Migräne tendenziell ab, aber Menschen mit wiederkehrender Migräne neigen auch in migränefreien Zeiten zu einer erhöhten Geruchsempfindlichkeit.
Geruchsempfindlichkeit und Migräne

Allergien:

Nasenverstopfung tritt häufig bei Allergien auf, die die oberen Atemwege betreffen. Dies kann die Geruchswahrnehmung stören. Ironischerweise sind Allergien auch mit Hyperosmie (sowohl während als auch zwischen den Allergieattacken) verbunden. Man geht davon aus, dass dies mit Veränderungen der oberflächlichen Nervensensoren in den Nasenwegen zusammenhängt.

Infektion der oberen Atemwege:

Eine Nasennebenhöhleninfektion kann zu einer verstopften Nase führen. Während Ihre Geruchserkennung verdeckt sein kann, können Sie bei einigen Gerüchen auch eine Hyperosmie entwickeln.

Epilepsie:

Ein übertriebener Geruchssinn kann als Aura vor einem Anfall auftreten. In seltenen Fällen kann eine Hyperosmie auch während oder nach einem Anfall auftreten.
Wenn Sie an einer epilepsie-assoziierten Hyperosmie leiden, riechen Sie vielleicht Dinge, die andere überhaupt nicht riechen – entweder weil der Geruch subtil ist oder weil er vielleicht gar nicht vorhanden ist.

Wenn der Geruch überhaupt nicht vorhanden ist, haben Sie vielleicht nicht unbedingt eine echte Hyperosmie, aber Ihre Symptome können so beschrieben werden.

Toxinexposition:

Es gibt zahlreiche Berichte über Hyperosmie, die nach der Exposition gegenüber Toxinen wie Blei oder Quecksilber beginnt. Hyperosmie kann nur eine von vielen Folgen der chemischen Toxizität sein. Manchmal wird dieser Effekt offensichtlich, nachdem bei mehreren Personen, die der gleichen Chemikalie ausgesetzt waren, ähnliche Wirkungen diagnostiziert wurden.

Sie könnten neurotoxischen Chemikalien in einer industriellen Umgebung oder durch die Verwendung von Medikamenten oder Kosmetika ausgesetzt sein.

Neurologische und immunologische Erkrankungen

Über Hyperosmie wurde in Verbindung mit einer Reihe von Erkrankungen berichtet, darunter Vitamin-B12-Mangel, Lyme-Borreliose, Lupus, Multiple Sklerose (MS) und Tourette-Syndrom. Eine Veränderung der Geruchsempfindung ist bei keiner dieser Erkrankungen das vorherrschende oder häufigste Symptom, aber über Hyperosmie wurde häufig genug berichtet, so dass sie zu den gut bekannten Wirkungen gehört.

Seltene Ursachen

Neurologische Erkrankungen, insbesondere die Alzheimer-Krankheit, die Parkinson-Krankheit und der Schlaganfall, sind häufig mit einer Hyposmie

, d.h. einer verminderten Geruchsempfindlichkeit, verbunden.
Während die Hyposmie in der Regel die Ursache für verminderten Appetit und Gewichtsverlust ist, geht die Hyposmie häufig mit einer Hyperosmie einher. Dies liegt daran, dass eine Veränderung des gesamten olfaktorischen (Riech-)Systems vorliegt und nicht nur eine Funktionseinschränkung.

Darüber hinaus sind es in der Regel die unangenehmen Gerüche, die am auffälligsten sind, obwohl dies einfach daran liegen könnte, dass Menschen unangenehme Gerüche eher wahrnehmen und auf sie reagieren als auf angenehme Gerüche.

Physiologische Ursachen

Geruchserkennung und -identifizierung werden durch den Geruchsnerv, auch als Hirnnerv eins oder erster Hirnnerv bezeichnet, gesteuert. Geruchsrezeptoren auf der Oberfläche der Nasengänge aktivieren den Riechnerv, der Botschaften an die Grosshirnrinde des Gehirns sendet und es Ihnen ermöglicht, diese Gerüche zu erkennen und darauf zu reagieren.

Eine Funktionsstörung des Geruchssinns kann aufgrund von Problemen mit den Rezeptoren, dem Nerv oder den Bereichen der Grosshirnrinde (Hippocampus, orbitofrontale Hirnrinde und Insula), die diese Botschaften integrieren, auftreten.

Jede Ursache einer Hyperosmie ist auf ein Defizit irgendwo auf diesem Weg zurückzuführen. Zum Beispiel wird eine Hyperosmie bei Epilepsie durch eine veränderte Aktivität in der Großhirnrinde verursacht, während eine Hyperosmie im Zusammenhang mit einer Infektion der oberen Atemwege durch ein Problem mit der oberflächlichen Geruchserkennung an den Nasenwegen verursacht wird.

Es wurde festgestellt, dass Supergerüche einen vergrößerten Hippocampus haben, ein Bereich des Gehirns, der typischerweise mit Emotionen und Gedächtnis assoziiert wird, sowie die orbitofrontale Hirnrinde, in der Gerüche bewusst wahrgenommen werden.

Diagnose

Hyperosmie wird typischerweise auf der Grundlage Ihrer Symptome diagnostiziert. Sie ist in der Regel nicht das einzige Symptom einer Erkrankung.

Wenn bei Ihnen jedoch die Symptome einer Hyperosmie auftreten, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass die zugrunde liegende Ursache eine Rolle spielt. Wenn Sie zum Beispiel vor Ihrer Migräne häufig von Lebensmitteln abgestoßen werden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass Sie Ihre Medikamente einnehmen sollten. Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, kann es sein, dass Sie sich vom Geruch der Cafeteria am Arbeitsplatz angewidert fühlen, noch bevor Sie einen positiven Schwangerschaftstest haben.

Versuchen Sie natürlich, dieses Symptom zu beobachten, ohne unbedingt selbst eine Diagnose zu stellen. Bis zu einem offiziellen Test werden Sie nicht genau wissen, was Ihre verbesserte Geruchsfähigkeit verursacht.

Diagnostische Tests

Ihr Arzt kann einen diagnostischen Test durchführen, um festzustellen, ob Sie an Hyperosmie leiden. Der University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) ist ein 40-Punkte-Test zur Diagnose von Geruchsfehlern, die durch Krankheiten wie Alzheimer und Parkinson verursacht werden. Ihr Ergebnis bei diesem Test kann mit dem Durchschnitt verglichen werden, um zu beurteilen, ob Sie eine erhöhte Geruchsempfindlichkeit haben.

Differenzialdiagnose

Es gibt einige wenige Zustände, die wie Hyperosmie wirken können. Sie können von einer Behandlung profitieren, wenn Sie unter diesen ähnlichen Bedingungen leiden.

Olfaktorisches Referenzsyndrom (ORS):

Hierbei handelt es sich um eine seltene Erkrankung, bei der die Betroffenen paranoid auf ihren eigenen Körpergeruch reagieren. Es ist gekennzeichnet durch eine ungewöhnliche und ungerechtfertigte Besorgnis über den eigenen Körpergeruch.

Dies kann aus einer Lebenssituation herrühren, z.B. aus der Erfahrung oder dem Erleben von Verlegenheit oder Demütigung durch Körpergeruch. Es könnte auch auf echten Körpergeruch zurückzuführen sein, der zu mild ist, als dass andere ihn wahrnehmen könnten, den Sie aber aufgrund Ihrer eigenen erhöhten Geruchsempfindlichkeit wahrnehmen können.

Parosmie:

Ein weiterer ähnlicher Zustand, Parosmie, ist eine veränderte Geruchswahrnehmung, bei der einige Gerüche immer wieder falsch wahrgenommen werden. Diese Störung ist mit einem verminderten Volumen des Hippocampus und anderer Hirnregionen, die den Geruchssinn kontrollieren, verbunden.

Halluzinationen:

Es gibt alle Arten von sensorischen Halluzinationen, bei denen es sich um veränderte Wahrnehmungen oder Wahrnehmungen von Dingen handelt, die nicht da sind. Eine olfaktorische Halluzination ist der feste Glaube, dass man eine Art von Geruch riecht, der nicht existiert. Dies ist ein Anzeichen für eine Psychose, die eine sehr ernste Störung ist, die eine Behandlung mit verschreibungspflichtigen Antipsychotika erfordert.

Eine Psychose kann aufgrund einer Erkrankung des Gehirns auftreten, oder sie kann eine Nebenwirkung von Medikamenten sein.

Behandlung

Hyperosmie ist bis zu einem gewissen Grad behandelbar. Es ist wahrscheinlich, dass Sie möglicherweise keine Medikamente gegen Ihre Hyperosmie benötigen. Wenn Sie Allergien, Migräne oder eine Schwangerschaft haben, sind Ihre anderen Symptome möglicherweise besorgniserregender für Sie. Wenn Sie an Lupus, MS oder Vitamin-B12-Mangel leiden, ist die Behandlung Ihrer Grunderkrankung der beste Weg, um Ihre Hyperosmie zu minimieren.

Wenn die Hyperosmie jedoch Ihre Lebensqualität beeinträchtigt, gibt es einige medizinische Ansätze, mit denen Sie dieses Problem lindern können.

Antiemetika

Freiverkäufliche (OTC) und rezeptpflichtige Medikamente können helfen, Übelkeit und Erbrechen zu kontrollieren, wenn dies der beunruhigendste Aspekt Ihrer Hyperosmie ist. Meistens reichen rezeptfreie Medikamente wie Dramamin (Dimenhydrinat), Bonin (Meklizin) und Benadryl (Diphenhydramin) aus, um Ihre Übelkeit und Ihr Erbrechen unter Kontrolle zu bringen. Erkundigen Sie sich vor der Einnahme unbedingt bei Ihrem Arzt oder Apotheker, da sie für Sie möglicherweise nicht sicher sind, wenn Sie schwanger sind oder andere Medikamente einnehmen.

Zu den gängigsten verschreibungspflichtigen Antiemetika gehören Compazin (Prochlorperazin), Reglan (Metoclopramid) und Zofran (Odansetron).

Behandlungen von Übelkeit

Nerven-Ablation

In seltenen Situationen kann Hyperosmie ein so schwerwiegendes Problem sein, dass Sie möglicherweise operiert werden müssen. Dadurch wird die Funktion des Geruchsnervs beeinträchtigt, so dass die Gerüche, die Sie riechen, Sie nicht am Essen hindern oder dazu veranlassen, so viel zu essen, dass Ihre Gesundheit gefährdet ist. Diese Option sollte gründlich mit Ihrem Arzt besprochen werden, um festzustellen, ob es die beste Behandlungsmethode für Sie ist.

Bewältigung

Wenn Sie an Hyperosmie leiden, gibt es eine Reihe praktischer Schritte, die Sie unternehmen können, um mit Ihrer Erkrankung umzugehen. Möglicherweise müssen Sie eine Maske tragen, wenn Sie in einer Umgebung mit starken Gerüchen arbeiten. Sie können auch versuchen, beleidigende Gerüche zu kaschieren, indem Sie Kaugummi kauen oder an Bonbons oder Minze lutschen.

Manche Menschen können bestimmte Gerüche überhaupt nicht ertragen und sind möglicherweise nicht in der Lage, in einem Krankenhaus oder einer Fabrik zu arbeiten, in der belastende Gerüche vorherrschen. Wenn das Ihre Situation ist, müssen Sie möglicherweise Ihre Arbeits- oder Wohnumgebung ändern, um Ihre Exposition gegenüber diesen belastenden Gerüchen zu beseitigen.

Hyperosmie kommt ziemlich häufig vor, stellt aber selten ein größeres Problem dar. Wenn Sie dies als ein wiederkehrendes Symptom bemerken, das einem drohenden Gesundheitsproblem vorausgeht, wie z.B. einer Verschlimmerung der MS, einer Migräne, einer Allergieattacke oder einem Anfall, können Sie möglicherweise rechtzeitig Medikamente einnehmen, um die Auswirkungen eines Anfalls zu minimieren.

In den meisten Fällen ist die Hyperosmie sogar hilfreich, um gefährliche Situationen, wie z.B. ein Feuer oder verdorbenes Essen, zu erkennen. Einige Experten sind der Ansicht, dass Hyperosmie eher ein nützliches Merkmal als ein Problem ist, weil sie dazu beitragen kann, schwere Verletzungen oder Krankheiten zu verhindern. Wenn Ihre Hyperosmie jedoch Ihr Leben beeinträchtigt, sollten Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt sprechen und sich behandeln lassen, damit Aromen Ihre Fähigkeit, mit anderen Menschen zusammen zu sein, zu essen, zu arbeiten oder das Leben zu genießen, nicht einschränken.

Was sind Geruchsstörungen?

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