IBS und Stuhlinkontinenz nach der Entbindung

Viele Frauen stellen fest, dass ihr Körper nach Schwangerschaft und Geburt nie mehr ganz derselbe ist. Von all den Veränderungen sind nur wenige so erschütternd wie die Schwierigkeiten mit der Dringlichkeit des Darms und der Stuhlinkontinenz. Erfahren Sie mehr darüber, was solche Darmnot und Inkontinenzschwierigkeiten verursachen kann, was getan werden kann, um das Problem anzugehen, und wie man das Risiko einer Verschlimmerung dieses Problems mit einer zukünftigen Schwangerschaft verringern kann.

Mögliche Symptome

Nach Schwangerschaft und Entbindung treten bei einigen Frauen folgende Symptome auf

• Dringlichkeit des Darms: Starker Drang zur Stuhlentleerung mit dem Gefühl des dringenden Bedürfnisses, zur Toilette zu gehen.
• Passive Stuhlinkontinenz: Stuhl tritt aus, ohne dass man es merkt.
• Drang-Fäkalieninkontinenz: Drang zur Stuhlentleerung: Bewusstsein von Drang zum Stuhlgang, aber der Stuhl tritt aus, bevor man sicher auf der Toilette ist.
• Post-Defäkalienaustritt: Stuhl tritt nach dem Stuhlgang aus. Dies ist das seltenste aller Stuhlinkontinenz-Symptome.

Wie häufig tritt dies auf?

Wenn bei Ihnen solche Symptome auftreten, kann es Sie vielleicht etwas beruhigen, zu wissen, dass Sie nicht allein sind. Die Schätzungen, bei wie vielen Frauen nach der Geburt Symptome von Darmnot und Stuhlinkontinenz auftreten, schwanken beträchtlich, wobei die Schätzungen zwischen 3% und bis zu 29% liegen. Ein Kaiserschnitt ist leider keine Garantie dafür, dass bei einer Frau keine Dringlichkeits- und Inkontinenzprobleme auftreten. Eine Studie ergab eine Prävalenzrate von 5% für Stuhlinkontinenz in einer Studie mit Erstgebärenden, die per Kaiserschnitt entbunden haben.

Warum tritt das auf?

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die das Risiko erhöhen, nach der Geburt Dringlichkeits- und Inkontinenzprobleme zu bekommen:

• Das Risiko ist bei Erstgeburten viel höher. Das Risiko anhaltender Probleme nimmt bei nachfolgenden Schwangerschaften deutlich ab.
• Schädigung des Afterschliessmuskels während der Entbindung.
• Wenn eine Episiotomie durchgeführt wird. Die Forschung zu diesem Thema ist aufgrund der geringen Anzahl der beteiligten Personen oder der fehlenden Unterscheidung zwischen den Tränentypen in den bisher durchgeführten Studien etwas eingeschränkt. Angesichts dessen scheint es einige Hinweise darauf zu geben, dass Frauen, die Episiotomien vierten Grades und Risse erlitten haben, das höchste Risiko zu haben scheinen, höchstwahrscheinlich aufgrund der Beteiligung der Rektalmuskeln. Bei einer Episiotomie oder einem Riss kann es jedoch zu anhaltenden Darmproblemen kommen.
• Wenn während der Entbindung eine Zange verwendet wird.
• Schon allein die Durchführung einer Schwangerschaft stellt ein Risiko dar. Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko, eine Beckenbodenfunktionsstörung zu entwickeln, eine vorherrschende Ursache für Stuhlinkontinenz.

Wann eine Episiotomie empfohlen wird und wann nicht

Was Sie dagegen tun können

Das Wichtigste, was man tun muss, ist für manche Menschen das Schwerste: Sagen Sie es Ihrem Arzt! Ihr Arzt ist am besten in der Lage, Ihre Symptome zu beurteilen, das Problem zu lokalisieren und andere Gründe auszuschließen, warum dies geschehen könnte.

Die Anwendung von Übungen für den Beckenboden kann hilfreich sein, insbesondere im ersten Jahr nach der Entbindung. Biofeedback wird auch in gewissem Umfang von der Forschung als wirksame Behandlung der Stuhlinkontinenz unterstützt.

Wie man langfristigen Problemen vorbeugt

Leider können sich Stuhlinkontinenzprobleme, die von Schwangerschaft und Geburt herrühren, erst Jahre später zeigen. Glücklicherweise gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko langfristiger Probleme zu verringern:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Bleiben Sie körperlich aktiv.
• Essen Sie eine gesunde, nahrhafte Diät.
• Rauchen Sie nicht.
• Üben Sie Kegel-Übungen.

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