Impetigo: Überblick und mehr

Impetigo ist eine hoch ansteckende bakterielle Hautinfektion, die juckend und schmerzhaft sein kann. Sie kann jedem passieren, betrifft aber typischerweise Säuglinge und Kinder und tritt am häufigsten im Alter von 2 bis 5 Jahren auf.

Impetigo kann sich bilden, wenn die Haut, insbesondere bereits gereizte oder gebrochene Haut, mit einer oder beiden Arten von Bakterien in Kontakt kommt:

• Staphylococcus aureus, eine häufige Art von Staphylokokkenbakterien
• Streptokokken der Gruppe A (GAS oder Streptokokken der Gruppe A, auch bekannt als Streptococcus pyogenes), die Bakterien, die für die Halsentzündung verantwortlich sind

Impetigo führt zu Wunden und einer honigfarbenen Kruste oder blasenartigen Beulen und kann sich durch Kontakt mit einer infizierten Person leicht ausbreiten.

Diejenigen, bei denen Impetigo diagnostiziert wird, werden in der Regel mit topischen oder oralen Antibiotika behandelt, um Komplikationen zu vermeiden und die Ausbreitung zu verhindern.

Arten von Impetigo

Impetigo kann sich als Primärinfektion entwickeln, wenn das Bakterium normale Haut infiziert, oder es kann sich als Sekundärinfektion bilden, wenn Bakterien in bereits gereizte oder offene Haut eindringen, wie z.B. durch Insektenstiche, Ekzeme, Herpes oder Krätze.

Es gibt drei Arten von Impetigo, die auf der Grundlage des Aussehens der infizierten Haut und der Eindringtiefe der Infektion in die Hautschichten klassifiziert werden:

• Nicht bullöse Impetigo (auch Impetigo contagiosa genannt): Die häufigste Form der Impetigo betrifft nur die äußersten Hautschichten, die Epidermis, und beginnt als rote, juckende Wunden, die einige Tage lang klare Flüssigkeit oder Eiter abfließen lassen. Honigfarbene, verkrustete Läsionen entwickeln sich dann über den Wunden.
• Bullöser Impetigo: Dieser Typ betrifft auch die Epidermis und verursacht viel größere Hautläsionen, die wie Blasen aussehen und länger auf der Haut verbleiben können, bevor sie reißen.
• Ekthyma (tiefe Impetigo): Bei diesem Typ handelt es sich um eine schwerwiegendere bakterielle Infektion, die in die tiefere Hautschicht der Dermis vordringt. Sie beginnt als Eiterbläschen und führt zu ulzerierenden Wunden.

9 Bakterielle Hautinfektionen, über die Sie Bescheid wissen sollten

Impetigo-Symptome

Nicht bullöse Impetigo tritt häufig an Stellen auf, an denen die Haut gebrochen, gereizt oder beschädigt ist (z. B. durch einen Kratzer, einen Insektenstich oder Giftefeu). Die Nasenlöcher, insbesondere bei Kindern mit laufender Nase, sind häufig betroffen. Das Gesicht, der Hals und die Hände sind weitere Bereiche des Körpers, in denen Sie wahrscheinlich Läsionen sehen werden.

Unbehandelte Infektionen können sich schnell auf andere Körperregionen des Kindes ausbreiten und jucken. Durch Kratzen kann sich die Infektion weiter ausbreiten.

Nicht triefende Impetigo neigt dazu, sich in Bereichen zu bilden, in denen sich die Haut faltet oder an anderer Haut reibt. Dieser Typ befällt häufig den Rumpf oder das Gesäß eines Kindes. Er kann sich auch in Bereichen wie den Achselhöhlen oder der Leistengegend bilden.

Wenn Sie juckende oder schmerzhafte rote Beulen, eine honigfarbene Kruste über wunden Stellen oder blasenähnliche Beulen in den Hautfalten Ihres Kindes bemerken, rufen Sie sofort den Kinderarzt, damit sie behandelt werden können und um zu verhindern, dass sie sich auf andere Körperteile des Kindes und auf andere Menschen ausbreiten.

Ursachen

Nichtbullöses Impetigo und Ekthym werden durch einen oder beide der Bakterienstämme S. aureus oder Streptokokken der Gruppe A verursacht. Bullöses Impetigo wird durch S. aureus verursacht .

Impetigo wird durch direkten Kontakt mit infizierten Läsionen verbreitet. Die S.-aureus-Bakterien besiedeln (leben) häufig die Haut von Kindern und Erwachsenen. Besonders häufig findet man sie in der Nase, so dass sie sich leicht ausbreiten können, wenn Kinder in der Nase bohren.

Wenn ein Kind an einer infizierten Stelle kratzt und dann einen anderen Teil seines Körpers berührt, können sich die Läsionen ausbreiten. Sie können sich auch bei Umarmungen oder anderen Formen des direkten Kontakts von einer Person zur anderen ausbreiten. Sie kann sich beim Sport ausbreiten und ist in überfüllten Bereichen, wie Schulen oder Kindertagesstätten, häufig anzutreffen. Die Infektion kann sich auch ausbreiten, wenn jemand die Kleidung, Handtücher oder Bettlaken einer infizierten Person berührt.

Ein Ekthym kann durch eine unbehandelte Impetigo entstehen, die sich zu einer tieferen Infektion entwickelt.

Die Bakterien, die zu Impetigo führen, gedeihen in heißen und feuchten Umgebungen, und Infektionen treten häufiger in tropischen oder subtropischen Klimazonen auf.

Diagnose

Die Diagnose basiert in der Regel auf dem typischen Erscheinungsbild der Infektion, aber in einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Bakterienkultur anlegen. Dabei wird etwas Flüssigkeit oder Gewebe entnommen und getestet.

Bakterienkulturen sind hilfreich, wenn Ihr Kinderarzt vermutet, dass die Impetigo Ihres Kindes durch eine resistente Bakterie wie MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus) verursacht wird, oder wenn sie einen Ausschlag haben, der nicht verschwindet.

Behandlung

Bei kleinen Infektionsherden ist in der Regel nur ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges topisches Antibiotikum erforderlich. Außerdem müssen Sie den Bereich regelmäßig mit warmem Seifenwasser waschen und dann mit einem trockenen Verband abdecken, um eine Ausbreitung auf andere zu verhindern.

Bei ausgedehnteren oder hartnäckigeren Infektionen kann ein orales oder intravenöses Antibiotikum erforderlich sein. Ekthyme werden in der Regel mit oralen Antibiotika behandelt.

MRSA ist ein Bakterium, das gegen viele der Antibiotika resistent ist, die üblicherweise zur Behandlung von Impetigo eingesetzt werden, darunter Keflex (Cephalexin), Augmentin (Amoxicillin und Clavulansäure), Zithromax (Azithromycin) und Cefdinir. Wenn MRSA die Ursache der Infektion ist, kann ein stärkeres Antibiotikum, wie Cleocin (Clindamycin) oder Bactrim (Sulfamethoxazol, Trimethoprim), erforderlich sein.

Staphylokokken-Hautinfektionen und MRSA-Behandlungen

Sobald die Behandlung beginnt, sollte die Infektion innerhalb weniger Tage verschwinden. Wenn Sie keine Veränderung feststellen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, da möglicherweise ein anderes Medikament erforderlich ist.

Eine Impetigo kann mehr als einmal auftreten. Wenn Impetigo oder andere staphylokokkenbedingte Hautinfektionen weiterhin auftreten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise allen Mitgliedern Ihres Haushalts, sich fünf bis sieben Tage lang zweimal täglich mit Antibiotika wie Bactroban (Mupirocin) Nasengel behandeln zu lassen, und empfiehlt möglicherweise andere Massnahmen wie Bäder mit Hibiclens (einem antiseptischen, antimikrobiellen Hautreinigungsmittel) und sehr häufiges Händewaschen.

Prognose

Kinder sind in der Regel nicht mehr ansteckend, wenn sie 24 bis 48 Stunden lang Antibiotika eingenommen haben, es keinen Ausfluss mehr gibt und Sie Anzeichen einer Besserung sehen.

Die meisten Fälle von Impetigo verschwinden ohne Komplikationen oder Narbenbildung. Wenn es doch zu einer Narbe kommt, ist sie typischerweise auf eine tiefe Ekthymusinfektion zurückzuführen. In diesen Fällen sollten Sie vielleicht einen Dermatologen aufsuchen, der Behandlungen zur Minimierung des Erscheinungsbildes der Narbe anbieten kann.

In extrem seltenen Fällen kann Impetigo unbehandelt zu ernsthaften Komplikationen führen. Dazu können gehören:

• Post-Streptokokken-Glomerulonephritis, eine Entzündung der Filter der Nieren, die sich nach einer Streptokokken-Infektion der Gruppe A entwickeln kann und zu Hämaturie (blutiger Urin) und Bluthochdruck führen kann.
• Scharlach, eine Erkrankung mit Fieber, Hautausschlag und roter Zunge, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht wird.
• Septikämie, eine durch Bakterien verursachte schwere Blutinfektion

Wenn Ihr Kind Fieber hat, Blut im Urin hat oder lethargisch ist, suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf.

Wie bei den meisten Infektionen ist eine der besten vorbeugenden Massnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko einer Impetigo zu verringern oder die Ausbreitung einer bestehenden Infektion zu verhindern, das häufige Händewaschen, das jedes Mal mindestens 20 Sekunden dauert. Achten Sie bei Kindern auf eine gute Handhygiene, und wenn sie Bisse, Schürfwunden und Ausschläge haben, behalten Sie sie genau im Auge und halten Sie sie sauber und bedeckt.

Quellen der Artikel (einige auf Englisch)

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