Intravenöse (IV) Sedierung – Anwendung und Nutzen

Die intravenöse Sedierung, die auch als überwachte Anästhesiebehandlung (MAC) oder „Dämmerschlaf“ bezeichnet wird, ist eine Art der Anästhesie, bei der ein Patient durch eine intravenöse (IV) in eine Vene gelegt wird und dadurch entspannt wird.

Je nach chirurgischem Eingriff kann die Menge der verwendeten Anästhesie von einer minimalen Menge, die gerade ausreicht, um einen Patienten schläfrig zu machen, bis zu einer Menge, die so tief ist, dass sich der Patient nicht mehr an den Eingriff erinnert, reichen.

Eine tiefere Anästhesie wird häufig bei minimal-invasiven Verfahren wie der Koloskopie verwendet. Die IV-Sedierung kann mit regionaler oder lokaler Anästhesie kombiniert werden.

Arten der Anästhesie

Es gibt vier Hauptarten der Anästhesie, die während der Operation verwendet werden. Die Arten umfassen:

• • Lokale Anästhesie: Die Lokalanästhesie ist eine Injektion eines Medikaments, das einen kleinen Bereich betäubt. Dies wird gewöhnlich zur Entfernung eines Hautmoleküls oder Hautkrebses oder zur Entnahme einer Biopsie verwendet.
  • Regionalanästhesie: Die Regionalanästhesie wird zur Betäubung eines größeren Körperteils, in der Regel unterhalb der Taille, eingesetzt. Die Anästhesie kann durch eine Injektion oder einen Katheter verabreicht werden. Die Patienten sind wach, aber nicht in der Lage, den betäubten Bereich zu fühlen. Dies wird in der Regel während der Entbindung und bei Operationen am Bein oder Arm angewendet.
  • Überwachte Anästhesie (IV Sedierung): Die überwachte Anästhesie oder IV-Sedierung wird über eine Vene verabreicht. Je nach der verwendeten Anästhesiestufe können die Patienten sprechen oder sich stattdessen in einem tiefen Schlaf befinden. Die Patienten sind in der Lage, selbstständig zu atmen, so dass eine Intubation (Einführen eines Schlauchs in die Luftröhre) nicht erforderlich ist. Die IV-Sedierung wird für eine Darmspiegelung, einige plastisch-chirurgische Eingriffe und zunehmend auch für einige Eingriffe verwendet, die zuvor mit einer Vollnarkose durchgeführt wurden, wie z.B. die Reparatur eines Leistenbruchs.
  • Allgemeine Anästhesie: Eine Vollnarkose wird entweder durch eine Maske im Gesicht oder intravenös verabreicht, bis der Patient das Bewusstsein verliert. Die Atmung wird mit einem Endotrachealtubus kontrolliert, der in die Luftröhre eingeführt wurde. Die Allgemeinanästhesie wird bei Patienten nach größeren Operationen wie Knie- oder Hüftgelenksersatz oder Operationen am offenen Herzen eingesetzt.

Die intravenöse Sedierung ist sicher und wirksam bei Patienten, die einen kleinen chirurgischen Eingriff oder ein Verfahren zur Diagnose einer Erkrankung (eine Biopsie) benötigen.

Vorteile

Zu den Vorteilen der intravenösen Sedierung bei plastisch-chirurgischen und anderen Eingriffen gehören die folgenden:

• Es gibt eine genauere Menge der verabreichten Anästhesie
• Ein höheres Maß an Sicherheit
• Geringere Inzidenz von postoperativer Übelkeit, Erbrechen, Harnverhalt, pulmonalen Komplikationen und maligner Hyperthermie (eine lebensbedrohliche, aber seltene Komplikation einer Vollnarkose)
• Patienten kommen schnell aus der Anästhesie
• Geringeres Risiko von Blutgerinnseln und folglich von Lungenembolien (Blutgerinnsel, die in den Beinen abbrechen und in die Lungen wandern)
• Vermeidung einer Halsentzündung nach der Operation (bei einer Vollnarkose muss ein Endotrachealtubus gelegt werden, der eine Reizung des Rachens verursachen kann)

Da der Patient mit der IV-Sedierung selbstständig atmen kann, werden sich sowohl der Chirurg als auch der Anästhesist der Beschwerden des Patienten bewusst, bevor der Patient dies tut, und können mit einer Erhöhung der Lokalanästhesie oder der Sedierung reagieren.

Risiken

Eine starke Sedierung hat die Fähigkeit, den Atemantrieb zu unterdrücken und erfordert eine sorgfältige Überwachung sowohl der Atmung als auch der Sauerstoffsättigung. Wenn die Sedierung zu tief ist, kann eine endotracheale Intubation erforderlich werden.

Vor einem Verfahren mit intravenöser Sedierung

Bevor Sie sich einem Verfahren mit intravenöser Sedierung unterziehen, sollten Sie Ihren Arzt über mögliche Allergien oder Beschwerden informieren. Sie sollten den Arzt auch über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und alle früheren Operationen, einschließlich der Art der Narkose, informieren.

Es ist wichtig, vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören, um das Risiko einer langsamen Heilung nach dem Eingriff zu verringern. Nach der Operation erhalten Sie eine Liste mit Anweisungen, die Sie befolgen müssen, sowie Symptome, die Sie darauf aufmerksam machen sollten, Ihren Arzt zu rufen.

Nach einem Eingriff mit intravenöser Sedierung

Meistens fühlen Sie sich nach dem Eingriff groggy und können leichte Kopfschmerzen und Übelkeit haben. Während des Genesungsprozesses überwacht das Pflegepersonal Ihre Vitalparameter, einschließlich Blutdruck, Puls und Sauerstoffgehalt. In der Regel werden Sie nach dem Eingriff ein bis zwei Stunden lang beobachtet, bevor Sie mit Ihrem Fahrer nach Hause zurückkehren können.

Eine intravenöse Sedierung (IV-Sedierung) oder eine überwachte Narkosebehandlung (MAC) bietet eine sichere Alternative zur Vollnarkose bei kleineren chirurgischen Eingriffen. Sie kann eine Sedierung von leicht (leicht schläfrig) bis tief (tief schlafend) bewirken.

Natürlich sind alle Formen der Anästhesie mit Risiken verbunden, und es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Chirurgen und Anästhesisten über eventuelle Beschwerden sprechen, sich nach dem Eingriff selbst versorgen und die Anweisungen befolgen, die Sie erhalten. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.

Mit dem Rauchen aufzuhören ist wahrscheinlich das Wichtigste, was jeder, der raucht, tun kann, um sowohl die Sicherheit der Anästhesie als auch die Heilung bei jedem chirurgischen Eingriff zu erhöhen.

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