Kaffee und Herzkrankheiten

In der Vergangenheit wurde Kaffee allgemein als schädlich für die Herzgesundheit angesehen. Kaffee soll den Blutdruck erhöhen, den Cholesterinspiegel steigern und das Risiko von Herzinfarkt und Herzrhythmusstörungen erhöhen. Neuere und sorgfältigere Studien haben jedoch ergeben, dass Kaffee wahrscheinlich nicht das Risiko von Herzerkrankungen erhöht; in einigen Fällen kann er sogar vorteilhaft sein.

Warum die Diskrepanz?

In einigen früheren Studien wurden andere Risikofaktoren für Herzerkrankungen, wie Bewegungsmangel und Rauchen, nicht ausreichend berücksichtigt. In neueren Studien wurde darauf geachtet, diese verwirrenden Risikofaktoren zu kontrollieren. Diese neueren Studien haben gezeigt, dass Kaffee, wenn er in Maßen getrunken wird, das Herzrisiko nicht erhöht.

Kaffee und Blutdruck

Die Wirkung von Kaffee auf den Blutdruck scheint gemischt zu sein. Bei Nicht-Kaffeetrinkern kann eine akute Exposition gegenüber Koffein den Blutdruck um bis zu 10 mm Hg erhöhen. Bei Personen, die regelmässig Kaffee trinken, scheint die akute Einnahme von Koffein den Blutdruck jedoch nicht zu erhöhen. Mehrere grosse Studien konnten bisher keinen Zusammenhang zwischen chronischem Kaffeetrinken und Bluthochdruck nachweisen.

Obwohl diese grossen Bevölkerungsstudien beruhigend sind, scheint es wahrscheinlich, dass bei einigen Personen ein Anstieg des Blutdrucks wahrscheinlich ist, wenn sie viel Kaffee trinken.

Wenn bei Ihnen also Bluthochdruck diagnostiziert wird, ist es immer noch sinnvoll, etwa einen Monat lang auf Kaffee zu verzichten, um zu sehen, ob sich die Eliminierung von Kaffee positiv auf Ihren Blutdruck auswirkt.

Kaffee und Herzrhythmusstörungen

Der Glaube, dass Kaffee Herzrhythmusstörungen verursacht, ist weit verbreitet, sogar unter Medizinern. Und in der Tat scheint es unbestreitbar, dass bei einigen Menschen das Herzklopfen beim Kaffeetrinken zunimmt.

Allerdings haben weder große Bevölkerungsstudien noch Studien im Labor gezeigt, dass moderate Kaffeemengen das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen. Tatsächlich ergab eine Studie von Kaiser Permanente, dass Menschen, die vier Tassen Kaffee pro Tag tranken, deutlich weniger Herzrhythmusstörungen hatten, einschließlich weniger Vorhofflimmern und weniger PVCs.

Zumindest wenn Sie nicht zu den Personen gehören, die nach dem Kaffeetrinken eine deutliche Zunahme des Herzklopfens feststellen, scheint es keinen Grund zu geben, moderate Kaffeemengen wegen der Sorge vor Herzrhythmusstörungen zu meiden.

Kaffee und Diabetes

Mehrere Studien haben jetzt einen Zusammenhang zwischen Kaffeekonsum und einem verringerten Risiko für Typ-2-Diabetes gezeigt. Mindestens eine Studie zeigte, dass die gleiche Risikoreduktion auch bei koffeinfreiem Kaffee zu beobachten ist, was darauf hindeutet, dass die Schutzwirkung von Kaffee in Bezug auf Diabetes möglicherweise nicht auf seinen Koffeingehalt zurückzuführen ist.

Kaffee und Schlaganfall

Eine große Meta-Analyse mit fast 500.000 Teilnehmern konnte keine Erhöhung des Schlaganfallrisikos bei Kaffeetrinkern nachweisen.

Tatsächlich war bei Personen, die 1 bis 3 Tassen Kaffee pro Tag tranken, das Schlaganfallrisiko signifikant reduziert.

Und in einer Studie aus Japan hatten Personen, die mindestens 1 Tasse Kaffee pro Tag tranken (oder 4 Tassen grünen Tee, wie es in Japan häufiger der Fall ist), über einen Zeitraum von 13 Jahren eine 20-prozentige Verringerung ihres Schlaganfallrisikos.

Kaffee und koronare Herzkrankheit

Mehrere große Bevölkerungsstudien konnten keinen Anstieg des Risikos einer koronaren Herzkrankheit bei Kaffeetrinkern nachweisen. Und bei Frauen kann Kaffeetrinken sogar eine schützende Wirkung haben.

Wie es jedoch fast immer der Fall ist, gibt es in jeder großen Population viele Personen, die kein „durchschnittliches“ Verhalten zeigen.

Es stellt sich heraus, dass es eine ziemlich häufige genetische Mutation gibt, die einige Menschen dazu veranlasst, Koffein langsam zu verstoffwechseln. Es scheint, dass bei diesen Menschen das Risiko einer koronaren Herzkrankheit durch den Kaffeekonsum erhöht werden kann. Wenn Gentests routinemässiger werden, wird es einfach sein, diese langsamen Koffeinmetabolisierer zu identifizieren.

Kaffee und Cholesterin

Kaffee enthält Verbindungen – vor allem eine Substanz namens Cafestol -, die den LDL-Cholesterin-Blutspiegel erhöhen können. Papierfilter entfernen diese lipidaktiven Substanzen jedoch zuverlässig. Mit Papierfiltern gebrühter Kaffee erhöht also nicht den Cholesterinspiegel im Blut. Dagegen kann die chronische Einnahme von unfiltriertem Kaffee den LDL-Cholesterinspiegel um bis zu 15 mg/dl erhöhen. Während das Trinken von Filterkaffee also ratsam erscheint, ist das häufige Trinken von unfiltriertem Kaffee möglicherweise nicht ratsam.

Kaffee und Herzinsuffizienz

Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse legt nahe, dass Menschen, die 1 bis 4 Tassen Kaffee pro Tag trinken, ein geringeres Risiko haben, eine Herzinsuffizienz zu entwickeln. Dieser offensichtliche Vorteil des Kaffeetrinkens geht verloren, wenn fünf oder mehr Tassen Kaffee pro Tag getrunken werden.

Seien Sie sich der Unterschiede in der Koffeinempfindlichkeit bewusst

Während all diese Informationen für Menschen, die koffeinhaltige Getränke genießen, beruhigend sind, müssen wir uns bewusst sein, dass Koffein auf verschiedene Menschen auf sehr unterschiedliche Weise wirkt. Insbesondere sind einige sehr empfindlich, selbst wenn sie nur geringe Mengen Koffein zu sich nehmen.

Menschen, die koffeinempfindlich sind, können bei der Einnahme von Koffein tatsächlich Bammel, Herzklopfen, Schlaflosigkeit und andere Symptome verspüren. Diese Personen sollten ihre Koffeineineinnahme einschränken.

Die Empfindlichkeit gegenüber Koffein wird weitgehend durch die Aktivität des Enzyms CYP1A2 in der Leber bestimmt. Je aktiver das CYP1A2, desto unempfindlicher sind wir gegenüber Koffein. Mehrere Faktoren beeinflussen die CYP1A2-Aktivität:

• Alter: Die CYP1A2-Aktivität neigt dazu, mit dem Alter abzunehmen, so dass ältere Menschen tendenziell empfindlicher auf Koffein reagieren.
• Geschlecht: Frauen haben tendenziell eine geringere CYP1A2-Aktivität als Männer.
• Orale Empfängnisverhütung und Schwangerschaft: Östrogene hemmen die CYP1A2-Aktivität und die Koffeinempfindlichkeit nimmt zu. Im Allgemeinen sollten schwangere Frauen versuchen, Koffein zu begrenzen oder zu vermeiden.
• Genetischer Aufbau: Inzwischen sind mehrere Genvarianten identifiziert worden, die die CYP1A2-Aktivität beeinflussen. Während genetische Tests Ihren Grad der Koffeinempfindlichkeit kategorisieren können, ist ein formaler Test im Allgemeinen nicht notwendig, damit Sie – zumindest allgemein gesprochen – wissen, ob Sie sehr empfindlich auf Koffein reagieren oder nicht. Und wenn Sie es sind, ist es wahrscheinlich, dass Ihnen niemand sagen muss, dass Sie weniger trinken sollen.

Schwarzkaffee oder Sahne und Zucker?

Fast alle dieser Studien untersuchten das Kaffeetrinken ohne Rücksicht darauf, ob der Kaffee mit Sahne, Zucker oder anderen Zutaten getrunken wurde – oder einfach nur schwarz. Das macht Sinn, denn unabhängig davon, ob Sie Ihren Kaffee schwarz trinken oder nicht, stehen die Chancen gut, dass Sie ihn oft zusammen mit anderen Lebensmitteln konsumieren. Und es macht für Ihr Verdauungssystem wirklich keinen Unterschied, ob die „anderen Nahrungsmittel“ in den Kaffee selbst gemischt oder separat mit Gabel oder Löffel verzehrt werden. Denken Sie einfach daran, dass das Auffüllen Ihrer Tasse Kaffee mit Sahne, Zucker, Sirup oder Schlagsahne den Nutzen, den Sie sonst aus dem Kaffee ziehen könnten, mehr als zunichte machen kann, genauso wie der Verzehr anderer ungesunder Nahrungsmittel.

Die weit verbreitete Besorgnis vieler Menschen über die potenziell schädlichen Auswirkungen von Kaffee auf das Herz wurde im Allgemeinen durch die jüngsten wissenschaftlichen Studien nicht bestätigt. Es scheint, dass bei der grossen Mehrheit der Menschen mässiger Kaffeegenuss der Herzgesundheit nicht abträglich ist und in einigen Fällen sogar vorteilhaft sein kann.

Wie bei allem anderen ist Mässigung der Schlüssel. Bei den meisten Menschen scheinen jedoch 1 bis 4 Tassen Kaffee pro Tag sicher für die Herzgesundheit zu sein.

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