Psoriasis ist für Symptome bekannt, die in Schüben, so genannten Flares, auftreten, die durch eine Reihe von Dingen ausgelöst werden können, von Stress und Infektionen bis hin zu Medikamenten und Hautverletzungen. Auch wenn es nicht so offensichtlich erscheint, dass es sich um ein Trauma der Haut handelt wie z. B. eine Schnittwunde, kann das Einstechen von Nadeln in die Haut beim Tätowieren sicherlich als ein solches Trauma angesehen werden, wenn es darum geht, was Psoriasis-Symptome auslösen kann. Darüber hinaus kann Narbengewebe, das sich nach der Tätowierung bildet, auch Jahre nach der Tätowierung zu einem Hautausschlag führen.
Warum Tätowierungen Psoriasis auslösen können
Einer der häufigeren, aber am wenigsten verstandenen Auslöser der Psoriasis ist eine Verletzung der Haut. Dazu gehören Schnitte, Schürfwunden, Verbrennungen, Sonnenbrände, Insektenstiche und Stichwunden. Sogar Reizungen, die durch einen engen Gürtel oder einen Schultergurt hervorgerufen werden, können einen Ausschlag auslösen.
Laut einem Bericht des Canadian Medical Association Journal aus dem Jahr 2013 werden etwa 25 % der Psoriasis-Patienten infolge eines Hauttraumas einen Schuppenfleck erleiden.
Dieser Effekt ist allgemein als Koebner-Phänomen (oder einfach als Koebner-Reaktion) bekannt. Es ist definiert als das Auftreten von Hautläsionen an der Stelle eines Traumas.
Obwohl das Köbner-Phänomen seit mehr als einem Jahrhundert bekannt ist, sind die Wissenschaftler immer noch unsicher, warum es auftritt. Im Kern beschreibt die Köbner-Reaktion die Überreaktion des Körpers auf eine Verletzung.
Immunreaktion auf Hautverletzungen
Eine Theorie besagt, dass das Phänomen auftritt, wenn die äußeren und mittleren Schichten der Haut (Epidermis bzw. Dermis) gleichzeitig verletzt werden. Wenn dies der Fall ist, sendet das Immunsystem Abwehrzellen (wie T-Zellen und Zytokine) an den Ort der Verletzung, um die Reparatur zu unterstützen. Auf diese Weise kann die daraus resultierende Entzündungsreaktion unbeabsichtigterweise Krankheitsaktivität in diesen Geweben auslösen.
Diese Hypothese wird zum Teil durch Psoriasisschübe bei Menschen belegt, die sich einer Strahlentherapie unterzogen haben und tiefe Blutergüsse haben. Auch wenn die Epidermis nicht geschädigt ist, hat die darunter liegende Dermis genügend Verletzungen erlitten, um eine Autoimmunreaktion auszulösen.
Ausgehend von dem, was über Psoriasis und das Koebner-Phänomen bekannt ist, ist es daher sinnvoll, dass Tätowierungen einen Autoimmunangriff auslösen können. Tätowierungsnadeln durchstechen sowohl die Dermis als auch die Epidermis, wenn Tinte in die Haut gespritzt wird, was die gleiche Reaktion wie jede andere Hautverletzung auslösen kann.
Ältere Tätowierungen und Flares
Interessanterweise kann der Zeitraum zwischen einer Hautverletzung und dem Auftreten von Psoriasis laut einer 2011 durchgeführten Studie in klinischer Dermatologie zwischen drei Tagen und zwei Jahren liegen. Es gibt sogar Fälle, in denen Tätowierungen, die Jahrzehnte zuvor vollendet wurden, plötzlich die primäre (und manchmal anfängliche) Stelle eines Psoriasisschuppens sind. An einem Tag kann eine Tätowierung völlig normal erscheinen, und am nächsten Tag kann das Gewebe anschwellen und schuppig werden und sich nach außen auf die benachbarte Haut ausbreiten.
Dies deutet darauf hin, dass ein Hauttrauma wahrscheinlich nicht der einzige Auslöser der Psoriasis ist, oder sogar ein schwerwiegender. Stattdessen können andere Faktoren den Ausbruch von Symptomen auslösen, während Narbengewebe einfach als bequemes Ziel dienen kann.
Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass sich Hautzellen, Keratinozyten genannt, im Narbengewebe anders verhalten. Anstatt den normalen Lebenszyklus von 40 bis 56 Tagen zu durchlaufen, in dem alte Zellen durch neue Zellen ersetzt werden, persistieren und vermehren sich die Keratinozyten im Narbengewebe, was zu einer Verdickung des Gewebes führt, die als epidermale Hyperplasie bezeichnet wird. Die reiche Population von Keratinozyten-Rezeptoren kann als offensichtliches Ziel dienen, wenn sich eine Psoriasis-Erkrankung entwickelt; es ist die Beschleunigung dieses Zellwachstums, die zur Bildung von Psoriasis-Plaques führt.
Erwägungen
So besorgniserregend das Risiko von Psoriasis-Schüben auch sein mag, ist es wichtig zu beachten, dass Tätowierungen bei Menschen mit dieser Erkrankung nicht immer Probleme verursachen. Statistisch gesehen liegt die Wahrscheinlichkeit einer Koebner-Reaktion nach einem Hauttrauma, einschließlich einer Tätowierung, bei eins zu vier.
Abgesehen davon kann das Risiko deutlich höher sein, wenn Sie schon einmal einen Hautausschlag nach einem Schnitt, Brand oder Sonnenbrand erlitten haben oder wenn Sie saisonal bedingt durch kaltes, trockenes Wetter an Psoriasis erkranken.
Darüber hinaus können Tätowierungsfarbstoffe (insbesondere gelbe und rote Farbstoffe) Hautallergien verursachen, die eine Autoimmunreaktion auslösen. Wenn Sie zu Hautallergien neigen, sollten Sie in Erwägung ziehen, vorher einen Patch-Test durchführen zu lassen, um zu sehen, wie Ihre Haut auf die Tinte reagiert.
Wenn Sie nach einer Tätowierung einen Hautausschlag spüren, suchen Sie einen Hautarzt auf. Je nach Schwere der Symptome können Ihnen ein topisches Steroid oder andere Behandlungen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen verschrieben werden.
Bevor Sie sich tätowieren lassen
Einige Einrichtungen werden Personen, die an einer entzündlichen Hauterkrankung wie Psoriasis leiden, nicht bedienen, unabhängig davon, ob die Krankheit aktiv ist oder nicht. Darüber hinaus verbieten einige Landesgesetze den Salons das Tätowieren von Personen mit Hautkrankheiten. Fragen Sie unbedingt vorher nach.
Es ist auch eine gute Idee, die staatlichen Gesetze zur Tätowierhygiene zu überprüfen, einschließlich der Verwendung von Schutzkleidung, Einwegnadeln und Sterilisationsgeräten. Die meisten Staaten verlangen irgendeine Form der Lizenzierung, die Sie vor Ihrem Termin überprüfen sollten.
Wie Psoriasis behandelt wird
Vielleicht am wichtigsten: Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt, bevor Sie sich tätowieren lassen, um die Vor- und Nachteile auf der Grundlage Ihrer medizinischen Vorgeschichte und Ihrer persönlichen Risikofaktoren vollständig abzuwägen. Wenn Sie sich für eine Tätowierung entscheiden, ziehen Sie in Betracht, diese in mehreren Schritten vornehmen zu lassen. Beginnen Sie wenn möglich mit einer kleinen Tätowierung, mit der Sie leben können, und planen Sie alle drei bis sechs Monate weitere Eingriffe ein, wenn Ihre Haut klar bleibt.
Ursachen und Risikofaktoren der Psoriasis