Tylenol, der beliebteste Markenname für das frei verkäufliche Schmerzmittel Paracetaminophen, scheint ziemlich sicher zu sein. Aber bevor Sie mehr Tabletten als angegeben einwerfen, sollten Sie sich bewusst sein, dass hohe Dosen von Paracetamol zu Leber- und Nierenschäden führen und in manchen Fällen sogar tödlich sein können.
Werfen Sie Ihr Fläschchen mit Schmerzmitteln trotzdem nicht in den Müll. Sie müssen aber Vorsichtsmassnahmen treffen, dass Sie nie mehr als insgesamt 4 Gramm Paracetamol in einem 24-Stunden-Zeitraum einnehmen und dass Sie die Dosen aus allen Quellen berücksichtigen.
Ursachen und Statistik
Da das Schmerzmittel als Wirkstoff in vielen verschiedenen rezeptfreien Produkten (OTC) enthalten ist, darunter Kopfschmerzlinderung, Erkältungs- und Grippemittel sowie Hustenlöser, können Sie ziemlich leicht mehr einnehmen, als Ihnen bewusst ist. Viele Menschen setzen „frei verkäuflich“ mit „harmlos“ gleich, und das trifft auf Paracetamol einfach nicht zu.
Paracetamol ist die Hauptursache für akutes Leberversagen in den Vereinigten Staaten, so ein Bericht, der im British Medical Journal veröffentlicht wurde .
Derselbe Bericht stellt fest, dass eine Überdosierung von Paracetamol jährlich 82.000 Besuche in der Notaufnahme und 26.000 Krankenhausaufenthalte verursacht.
Durch Paracetamol induziertes Leberversagen tritt am häufigsten bei Menschen auf, die depressiv sind, chronische Schmerzen haben, Alkohol oder Betäubungsmittel missbrauchen oder mehrere Paracetamol-Präparate auf einmal einnehmen. Etwa 45% dieser Fälle sind absichtliche Selbstmordversuche.
Bedenken hinsichtlich einer Überdosierung oder Vergiftung mit Tylenol
Fall Oklahoma zeigt Herausforderungen auf
Ein solcher Fall ereignete sich in Oklahoma, als die 17-jährige Kellie Lynn McWilliams, die einen Migräneanfall hatte, etwa 20 Paracetamol-Kapseln einnahm, von denen jede 500 Milligramm (ein halbes Gramm) enthielt.
Ihre Dosis führte zur Einnahme von 10 Gramm Paracetamol. Das innerhalb von 24 Stunden empfohlene Maximum beträgt 4 Gramm, und alles über 7 Gramm gilt als schwere Überdosis.
Als Kellie erkrankte und sich wiederholt erbrach, wurde sie ins Krankenhaus eingeliefert. Sie sagte sogar zu ihrer Mutter: „Ich dachte, es sei OK. Es ist nur Tylenol, Ma.“ Aber die Nebenwirkungen der Überdosis verursachten Nieren- und Leberschäden, die zu Organversagen führten, was letztlich zu ihrem Tod führte.
Wie eine versehentliche Überdosierung vermieden werden kann
Wenn Sie unter Kopfschmerzen oder Migräne leiden, ist Ihr Denken nicht immer klar, und das macht es viel einfacher, versehentlich eine Überdosierung von Schmerzmitteln zu nehmen.
Es ist wichtig, niemals mehr als 4 Gramm Tylenol innerhalb von 24 Stunden einzunehmen
. Wenn Sie eine zugrundeliegende Leberfunktionsstörung oder ein Alkoholproblem haben, kann selbst dies zu viel sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um die für Sie richtige Dosis zu bestimmen.
Hier sind einige Do’s and Don’ts zur Vermeidung eines solchen Problems.
Dos
- Bitten Sie jemanden, darüber zu wachen, welche Medikamente Sie zu welcher Zeit einnehmen, um sicherzugehen, dass Sie die empfohlene Dosierung nicht überschreiten.
- Überlegen Sie sich, die maximale Menge, die Sie an einem Tag einnehmen können, in eine separate Pillenflasche zu geben, um zu vermeiden, dass Sie mehr einnehmen als Sie sollten.
- Bewahren Sie einen Notizblock neben Ihren Medikamenten auf und notieren Sie sich, wann Sie eine Dosis einnehmen, was Sie einnehmen und wie viel.
Don’ts
- Vergessen Sie nicht, Tylenol aus anderen potentiellen Quellen (z.B. gewöhnliche Opioide und rezeptfreie Erkältungs- und Grippeprodukte) in die Berechnung Ihrer täglichen Gesamtdosis Tylenol einzubeziehen.
- Nehmen Sie nicht mehr ein, wenn die maximale Medikamentendosis Ihnen keine Linderung verschafft. Kontaktieren Sie Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme.
Alternativen zu Tylenol
Obwohl die Einnahme von Tylenol bei Kopfschmerzen ein vernünftiger Ansatz ist, sollten Sie zunächst eine nichtmedikamentöse Therapie in Betracht ziehen. Wenn Sie zum Beispiel unter Schlafentzug leiden oder hungrig sind, kann ein Mittagsschlaf oder eine nahrhafte Zwischenmahlzeit Ihre Kopfschmerzen lindern.
Wenn Sie feststellen, dass Sie häufig Tylenol oder ein anderes Medikament einnehmen, ist es gut, sich darüber im Klaren zu sein, dass Sie ein Risiko für die Entwicklung eines medikamentösen Übergebrauchskopfschmerzes haben können – ein Rebound-Kopfschmerz, der sich infolge der Einnahme von Kopfschmerzmedikamenten bildet (typischerweise mehr als 10 bis 15 Tage pro Monat, je nach dem spezifischen Medikament).
Können Sie Tylenol zusammen mit einem Aspirin oder Aleve einnehmen?
Die Botschaft, die Sie hier mit nach Hause nehmen können, lautet, bei der Einnahme von Medikamenten immer die Etiketten zu lesen und die Dosierungsanweisungen zu beachten, und dies gilt sowohl für rezeptfreie als auch für verschreibungspflichtige Medikamente.
Während Tylenol im Allgemeinen ein sicheres und wirksames Schmerzmittel für leichte Kopfschmerzen (und andere Schmerzen) ist, kann es in hohen Dosen tödlich sein. Das bedeutet nicht, dass Sie es vermeiden sollten, sondern dass Sie es stattdessen vernünftig und richtig anwenden sollten.
Artikel-Quellen
- Rubin JB, Hameed B, Gottfried M, Lee WM, Sarkar M; Studiengruppe Akutes Leberversagen. Acetaminophen-induziertes akutes Leberversagen tritt bei Frauen häufiger und schwerer auf. Klinik Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):936-946. doi:10.1016/j.cgh.2017.11.042
- Tanne, J. Paracetamol verursacht das meiste Leberversagen in Großbritannien und den USA. BMJ. 2006;332(7542):62-8. doi:10.1136/bmj.332.7542.628-a
Zusätzliche Lektüre
- Budnitz DS et al. Besuche von Notfallstationen bei Überdosierungen von Acetaminophen-haltigen Produkten. Amerikanische Zeitschrift für Präventivmedizin. 2011 Jun;40(6):585-92. doi:10.1016/j.amepre.2011.02.026