Kieferorthopädische Bänder, auch Molarenbänder genannt, sind Ringe, die bei der Anfertigung einer Zahnspange um Ihre hinteren Zähne (Backenzähne) gelegt werden. Sie werden in der Kieferorthopädie verwendet, um den Bogen, der entlang der Spannweite der Zahnspange verläuft, fest zu verankern. Nicht jeder braucht sie, aber diejenigen, die sie brauchen, sollten darauf achten, dass die Integrität der Bänder erhalten bleibt, damit sie sich nicht lockern oder die Zähne beschädigen.
Im Gegensatz zu den quadratischen Brackets, die auf das Gesicht eines Zahnes zementiert werden, sind kieferorthopädische Bänder individuell angepasst, so dass sie den Zahn vollständig umschließen. Während die Bänder traditionell aus rostfreiem Stahl hergestellt werden, gibt es Keramik- und klare Kunststoffversionen, die fast genauso gut funktionieren und weit weniger auffällig sind. Nach dem Einsetzen werden die Bänder mit einem haltbaren, ungiftigen Zement befestigt.
Ein kieferorthopädisches Band kann einen Haken haben, an dem abnehmbare Gummibänder oder Forsusfedern (zur Korrektur eines Überbisses) befestigt werden können. Andere werden eine tunnelartige Hülse haben, durch die der Bogendraht gespannt werden kann. Wenn der Bogen allmählich verkürzt wird, können die Ausrichtung und der Abstand zwischen den Zähnen korrigiert werden.
Indikationen
Nicht jeder mit Zahnspangen benötigt kieferorthopädische Bänder; einige benötigen nur Brackets und Bögen, um die gewünschte Korrektur zu erreichen.
Kieferorthopädische Bänder sind in erster Linie für diejenigen indiziert, die eine größere Korrektur ihres Bisses und/oder ihrer Zahnausrichtung benötigen. Dazu gehören Personen mit extrem breiten Zahnlücken, stark ungleichmässigen Bissen oder Personen, die älter sind und eine weniger formbare Knochenstruktur haben. Je nach Ausmass der Korrektur können zwei oder mehr Bänder erforderlich sein.
Diese sind oft eine ideale Wahl für Kinder, deren Zähne noch nicht vollständig eingewachsen sind, da sie die Zähne besser isolieren. Sie sind auch eine geeignete Option für Zähne mit großen Füllungen (bieten eine stabilere Basis als ein zementiertes Bracket) oder für Personen, die eine Kopfbänderung zur Korrektur eines Überbisses benötigen (bieten einen stabileren Verbindungspunkt).
Für und Wider
Während viele Menschen Keramik- oder durchsichtige Plastikbänder bevorzugen werden, ist nicht jeder ein Kandidat; denjenigen, die größere Korrekturen benötigen, wird im Allgemeinen empfohlen, rostfreien Stahl zu wählen. Außerdem sind Keramik- und Plastikbänder dicker als Metallbänder und neigen zu Fleckenbildung. Weniger häufig sind Keramikbänder dafür bekannt, dass sie bei manchen Menschen Irritationen verursachen.
Personen mit kieferorthopädischen Bändern laufen Gefahr, Karies zu bekommen. Da der Zahn vollständig umschlossen ist, kann jegliche Nahrung, die zwischen dem Band und dem Zahn eingeklemmt wird, unerkannt bleiben, bis der Schaden eingetreten ist. Die richtige tägliche Zahnpflege kann zwar helfen, das Risiko zu verringern, aber sie mindert es nicht vollständig.
Kosten
Traditionell kosten Zahnspangen aus Metall zwischen 2.500 und 7.000 Dollar. Ein und dasselbe Paar Keramik- oder Kunststoffspangen kann zwischen $4.000 und $8.000 kosten. Als Alternative empfehlen einige Ärzte gegebenenfalls Metallbänder im hinteren Bereich und Keramikbrackets im vorderen Bereich.
Andere Kieferorthopäden empfehlen möglicherweise interne Lingualspangen, bei denen die Metallbänder auf der Rückseite der Zähne und nicht auf der Vorderseite angebracht werden. Interne Zahnspangen sind zwar ästhetisch ansprechend, haben aber einen noch höheren Preis (durchschnittlich $8.000 bis $10.000). Sie können auch die Zunge reizen, Ihre Sprache beeinträchtigen und die Zahnreinigung erschweren.
Installation
Für die Installation eines kieferorthopädischen Bandes sind zwei separate Termine erforderlich. Das Ziel des ersten Termins ist es, sicherzustellen, dass um den Zahn herum genügend Platz vorhanden ist, damit das Band bequem angelegt werden kann.
Vor Beginn des Eingriffs macht der Kieferorthopäde einen Abdruck von Ihren Zähnen, damit die Bänder richtig dimensioniert werden können. Dies geschieht in der Regel mit einem Gussgel und einer Einwegpfanne in der Form Ihrer oberen und unteren Zähne. Sobald die Pfanne an ihren Platz gepresst wird, kann sich das Gel verfestigen. Der Abdruck wird dann zur Herstellung einer Gipsreplik Ihrer Zähne verwendet.
Nachdem Ihr Mund gespült und gereinigt wurde, beginnt der Kieferorthopäde damit, mit einer Zange elastische Trennelemente zwischen Ihre Zähne einzusetzen. Das Verfahren erfordert keine Anästhesie und verursacht keine Schmerzen, aber es kann sich anfühlen, als ob ein Samenkorn zwischen Ihren Zähnen steckt. Je nachdem, wie viele Bänder der Kieferorthopäde einzusetzen beabsichtigt, können mehrere Separatoren erforderlich sein.
Nach dem Einsetzen der Separatoren müssen Sie für die nächste Woche oder so Zahnseide, klebrige Nahrungsmittel oder Kaugummi vermeiden. Wenn Sie Schmerzen aufgrund des erhöhten Drucks zwischen den Zähnen verspüren, können Sie ein Analgetikum wie Tylenol (Paracetamol) oder ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament wie Advil (Ibuprofen) einnehmen.
Ihr zweiter Termin würde in etwa einer Woche stattfinden. Ziel dieses Termins ist es, die kieferorthopädischen Bänder zu installieren und zu zementieren. Anhand Ihres Zahnabdrucks wird der Kieferorthopäde für jeden Zahn die Bänder in der richtigen Größe erhalten haben.
Nachdem die elastischen Trennelemente entfernt worden sind, wird jedes Band probeweise eingepasst. Das Band wird sanft in seine Position gedrückt und ein Werkzeug, ein so genannter „Biss-Stock“, wird über das Band gelegt. Sie werden gebeten, sich festzubeissen, um das Band an seinen Platz zu drücken.
Sobald der Kieferorthopäde sichergestellt hat, dass die Größe korrekt ist, werden die Bänder entfernt. Ihre Zähne werden poliert, und die Bänder werden mit Zahnzement wieder angebracht. Die Bänder bleiben an ihrem Platz, bis die Behandlung abgeschlossen ist (in etwa 12 bis 18 Monaten).
Richtige Pflege
Eine der häufigsten Beschwerden über kieferorthopädische Bänder ist, dass sie sich mit der Zeit lösen können. Da der Zahnzement nicht dauerhaft sein soll, kann jeder extreme Druck, der auf einen Backenzahn ausgeübt wird, dazu führen, dass der Zement reißt und sich löst. Dies hat zwar keinen Einfluss auf den Zahnschmelz, kann aber das Band und damit die Architektur der Zahnspange lockern.
So verhindern Sie einen Banddruck auf den Band-Zement:
- Vermeiden Sie es, auf Eis, harte Bonbons, Popcornkörner, Nüsse ohne Schale, Tiefkühlkost und Dinge wie Hummerscheren oder Hühnerflügel zu beißen.
- Vermeiden Sie klebrige Bonbons wie Karamell oder Toffee, die zwischen den Zähnen stecken bleiben und ein Gerät lösen können.
- Vermeiden Sie das Kauen auf Stiften oder Bleistiften.
- Besorgen Sie sich eine herausnehmbare Aufbissplatte, auch Nachtschutz genannt, wenn Sie nachts zum Zähneknirschen neigen.
Um die Bänder sauber zu halten und Karies zu vermeiden, putzen Sie sie zwischen den Mahlzeiten und benutzen Sie Zahnseide.
Vermeiden Sie das Aufhellen der Zähne mit Zahnpasta, die nach dem Entfernen der Brackets und Bänder dunkle Flecken oder Flecken hinterlassen kann. (Wenn Sie ein Verfärben Ihrer Keramik- oder Kunststoffgeräte verhindern wollen, vermeiden Sie am besten Lebensmittel wie Kaffee, Tee, Rotwein und Tomatensauce). Spülen Sie Ihre Zahnbürste bei jedem Zähneputzen gründlich aus und wechseln Sie sie etwa monatlich gegen eine neue aus.
Ein Wasserflosser könnte die einfachste Lösung sein, da er Nahrungspartikel aus den Lücken und Spalten Ihrer zahnärztlichen Geräte herausschiebt, an die man sonst nur schwer herankommt. Nehmen Sie anschließend eine antiseptische Mundspülung.
Gurgeln Sie auch mit Salzwasser, wenn Sie Ihre Zahnspange zum ersten Mal anlegen und bei jeder Anpassung danach. Dies kann dazu beitragen, die Entzündung zu verringern, die sich typischerweise bei Belastung des Gewebes entwickelt.
Was tun, wenn sich ein Band löst?
Wenn Sie ein loses kieferorthopädisches Band haben, müssen Sie als erstes Ihren Kieferorthopäden anrufen. Im Gegensatz zu einem gelockerten Bracket, das am Bogendraht befestigt bleibt, kann ein gelockertes Band vollständig abrutschen und zur Erstickungsgefahr werden.
Wenn Ihr Kieferorthopäde Sie nicht sofort sehen kann, versuchen Sie, das Band mit den Fingern oder einer sauberen Pinzette abzuheben. Sie können auch einen Freund bitten, es zu versuchen. Seien Sie nicht grob mit dem Zahn oder wenden Sie keine übermäßige Kraft an.
Wenn Sie das Band entfernen können, legen Sie es in eine Plastiktüte und bringen Sie sie beim nächsten Zahnarztbesuch mit. Wenn der lockere Bogendraht Sie irritiert, nehmen Sie eine sterilisierte Zehennagelschere und schneiden Sie sie so nah wie möglich an der benachbarten Klammer ab, wobei Sie darauf achten müssen, die Schere nicht zu verschlucken.
Wenn Sie das Band nicht entfernen können und Ihr Kieferorthopäde Sie bis zum nächsten Tag nicht sehen kann, sollten Sie in Erwägung ziehen, eine ambulante Klinik aufzusuchen, wenn die Möglichkeit besteht, dass das Band über Nacht abrutscht. Sie können das Band dann nach Möglichkeit ersetzen lassen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Millett DT, Glenny AM, Mattick RC, Hickman J, Mandall NA. Klebstoffe für feste kieferorthopädische Bänder. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2016;10(10):CD004485. Veröffentlicht am 25. Oktober 2016. doi:10.1002/14651858.CD004485.pub4
- Al-Anezi SA. Die Wirkung von kieferorthopädischen Bändern oder Röhren auf den Parodontalstatus während der Anfangsphase der kieferorthopädischen Behandlung. Saudi Dent J. 2015;27(3):120-124. doi:10.1016/j.sdentj.2014.11.010