Kieferorthopädische Kopfbedeckungen, manchmal auch als extraorale Apparaturen bezeichnet, sind Vorrichtungen, die bei der Korrektur von Zahnfehlstellungen helfen – wenn die Zähne nicht richtig ausgerichtet sind. Headgear wird am häufigsten zusammen mit Zahnspangen verwendet: Während Zahnspangen die Zahnstellung korrigieren, werden kieferorthopädische Kopfbedeckungen – die, wie der Name schon sagt, auf dem Kopf getragen werden – am häufigsten zur kieferorthopädischen Behandlung hinzugefügt, um die Ausrichtung des Kiefers zu verändern, obwohl es einige Situationen gibt, in denen eine solche Apparatur bei der Bewegung der Zähne, insbesondere der Backenzähne, helfen kann.
Was auch immer der Zweck sein mag, eine kieferorthopädische Kopfbedeckung funktioniert, indem sie über Haken, Spulen, elastische Bänder, kieferorthopädische Metallbänder und andere befestigbare Apparaturen Spannung auf die Zahnspange ausübt. Am effektivsten ist sie bei Kindern und Jugendlichen, da sich ihre Kiefer noch in der Entwicklung befinden und leicht manipuliert werden können. (Wenn ein Erwachsener mit einer Kopfhalterung ausgestattet ist, dient diese in der Regel dazu, die Position von Zähnen zu korrigieren, die sich nach der Extraktion anderer Zähne verschoben haben).
Kieferorthopädische Kopfbedeckungen werden zwar nicht mehr so häufig wie früher verwendet, aber sie sind nicht veraltet und haben sich in Studien als besonders wirksam bei bestimmten Arten von Fehlstellungen erwiesen.
Verwendet
Kieferorthopädische Kopfbänder werden am häufigsten verwendet, um Fehlstellungen zu korrigieren, die bei einer Fehlstellung zwischen Ober- (Oberkiefer) und Unterkiefer (Unterkiefer) entstehen.
Es gibt verschiedene Arten von Fehlstellungen, einschliesslich Klasse 2 oder Überbiss (Retrognathismus), bei dem die oberen Frontzähne die unteren Frontzähne übermässig überlappen, und Klasse 3 oder Unterbiss (Prognathismus), bei dem die unteren Frontzähne und der Kiefer vor die oberen Frontzähne vorstehen.
Andere Arten von Fehlbiss sind Überbiss (Backenzähne) und Kreuzbiss, bei denen ein oder mehrere obere Zähne in die unteren Zähne passen, laut der American Association of Orthodontists. Einige Zahnfehlstellungen können nebeneinander bestehen – ein solcher Überbiss und Kreuzbiss.
Verstehen, wann ein Überbiss zu einem ernsthaften Problem werden kann
Wie es funktioniert
Es gibt drei Haupttypen von kieferorthopädischen Kopfbedeckungen:
- Zervikale Kopfbedeckung: Verankert am Nacken und dient der Korrektur eines Überbisses
- Kopfbedeckung mit hoher Zugkraft: Ähnlich wie die zervikale Kopfbänderung, wird am Hinterkopf verankert, um einen Überbiss zu korrigieren. Sie wird oft verwendet, wenn ein Kind auch einen offenen Biss hat, d.h. die oberen und unteren Zähne berühren sich nicht, wenn der Mund geschlossen ist.
- Umkehr-Zug-Gesichtsmaske: Verankert an der Stirn und am Kinn, um den Oberkiefer nach vorne zu bewegen und einen Unterbiss zu korrigieren.
Die Kopfbedeckung wird typischerweise durch Zusätze wie J-Haken (die mehr Kraft auf den Kiefer und die Zähne ausüben), elastische Bänder (für die Bissausrichtung), Retainer (um die Zähne an ihrem Platz zu halten), Antriebsketten (um die Position der Zähne einzustellen), Lippenpuffer (die Platz für die unteren Zähne schaffen) und Gesichtsbögen (externe Drahtapparate, die sich über das Gesicht und in den Mund erstrecken) ergänzt.
Was ist zu erwarten?
Unabhängig davon, ob ein Über- oder Unterbiss behandelt wird, muss eine kieferorthopädische Kopfbedeckung mindestens acht Stunden lang getragen werden, und zwar während des Schlafs, da in dieser Zeit Wachstumshormone produziert werden und das Wachstum stattfindet. Idealerweise sollte die Kopfbedeckung auch tagsüber für weitere vier bis sechs Stunden getragen werden. Sie sollte jedoch entfernt werden, wenn ein Kind Sport treibt, rau ist oder isst. Das Trinken durch einen Strohhalm während des Tragens einer kieferorthopädischen Kopfbedeckung ist in Ordnung.
Es kann eine Weile dauern, bis sich Ihr Kind an das Tragen einer Kopfbedeckung gewöhnt hat. Am Anfang kann es unangenehm und sogar schmerzhaft sein. Viele Kieferorthopäden empfehlen eine Eingewöhnungsphase, in der das Kind das Gerät am ersten Tag eine Stunde lang trägt und die Dauer danach jeden Tag erhöht, bis die Zielzeit erreicht ist.
Wenn die Kopfbedeckung erste Ergebnisse erzielt, wird der Kieferorthopäde die Spannung anpassen. Dies kann anfangs unangenehm sein, bis sich ein Kind daran gewöhnt hat. In Zeiten von Schmerzen oder Unbehagen gibt es Dinge, die Sie tun können, um es Ihrem Kind angenehmer zu machen, wie z.B. weiche Nahrung zu essen und Kältepackungen auf schmerzende Bereiche des Gesichts oder des Kiefers aufzutragen.
Obwohl einige Ausrichtungsprobleme mit Hilfe einer kieferorthopädischen Kopfbedeckung in nur sechs Monaten korrigiert werden können, ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Kind sie bis zu einem Jahr lang tragen muss.
Eine Fehlbisslage ist mehr als ein kosmetisches Problem. Wenn sie nicht korrigiert wird, kann eine Zahnfehlstellung das Risiko anderer Gesundheitsprobleme wie Schlafapnoe und Kiefergelenkserkrankungen (Kiefergelenkstörung) erhöhen. Viele Kinder schrecken vielleicht davor zurück, eine kieferorthopädische Kopfbedeckung zu tragen, aber wenn ein Kieferorthopäde es für notwendig erachtet, eine Fehlstellung wirksam zu korrigieren, sollten die Eltern alles in ihrer Macht Stehende tun, um sicherzustellen, dass ihr Kind sich daran hält. Es kann hilfreich sein, zu erklären, dass sie durch konsequentes Tragen der Kopfbedeckung diese eher früher als später wieder loswerden können.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Papageorgiou SN, Kutschera E, Memmert S, et al. Effektivität der frühen orthopädischen Behandlung mit Kopfbändern: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. Eur J Orthod. 2017;39(2):176-187. doi:10.1093/ejo/cjw041
- KidsHealth. TMJ Disorders. Aktualisiert im Juli 2015.
Zusätzliche Lektüre
- Almuzian M, Alharbi F, McIntyre G. Extra-orale Apparaturen in der kieferorthopädischen Behandlung. Zahnärztliches Update. 8 Jul 2017;43(1). doi:10.12968/denu.2016.43.1.74
- Amerikanischer Verband der Kieferorthopäden. Was ist ein Kreuzbiss? 1. November 2019.
- Henriques FP, Janson G, Henriques JFC, et al. Auswirkungen der zervikalen Kopfbandapparatur: eine systematische Übersicht. Zahnärztliche Presse J Orthod. 2015 Jul-Aug; 20(4): 76-81. doi:10.1590/2176-9451.20.4.076-081.oar