Kirschner- oder K-Drähte sind chirurgische Knochenstifte

Ein Kirschnerdraht (auch K-Draht genannt) ist ein dünner Metalldraht oder Stift, der zur Stabilisierung von Knochenfragmenten verwendet werden kann. Diese Drähte können durch den Knochen gebohrt werden, um die Fragmente an ihrem Platz zu halten. Sie können perkutan (durch die Haut) platziert oder unter der Haut vergraben werden.

K-Drähte gibt es in verschiedenen Grössen, und je grösser sie werden, desto weniger flexibel werden sie. K-Drähte werden häufig zur Stabilisierung eines gebrochenen Knochens verwendet und können im Büro entfernt werden, sobald der Bruch verheilt ist. Einige K-Drähte sind mit einem Gewinde versehen, was dazu beiträgt, eine Bewegung oder ein Zurückweichen aus dem Draht zu verhindern, obwohl sie dadurch auch schwieriger zu entfernen sein können.

K-Drähte wurden früher häufiger verwendet, wenn bei bestimmten Arten von Frakturen eine Traktionsbehandlung üblich war. Bei der Anwendung von Traktion wird häufig ein K-Draht in einen Knochen eingebracht, um den Knochen starr zu verankern, und dann wird das Gewicht durch den Draht auf den Knochen gezogen, um die gebrochene Extremität in Ausrichtung zu bringen.

Traktion zur Behandlung von Frakturen oder Knochenbrüchen

Probleme mit Nadeln

Bei der Verwendung von K-Drähten können Komplikationen auftreten:

• • Infektion: Die Stelle, an der der Stift eingesteckt wird, kann eine Infektionsquelle sein, die in den Körper eindringt. Wenn die Bakterien durch die Haut entweichen, können sie sich entlang des Stifttraktes ausbreiten und tiefer in den Körper und möglicherweise auch in den Knochen gelangen. Aus diesem Grund werden Patienten mit freiliegenden K-Drähten in der Regel über Techniken zur Pflege der Stifte instruiert, um Infektionen zu verhindern.
  • Bruch: Stifte können eine stabile Fixierung einer Fraktur bieten, aber die meisten Stifte sind relativ dünn im Durchmesser und können bei erhöhter Belastung des gebrochenen Knochens brechen.
  • Bewegung der Fraktur: K-Drähte bieten im Allgemeinen eine weniger starre Fixierung von Frakturen als einige andere Techniken wie Platten und Schrauben sowie Metallstäbe. Es ist manchmal möglich, dass die Fraktur ihre Position verschiebt, wenn nur K-Drähte zur Fixation verwendet werden. Daher werden K-Drähte im Allgemeinen nur bei bestimmten Frakturtypen verwendet.
  • Migration: Eine der am meisten besorgniserregenden Komplikationen ist die Migration der Stifte. Aus diesem Grund ist insbesondere bei der Verwendung von K-Drähten im Brust- oder Bauchbereich äusserste Vorsicht geboten. Obwohl selten, gibt es Fallberichte über die Platzierung von K-Drähten in Knochen um die Schulter, bei denen festgestellt wurde, dass sie Wochen oder Monate später in die Brusthöhle wandern.

Pin-Entfernung

Meistens werden K-Drähte irgendwann, nachdem der Knochen ausreichend verheilt ist, entfernt. Es gibt Ausnahmen, wenn der Draht tief in einem Knochen vergraben ist, aber die meisten Stifte werden nach Abschluss der Heilung (oder zumindest bis zu einem Punkt, an dem der gebrochene Knochen stabil ist) entfernt.

Die glatten Stifte können oft in der Praxis ohne spezielle Anästhesie entfernt werden. Das Entfernen der Stifte bereitet den meisten Patienten in der Regel keine allzu grossen Unannehmlichkeiten. Stifte, die unter der Haut liegen, K-Drähte mit Gewinde oder Stifte, die sonst nur schwer zu entfernen sind, müssen jedoch unter Umständen in einem Operationssaal unter Narkose entfernt werden.

Auch bekannt als: K-Draht

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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