Kniebänder sind dicke Gewebestränge aus kollagenen Fasern, die die Oberschenkelknochen mit den Unterschenkelknochen verbinden. Es gibt vier Hauptkniegelenkbänder: das laterale Kollateralband (LCL), das mediale Kollateralband (MCL), das vordere Kreuzband (ACL) und das hintere Kreuzband (PCL). Zusammengenommen besteht ihre Hauptfunktion darin, die Bewegung des Knies einzuschränken, um die Gelenkstabilität zu gewährleisten.
Eine Verletzung eines dieser Kniebänder bedeutet, dass das Gewebe gedehnt oder gerissen wurde. Die Symptome und die Behandlung hängen vom Grad der Verletzung ab.
Anatomie des Kniegelenks
Ihr Kniegelenk ist das größte Gelenk des Körpers und besteht aus drei Knochen – dem Oberschenkelknochen (Oberschenkelknochen), dem Schienbein (Schienbein) und der Kniescheibe (Kniescheibe). Die Bänder des Kniegelenks helfen bei der Kontrolle und unterstützen ihre Bewegung.
Ihr LCL und MCL, die beiden Seitenbänder in Ihrem Knie, steuern die Seitwärtsbewegung Ihres Kniegelenks.
Die beiden Kreuzbänder in Ihrem Knie – das Kreuzband und das Kreuzband – steuern die Rückwärts- und Vorwärtsbewegung Ihres Kniegelenks.
Vollständige Anatomie des Kniegelenks
Lateral Collateral Collateral Ligament (LCL)
Das seitliche Seitenband befindet sich an der Außenseite des Kniegelenks und verbindet Ihren Oberschenkelknochen mit dem Wadenbein (ein Unterschenkelknochen, der kleiner als das Schienbein ist). Das LCL verhindert eine übermäßige Adduktion des Knies (d.h. eine Bewegung in Richtung der zentralen Achse des Körpers).
LCL-Verletzungen entstehen oft als Folge eines Schlags oder Stoßes auf die Innenseite des Knies, wodurch das Knie nach außen gedrückt wird. Zu den Symptomen können Schmerzen an der Außenseite des Knies sowie Schwellung und Instabilität des Knies gehören (das Gefühl, dass das Knie „nachgibt“).
Grade von LCL-Tränen
Mediales Kollateralband (MCL)
Das mediale Seitenband befindet sich an der Innenseite des Kniegelenks und verbindet den Oberschenkelknochen mit Ihrem Schienbein. Dieses Band verhindert eine übermässige Valguswinkelung des Knies (d.h. eine Knieklopfstellung).
Eine Verletzung des MCL tritt häufig dann auf, wenn das Knie durch einen Schlag oder Schlag nach aussen nach innen gedrückt wird. Die Symptome ähneln denen von LCL-Verletzungen, aber der Schmerz und die Schwellung befinden sich auf der Innenseite des Knies, nicht auf der Außenseite.
MCL-Verletzungen im Überblick
Vorderes Kreuzband (ACL)
Das vordere Kreuzband verläuft diagonal in der Mitte des Knies und verbindet den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein. Dieses Band verhindert, dass Ihr Schienbein beim Laufen, Hüpfen und bei Tätigkeiten, die einen schnellen Richtungswechsel (Schneiden) erfordern, zu weit nach vorne rutscht.
Dehnungen und Risse des VKB (teilweise oder vollständig) sind eine der häufigsten Verletzungen des Knies. Verletzungen des ACL treten in der Regel während einer körperlichen Aktivität auf, die entweder ein plötzliches Anhalten oder eine schnelle Richtungsänderung beinhaltet, wie z.B. beim Fussball. Während es sich bei den meisten Verletzungen des Kreuzbandes um kontaktlose Verletzungen handelt, die durch eine komische Landung auf dem Bein oder eine anormale Verdrehung entstehen, kann auch ein direkter Treffer ins Knie zu einer Verletzung des Kreuzbandes führen.
Nach einer Verletzung des Kreuzbandes kann eine Person ein plötzliches „Knacken“ hören und fühlen, wie ihr Knie einknickt oder nachgibt.
Weitere Symptome einer Verletzung des ACL können sein:
- Schwellung und Schmerzen im Knie
- Verminderter oder Verlust des Bewegungsradius
- Zärtlichkeit entlang der Gelenklinie
- Schmerzen beim Gehen
- Kniegelenkserguss (Flüssigkeit im Gelenkspalt) ein bis zwei Stunden nach der Verletzung
Was bedeutet das Zerreißen Ihres ACL
Hinteres Kreuzband (PCL)
Das hintere Kreuzband ist das stärkste und größte Band im Knie. Es verläuft diagonal die Kniekehle hinunter und verbindet den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein. Die Hauptfunktion des PCL besteht darin, zu verhindern, dass sich Ihr Schienbein zu weit nach hinten bewegt.
PCL-Verletzungen werden durch eine Art äußeres Trauma hervorgerufen, wie z.B. eine „Armaturenbrettverletzung“, bei der eine Person bei einem Autounfall mit dem gebeugten Knie gegen das Armaturenbrett stößt.
Auch ein direkter Schlag auf die Vorderseite des Schienbeins oder ein Sturz auf das Knie mit dem Fuß nach unten kann eine PCL-Verletzung verursachen. Zu den Symptomen einer PCL-Verletzung gehören häufig Steifheit, Schwellung und Schmerzen in der Kniekehle und/oder Schmerzen beim Kniendanschlag.
Im Allgemeinen treten PCL-Verletzungen weitaus seltener auf als ACL-Verletzungen. Die Sportarten, die am häufigsten mit PCL-Verletzungen in Verbindung gebracht werden, sind Fussball, Fußball, Rugby und Skifahren.
Verletzungen der PCL
Behandlung von Kniebandverletzungen
Die Behandlung Ihrer Kniebandverletzung hängt vom Grad der Verletzung ab und davon, welches spezifische Band verletzt ist. Zum Beispiel müssen gerissene MCLs oft nicht operiert werden. Auch viele Kreuzbandrisse müssen nicht operiert werden. Für alltägliche Aktivitäten wie Gehen und Joggen ist ein intaktes VKB nicht erforderlich. Eine VKB-Reparatur wird empfohlen, wenn eine Person das Gefühl hat, dass ihr Knie instabil ist, oder wenn sie zu sportlichen Aktivitäten zurückkehren möchte, die eine Seitwärtsbewegung beinhalten.
Ebenso können die meisten Verletzungen des Kreuzbandes und des Kreuzbandes nicht chirurgisch behandelt werden, aber bei kombinierten Verletzungen (d.h. wenn mehr als ein Band verletzt ist) kann eine Operation indiziert sein.
Zu den nicht-chirurgischen Strategien bei Kniebandverletzungen gehören häufig eine oder mehrere der folgenden Strategien:
- R.I.C.E. (Ruhe, Eis, Kompression und Hebung)
- Ruhigstellung des Knies und Schutz des verletzten Bandes mit einer Bandage
- Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels wie Tylenol (Acetaminophen) oder eines nichtsteroidalen Entzündungshemmers (NSAID) wie Motrin (Ibuprofen)
In vielen Fällen spielt die physikalische Therapie (unabhängig davon, ob Sie sich am Ende einer Knieoperation unterziehen oder nicht) eine wesentliche Rolle bei der Heilung und Genesung Ihres Knies.
Ein Physiotherapeut kann Ihnen Kniedehnungen und Kräftigungsübungen beibringen, um die normale Kraft und den normalen Bewegungsumfang (ROM) Ihres Knies wiederherzustellen.
Was ist von der Physiotherapie bei Knieschmerzen zu erwarten?
Ihr Knie ist ein wichtiges tragendes Gelenk im Körper, und seine komplexe Anatomie ermöglicht es Ihnen, zu gehen, zu laufen und aus dem Sitzen aufzustehen. Wenn Sie glauben, eines oder mehrere Bänder Ihres Knies verletzt zu haben, suchen Sie bitte umgehend Ihren Arzt auf. Mit einem korrekten Behandlungsplan können Sie hoffentlich so sicher und schnell wie möglich zu Ihrer täglichen Routine zurückkehren.
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