Knieschiene gegen Schmerzen

Eine Knieschiene ist eine Stütze, die getragen werden kann, um Knieschmerzen zu lindern, Verletzungen vorzubeugen und Ihnen bei der Erholung nach einer Verletzung zu helfen. Es gibt verschiedene Arten von Knieorthesen (z.B. eine bewegungskontrollierende Bandage, eine Kniestütze und mehrere andere), die aus verschiedenen Materialien bestehen und verschiedene Stufen der Kniegelenkunterstützung bieten.

Sie und Ihr Arzt können je nach Zustand Ihres Beins und Ihres Knies entscheiden, ob und wann Sie eine Knieschiene tragen sollten. Während eine Kniebandage vorteilhaft sein kann, kann die Verwendung einer Kniebandage manchmal sogar mehr schaden als nützen.

Arten von Knieorthesen

Die Strukturen in Ihrem Knie können bei einem Unfall oder durch einen Sturz beschädigt oder verrenkt werden, und während der Heilung kann eine Knieschiene erforderlich sein. Ihr gesundes Kniegelenk kann auch durch einen starken Schlag bei sportlichen Aktivitäten verletzt werden. Das Knie kann auch aufgrund einer Grunderkrankung anfällig für eine Verletzung sein.

Die verschiedenen Arten von Knieorthesen unterscheiden sich je nach Funktion und Grad der Unterstützung. Einige schützen das Knie, um Schäden zu verhindern, andere stützen das Knie zur Schmerzkontrolle. Einige Zahnspangen stabilisieren das Knie, wenn es anfällig für Verletzungen ist, und andere immobilisieren das Knie, um die Heilung nach einer Verletzung zu optimieren.

Im Allgemeinen sollte eine Knieschiene je nach Situation ausgewählt werden. Das Gerät sollte dabei helfen, den Druck um das Knie herum zu kontrollieren und zu verteilen.

Prophylaktisch

Eine prophylaktische Knieschiene wird, wie ein Knieschoner, zum Schutz Ihres Knies verwendet, wenn Sie sich in einer Situation mit einem hohen Risiko einer Knieverletzung befinden, wie z.B. bei einem Kontaktsport, bei dem Ihr Knie wahrscheinlich getroffen wird. Diese Knieschützer können auch dann verwendet werden, wenn Sie kein Problem mit Ihrem Knie haben, aber Maßnahmen ergreifen möchten, um es zu schützen.

Prophylaktische Knieorthesen haben in der Regel eine Polsterung, insbesondere am Kniescheibenknochen, um Ihr Knie vor Schäden durch einen direkten Aufprall zu schützen.

Ablader

Eine Knieentlastungsbandage wird in der Regel zur Schmerzkontrolle bei entzündlichen Erkrankungen wie Tendinitis, Kniearthrose, patellofemoralem oder iliotibialem Bandspannungssyndrom und Chondromalacia patellae (CMP) eingesetzt. Diese Art der Bandage hilft, den Druck und das Gewicht auf Ihr Kniegelenk zu verlagern, um die Schmerzen zu lindern.

Es gibt verschiedene Arten von Entlastungsspangen, wie zum Beispiel

• Bei einer Patellasehnenentzündung kann eine Patellabandage mit einem J-Pad vorne zum sanften Anheben der Patella verwendet werden.
• Das Iliotibialband-Belastungssyndrom verursacht Schmerzen an der Seite Ihres Knies und kann mit einem kleinen Band um den unteren Teil des Kniegelenks gelindert werden. Das Band hilft, das iliotibiale Band dort zu komprimieren, wo es in Ihr Schienbein eindringt, wodurch die darauf einwirkenden mechanischen Kräfte verringert werden.

Entlastungsknieorthesen dienen dem Komfort. Sie schützen das Knie nicht vor einem direkten Aufprall oder vor Überdehnung. Lassen Sie sich unbedingt von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten beraten, wenn Sie entscheiden, welche Art von Entlastungs-Knieorthese für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist.

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Funktionelle

Zur Stabilisierung des Kniegelenks wird eine funktionelle Bandage verwendet. Dabei kann diese Bandage helfen, eine Knieverletzung zu verhindern, wenn Sie aufgrund eines strukturellen Problems in oder um Ihr Knie herum, wie z.B. schwache Bänder oder eine Neigung zur Verrenkung des Knies, einem hohen Risiko ausgesetzt sind.

Es gibt verschiedene Arten von funktionellen Zahnspangen, und welche für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrem Knieproblem und Ihrer zu erwartenden Aktivität ab.

• Klammer zur Bewegungssteuerung: Wenn Sie sich die Bänder an der Seite Ihres Knies verstaucht oder überdehnt haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Bewegungskontrollbandage. Dabei handelt es sich um eine Neoprenhülle mit Metallstützen an der Innen- und Außenseite, die die Bänder unterstützen. Sie wird häufig für Aktivitäten verwendet, die ein Schwenken, Anhalten/Starten oder wiederholtes Beugen des Knies erfordern.
• Patella-Kontrollbandage: Wenn Sie eine ausgerenkte Patella, ein patellofemorales Stresssyndrom, Kniearthrose oder CMP hatten, kann eine Patellakontrollschiene verwendet werden, um die Bewegung des Knochens zu reduzieren. Bei dieser Art von Korsett handelt es sich um eine Neoprenhülle, die über dem Knie getragen wird. Sie hat einen Ausschnitt, der die Patella bei Aktivitäten wie Gehen, Laufen oder Hocken freilegt und in Position hält.

Rehabilitationsmaßnahmen

Nach Knieoperationen wie einer Meniskusreparatur oder einer Reparatur des vorderen Kreuzbandes (ACL) kann eine Knieschiene helfen, das Gelenk zu immobilisieren, damit es richtig heilen kann. Zu Beginn kann eine Bledsoe-Bandage oder eine Kniestütze getragen werden. Nach der Heilung kann eine funktionelle Bandage während sportlicher Aktivitäten getragen werden.

• Bledsoe-Klammer: Eine Bledsoe-Bandage besteht aus Bändern, die sich um Oberschenkel und Schienbein wickeln, und Metallstützbügeln an der Innen- und Außenseite des Kniegelenks. Ein kleiner Mechanismus kann das Knie in voller Streckung arretieren, wo es in der ersten Zeit nach der Operation verbleibt. Wenn die Heilung fortschreitet und mehr Bewegung sicher toleriert werden kann, kann der Verriegelungsmechanismus entriegelt werden, damit sich das Knie um einen bestimmten Betrag beugen kann.
• Knie-Immobilisator: Eine Kniestütze ist eine lange Stoffschiene, die über die gesamte Länge des Schienbeins und des Oberschenkels verläuft. Sie verfügt über Metallstützstreben an der Innen- und Außenseite der Klammer; selbstbefestigende Riemen halten das Knie an seinem Platz. Der Vorteil einer Ruhigstellung im Vergleich zu einem Gipsabdruck besteht darin, dass sie entfernt werden kann, um eine sanfte Bewegung während der Heilung zu ermöglichen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie Änderungen an den Einstellungen Ihrer Bledsoe-Schiene vornehmen. Ebenso sollten Sie unbedingt mit einem dieser Fachleute sprechen, bevor Sie Ihre Kniestütze entfernen.

Sollten Sie nach einer ACL-Operation eine Bledsoe-Bandage tragen?

Tipps zur Verwendung einer Knieschiene

Beständigkeit kann ein Problem sein, wenn es darum geht, das Beste aus Ihrer Knieschiene herauszuholen, und etwa 25 % der Personen, die eine Knieschiene zu medizinischen Zwecken tragen, berichten über kleinere Komplikationen oder Probleme bei der Verwendung ihrer Schiene.

Einige Menschen tragen die Knieschiene aus verschiedenen Gründen nicht mehr:

• Hautreizung
• Schlechter Sitz
• Mangelnde Erleichterung
• Unbehagen beim Tragen

Die folgenden Hinweise können Ihnen helfen, diese Bedenken zu vermeiden.

Wählen Sie mit Bedacht

Das Tragen der richtigen Zahnspange und eine gute Passform sind der Schlüssel, um sicherzustellen, dass Sie die gewünschten Vorteile Ihrer Zahnspange erhalten und dass die Spange so komfortabel (und effektiv) wie möglich ist.

Ihr Arzt und/oder Physiotherapeut wird Sie darüber beraten, welche Art von Unterstützung Sie benötigen und wie Sie diese einsetzen sollten. Er kann auch die Passform Ihres Korsetts überprüfen und feststellen, ob Anpassungen oder eine andere Größe erforderlich sind.

Wissen, was zu erwarten ist

Zu wissen, was Ihre Knieschiene für Sie leisten soll, kann Ihnen helfen, ihre Wirksamkeit zu beurteilen und sie richtig einzusetzen.

Verschiedene Knieorthesen mögen ähnlich aussehen, aber die Funktion entspricht nicht immer dem Aussehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten und vergewissern Sie sich, dass Sie sich über den Zweck Ihrer Knieschiene im Klaren sind.

Wie wird Ihre Knieschiene nach der Operation angepasst und getragen?

Den richtigen Zeitpunkt finden

Eine Zahnspange zu tragen, wenn sie am ehesten hilft, und nicht nur dann, wenn Sie glauben, dass Sie sie brauchen, kann ebenfalls helfen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Zahnspange den ganzen Tag oder nur bei bestimmten Aktivitäten tragen. Wenn Sie sie zu viel oder zu wenig tragen, kann dies zu Problemen führen.

Wenn Sie Ihre Zahnspange zum Beispiel unnötig lange tragen, kann dies zu Hautabschürfungen führen. Und wenn Sie Ihre Aktivität monatelang einschränken, wenn Sie es nicht müssen, kann dies zu Muskelschwund (Schrumpfung) oder Gelenksteifheit führen.

Andererseits kann das Abnehmen der Bandage, bevor das Kniegelenk fertig ist, die Heilung beeinträchtigen. Und das Versäumnis, sie zu tragen, wenn Sie verletzungsanfällig sind, kann dazu führen, dass Sie einen Knieschaden erleiden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Therapeuten darüber, ob Sie die Bandage dabei tragen sollten:

• Schlafen
• Sitzen
• Fahren
• Wandern
• Dehnung

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Kontraindikationen

Eine Knieschiene ist nicht für jeden die richtige Wahl. Einige medizinische Bedingungen können Sie anfällig für negative Auswirkungen des Tragens einer Knieschiene machen. Und in einigen Fällen sind Knieschienen überhaupt nicht wirksam.

Wenn Sie starke Schmerzen in Ihren Beinen oder eine Gefühlsminderung haben, z.B. aufgrund einer peripheren Neuropathie, ist eine Knieschiene möglicherweise nicht das Richtige für Sie. Das liegt daran, dass Sie einen kleinen Schnitt oder Druck von der Schiene nicht wahrnehmen können und sich eine Wunde verschlimmern kann, ohne dass Sie es merken.

Auch eine Gefäßinsuffizienz kann das Tragen einer Knieschiene problematisch machen. Möglicherweise haben Sie während des Tragens der Knieschiene eine verminderte Durchblutung, was zu langfristigen Gefäßproblemen führen kann.

Sie müssen auch vorsichtig sein, wenn Sie Knochendeformitäten oder angeborene Knochenfehlbildungen haben. Die Form und Struktur einer Knieschiene kann so standardisiert sein, dass es zu einer Gelenkschädigung kommen kann, wenn Ihr Kniegelenk atypisch in seiner Struktur ist.

Eine Kniebandage kann unter vielen verschiedenen Umständen Beschwerden lindern und Ihr Knie vor Verletzungen schützen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Zahnspange richtig verwenden und mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten über Ihre sich ändernden Bedürfnisse in Kontakt bleiben, damit Sie den größtmöglichen Nutzen aus dem Tragen Ihrer Spange ziehen können.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde. Knieschmerzen: Wie Sie die richtige Knieschiene für Ihr Kind auswählen. Aktualisiert am 10. Oktober 2019.
2. Amerikanische Akademie für Familienärzte. Kniestütze: Was funktioniert? Aktualisiert am 11. Mai 2017.
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4. Petersen W, Ellermann A, Rembitzki IV, et al. Die Patella-Pro-Studie – Wirkung einer Knieschiene auf das patellofemorale Schmerzsyndrom: Design einer randomisierten klinischen Studie (DRKS-ID:DRKS00003291). BMC-Muskuloskelett-Erkrankung. 2014;15:200. doi:10.1186/1471-2474-15-200
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