KOH-Vorbereitungstest: Verwendung, Nebenwirkungen, Verfahren, Ergebnisse

Ein KOH-Prep-Test ist ein einfaches, nicht-invasives Verfahren zur Diagnose von Pilzinfektionen der Haut oder der Nägel. Aus dem betroffenen Bereich werden Zellen gewonnen, mit einer aus Kaliumhydroxid bestehenden Lösung auf einen Objektträger gegeben und unter dem Mikroskop auf Anzeichen eines Pilzes untersucht. Der KOH-Prep-Test wird auch als Kaliumhydroxid-Hautverletzungsuntersuchung, Pilzabstrich oder Hautabschabung bezeichnet und ist schnell, genau und praktisch schmerzfrei.

Zweck des Tests

Ein KOH-Test kann für jemanden empfohlen werden, der Symptome einer Pilzinfektion der Haut, Haare oder Nägel aufweist, wie z.B:

• Ein lokalisierter Ausschlag
• Ringförmige, rote Flecken mit schuppigen Rändern
• Starker Juckreiz der Haut
• Ausschläge, die auf Kortikosteroidmedikamente nicht ansprechen oder sich mit ihnen verschlechtern
• Ausschläge, die monatelang andauern

Ein KOH-Test kann das Vorhandensein von Pilzen, einschließlich Dermatophyten, bestätigen. Dermatophyten sind Pilze, die für ihr Wachstum Keratin benötigen. Zu den Krankheiten, die durch Dermatophyten verursacht werden, gehören Fußpilz, Juckreiz, Nagelinfektionen und Ringelflechte. Häufig verursachen sie Hautinfektionen an den Füßen, den Genitalien und, besonders bei Kindern, an der Kopfhaut.

Der KOH-Test kann nach einer klinischen Untersuchung und einer Untersuchung mit einer Holzlampe verwendet werden, bei der die Haut mit ultraviolettem Licht genau betrachtet wird.

Risiken und Kontraindikationen

Der KOH-Prep-Test birgt ein geringes Risiko, abgesehen von einem geringen Risiko von Blutungen oder Infektionen infolge des Abschabens der Haut zur Gewinnung einer Probe.

Nach dem Test wird Ihr Arzt Anweisungen zur Pflege des Bereichs geben, aus dem die Probe entnommen wurde.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion in dem abgeschabten Bereich entwickeln, einschließlich:

• Erhöhte Rötung
• Schwellung
• Wärme
• Schmerz

Es gibt keine spezifischen Kontraindikationen für diesen Test.

Während des Tests

Wenn Sie Ihren Arzt wegen eines Ausschlags aufsuchen, bei dem er bei der visuellen Untersuchung den Verdacht hat, dass er auf eine Pilzinfektion zurückzuführen ist, wird er wahrscheinlich einen KOH-Vorbereitungstest vor Ort in der Praxis durchführen. Sie müssen weder einen separaten Termin vereinbaren noch irgendwelche Vorbereitungen im Voraus treffen.

Der Test selbst wird nicht länger als einige Minuten dauern und wie folgt ablaufen:

Die betroffene Haut oder der Nagel wird mit einem kleinen Skalpell oder dem Rand eines Objektträgers vorsichtig abgeschabt. Die Hautabschabungen werden auf einen Objektträger gelegt und einige Tropfen einer Kaliumhydroxid (KOH)-Lösung hinzugefügt. Der Objektträger wird kurzzeitig erhitzt und dann unter dem Mikroskop untersucht.

Kaliumhydroxid (KOH)-Lösung ist alkalisch und hat die Fähigkeit, Keratin zu lösen, das von der äußeren Hautschicht abgeschabt wird. Wenn die KOH-Lösung das Material auflöst, das die Hautzellen aneinander bindet, wird eventuell vorhandener Pilz freigesetzt. Dies ermöglicht die Identifizierung von Organismen wie z. B. Dermatophyten.

Sie können Druck spüren, wenn der Arzt oder die Krankenschwester Ihre Haut abschabt. In einigen Fällen kann sich das Schaben etwas unangenehm anfühlen, wenn es unter einem Nagel entnommen wird oder wenn der Bereich, aus dem die Probe entnommen wird, empfindlich ist. Im Allgemeinen sind jedoch mit dem Verfahren selbst keine Schmerzen verbunden.

Nach dem Test kann die Haut an der Stelle, an der sie abgeschabt wurde, etwas empfindlich sein, aber dies verblasst im Laufe einiger Stunden. Die meisten Menschen bemerken jedoch keine Nachwirkungen.

Ergebnisse interpretieren

KOH zerstört alle Nichtpilzzellen, so dass Ihr Arzt bei der Untersuchung der Flüssigkeit unter dem Mikroskop feststellen kann, ob in der Flüssigkeit Pilze vorhanden sind.

Normale Ergebnisse zeigen an, dass in Ihrer Hautprobe kein Pilz vorhanden ist. Das bedeutet, dass Ihr Hautausschlag nicht durch eine Pilzinfektion verursacht wird, sondern durch etwas anderes.

Anormale Ergebnisse bedeuten, dass Pilze vorhanden sind und Ihr Hautausschlag durch eine Pilzinfektion verursacht wird. Ein KOH-Test kann das Vorhandensein von Dermatophyten, zu denen Epidermophyton, Trichophytan und Mikrosporum gehören, bestätigen. Es kann auch auf Candida albicans getestet werden .

Derselbe Hefepilz, der oralen Soor und vaginale Infektionen verursacht, kann auch erhöhte, juckende Hautausschläge verursachen.

Häufige Hautkrankheiten, die mit dem KOH-Prep-Test gefunden werden können, sind

• Ringform
• Fußpilz
• Schamhautentzündung
• Pilzinfektionen des Nagels

Ihr Arzt kann Ihnen die Ergebnisse sofort mitteilen und Ihnen vor Ihrer Abreise Behandlungsoptionen anbieten.

Ein KOH-Test identifiziert nicht spezifisch die Pilzart, sondern zeigt nur, dass ein Pilz vorhanden ist. In den meisten Fällen ist es nicht notwendig, die Pilzart, die den Ausschlag verursacht, genau zu kennen; Ihr Dermatologe kann ein fundiertes Urteil fällen und Ihnen eine Behandlung verschreiben.

Eine Pilzkultur kann durchgeführt werden, wenn Ihr Hautarzt dies für notwendig erachtet. Eine Pilzkultur ermöglicht es dem Pilz, zu wachsen, so dass der spezifische Typ identifiziert werden kann. Die Ergebnisse einer Pilzkultur können Wochen dauern, daher wird dieser Test nur in Fällen durchgeführt, in denen die Kenntnis des spezifischen Pilzstammes für die Entwicklung eines genaueren Behandlungsplans erforderlich ist.

Eine Hautbiopsie kann erforderlich sein, wenn die Ergebnisse des KOH-Tests nicht schlüssig sind.

Auf der Grundlage der Ergebnisse des KOH-Tests kann Ihr Arzt eine rezeptfreie oder verschreibungspflichtige antimykotische Behandlung empfehlen. Es können Nachsorgetermine empfohlen werden, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirkt.

Haben Sie eine Pilz- oder Hefeinfektion? Informieren Sie sich über diese 10 Arten von Pilz- oder Hefepilzinfektionen

Ein KOH-Präparationstest, auch Kaliumhydroxid-Präparationstest genannt, wird in Fällen durchgeführt, in denen eine Pilzinfektion vermutet wird. Der Test ist schnell, genau und in den meisten Fällen schmerzfrei. Wenn Sie wissen, ob ein Hautausschlag durch einen Pilz verursacht wird oder nicht, kann Ihr Arzt Ihnen die am besten geeignete Behandlung verschreiben und den Ausschlag schnell beseitigen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

• Ponka D, Baddar F. Mikroskopische Kaliumhydroxid-Präparation. Kann Fam Arzt. 2014 Jan;60(1):57.
• Elewski BE, et al. Pilzerkrankungen. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, Hrsg. Hrsg.: Dermatologie. 3. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Kap. 77.