Kohlenmonoxidvergiftung ist ein Chamäleon in der medizinischen Welt. Ihre Symptome ahmen viele andere Krankheiten nach, und es gibt kein einziges Symptom, das der Goldstandard aller Kohlenmonoxidvergiftungen ist. Mit anderen Worten, es ist sehr schwer zu identifizieren, aber es gibt einige Veränderungen, die Sie kennen sollten.
Häufige Symptome
Die häufigsten Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung sind vage und hängen mit vielen Erkrankungen zusammen.
Frühe Symptome
Kohlenmonoxid bindet an das Hämoglobin und bildet ein Molekül namens Carboxyhämoglobin (COHb), das die Fähigkeit des Körpers, Sauerstoff zu transportieren und zu nutzen, insbesondere im Gehirn, beeinträchtigt. Aus diesem Grund sind die Symptome ähnlich wie bei anderen Erkrankungen, die das Gehirn betreffen und eine Abnahme der Sauerstoffversorgung verursachen (bekannt als „Hypoxie
„):
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schwindelgefühl
- Müdigkeit
Da es ein Gas ist und in der Regel jeden betrifft, der ihm ausgesetzt ist, ist Kohlenmonoxid leichter zu identifizieren, wenn die Symptome bei mehreren Personen gleichzeitig auftreten. Aufgrund seines chamäleonartigen Charakters ist es immer noch keine leichte Aufgabe, aber Kopfschmerzen und Übelkeit für sich genommen führen selten dazu, dass jemand an eine Kohlenmonoxidvergiftung als den wahrscheinlichsten Verursacher denkt.
Trotzdem wird Kohlenmonoxid, wenn es bei mehreren Patienten gleichzeitig auftritt, oft eher als eine Infektion oder schlechte Ernährung abgetan als die Annahme einer Kohlenmonoxidbelastung.
Fortschreitende Symptome
Mit fortschreitender Kohlenmonoxidvergiftung werden die Symptome ernster, sind aber immer noch äußerst vage und schwer als spezifisch für die Kohlenmonoxidbelastung zu identifizieren:
- Verwirrung
- Kurzatmigkeit
- Schmerzen in der Brust
- Erbrechen
- Verschwommene oder doppelte Sicht
- Bewusstlosigkeit
Es gibt keinen klaren Zeitplan, der zeigt, wie lange es dauert, bis man von Kopfschmerzen zu Bewusstseinsverlust kommt.
Seltene Symptome
Eine tiefrote, gerötete Hautfarbe (oft als Kirschrot bezeichnet) ist der einzige verräterische Indikator für eine Kohlenmonoxidvergiftung. Sie kommt von hohen Carboxyhämoglobin-Werten im Blut.
Leider ist es oft eine postmortale Untersuchung, die eine solch leuchtend rote Färbung zeigt. Der Kohlenmonoxidgehalt im Blut, der erforderlich ist, um die Haut zu dieser Farbe zu bringen, ist so hoch, dass er fast immer tödlich ist.
Extreme Hautrötungen sind also ein zu spätes Anzeichen, um bei der Feststellung, ob ein Patient an einer Kohlenmonoxidvergiftung leidet, hilfreich zu sein.
Um erfolgreich behandelt werden zu können, muss eine Kohlenmonoxidvergiftung erkannt werden, lange bevor der Patient leuchtend rot wird.
Langzeit-Komplikationen
So weit verbreitet die Kohlenmonoxidvergiftung auch ist, gibt es vieles, was wir über diesen Zustand noch nicht verstehen. Eine langfristige Exposition gegenüber erhöhten Kohlenmonoxidwerten – selbst wenn die Werte nicht so hoch sind, die Exposition aber über viele Tage oder Wochen anhält – kann zu peripheren Arterienerkrankungen, Kardiomyopathie
und langfristigen, schlecht verstandenen neurologischen Problemen führen.
Eine Schädigung des Gehirns ist eine bedeutende Verletzung, die viele Patienten mit Kohlenmonoxidvergiftung erleiden. Die Patienten können gleichzeitig mit der Kohlenmonoxidvergiftung oder zu einem späteren Zeitpunkt neurologische Komplikationen (Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisverlust, Zittern, Sprachstörungen usw.) entwickeln. Wenn die neurologischen Zeichen und Symptome später auftreten, spricht man von verzögerten neurologischen Folgeerscheinungen (DNS).
Es wird weiter erforscht, warum dies geschieht und wie man das Potenzial für Langzeitsymptome erkennen kann. Zum Beispiel könnte eine Pupillenverengung im Auge vorhersagen, wie das Gehirn mehr als 30 Tage nach der Exposition reagieren wird. Eine Studie, die die Patienten noch Jahre nach der Exposition verfolgte, stellte fest, dass bei ihren Patienten die Wahrscheinlichkeit, eine periphere Arterienerkrankung zu entwickeln, größer ist als bei Patienten ohne eine Vorgeschichte mit Kohlenmonoxidvergiftung.
Es gibt nur sehr wenige evidenzbasierte Behandlungsmethoden für Kohlenmonoxidvergiftung. Die meisten Optionen konzentrieren sich darauf, das Kohlenmonoxid so schnell wie möglich zu entfernen. Diese Behandlungen reichen von einer einfachen Sauerstoffzufuhr mit hohem Durchfluss (15-25 Liter pro Minute) bei normalem atmosphärischen Druck bis hin zu Lichtern, die in die Lunge gesetzt werden, um Kohlenmonoxid vom Hämoglobin zu trennen, oder einer hyperbaren Sauerstofftherapie, die bei höherem als normalem atmosphärischen Druck durchgeführt wird.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Eine Kohlenmonoxidvergiftung ist sehr ernst und rechtfertigt immer einen Arztbesuch. Das Kohlenmonoxid bleibt im Blutkreislauf stecken und es dauert bis zu mehreren Stunden, es zu entfernen.
Rufen Sie bei Verdacht auf Kohlenmonoxidvergiftung immer 911 an. Warten Sie nicht auf Hilfe. Gehen Sie sofort an die frische Luft. Normalerweise ist es am besten, nach draußen zu gehen, während Sie auf den Krankenwagen warten.
Wenn Sie den Arzt aufsuchen, beachten Sie, dass die Anamnese wichtiger ist als die Symptome. Die wichtigste Art, eine Kohlenmonoxidvergiftung zu erkennen, ist die Erkennung der Gefahrenzeichen von Verhaltensweisen, die bis zu dem Moment, als die Symptome auftraten, geführt haben.
Defekte Öfen, Kamine oder holzbefeuerte Geräte sind in der Regel schuld an einer Kohlenmonoxidvergiftung in der Wohnung. Autos und Lastwagen sind häufige Verursacher im geschäftlichen Umfeld sowie verschiedene andere Quellen von Kohlenmonoxidvergiftungen.
Ihr Arzt kann Sie bitten, zu beschreiben, wie lange es gedauert hat, bis die Symptome schlimm genug wurden, um Hilfe zu suchen. Was ging in dieser Zeit vor sich? Ist es kühles Wetter und ein Teil der Familie hatte beschlossen, das Grillen unter der Terrasse zu beginnen? Diese Informationen können dazu beitragen, zu bestätigen, dass es sich bei Ihren Symptomen tatsächlich um eine Kohlenmonoxidvergiftung handelt.
Ursachen und Risikofaktoren einer Kohlenmonoxidvergiftung