Es ist möglich, dass Ihre Mandeln und Polypen nach einer Mandelentfernung oder Adenoidektomie nachwachsen, wenn Ihr Chirurg bei der Operation nicht das gesamte lymphatische Gewebe vollständig entfernt. Selbst eine sehr kleine Menge Gewebe kann ein Nachwachsen verursachen. Dies ist jedoch keine häufige Erscheinung.
Es gibt bestimmte Faktoren, die ein Nachwachsen Ihrer Mandeln wahrscheinlicher machen können, z.B. wenn sie entfernt werden, bevor sie normalerweise aufgehört hätten zu wachsen. Unter normalen Umständen neigen Mandeln und Polypen dazu, mit einer ziemlich stetigen Rate zu wachsen, bis Sie etwa 8 Jahre alt sind. Ab diesem Zeitpunkt beginnen sie zu schrumpfen. Ihre Polypen werden so gut wie verschwunden sein, wenn Sie das Erwachsenenalter erreichen. Wenn Ihnen die Mandeln vor dem Alter von etwa 8 Jahren entfernt werden, ist es wahrscheinlicher, dass sie wieder nachwachsen.
Wenn Ihnen die Mandeln entfernt werden, wird Ihr Chirurg in der Regel eine Methode anwenden, die als extrakapsuläre Mandelentfernung
bekannt ist. Das bedeutet, dass Ihr Chirurg das gesamte Mandelgewebe während der Operation entfernt.
Eine andere, weniger häufig angewandte Methode, die intrakapsuläre Mandelentfernung
(auch als Tonsillotomie bezeichnet), besteht darin, dass der Chirurg den Großteil Ihrer Mandeln entfernt, aber eine dünne Schicht Mandelgewebe zurücklässt. Bei dieser Methode wird der äussere Teil der Mandeln intakt gelassen, um die Schmerzen zu verringern und das Risiko von Blutungen zu reduzieren. Wenn die Mandeln oder das adenoide Gewebe intakt bleiben, erhöht sich das Risiko, dass ein zweiter chirurgischer Eingriff erforderlich wird und dass ungelöste, auch als refraktär bezeichnete Symptome auftreten.
Wann ist eine Mandelentfernung notwendig?
Wie kann ich feststellen, ob meine Mandeln nachgewachsen sind?
Wenn Sie den Eindruck hätten, dass Sie nach der Entfernung der Mandeln nie wieder eine Streptokokkeninfektion bekommen würden, könnten Sie beim ersten Mal, wenn Sie Halsschmerzen bekommen, in Panik geraten. Untersuchungen zeigen zwar, dass die Zahl der Infektionen bei Menschen, denen die Mandeln entfernt wurden, deutlich zurückgegangen ist, doch können Sie auch nach der Entfernung der Mandeln noch Halsentzündungen bekommen. Nur weil Sie eine Halsentzündung bekommen, bedeutet das nicht, dass Ihre Mandeln nachgewachsen sind.
Wenn Ihre Mandeln nachwachsen, sehen Sie vielleicht Beulen an der Stelle, wo Ihre Mandeln früher waren, oder sie infizieren sich und schwellen an. Dies ist in der Regel kein Grund zur Besorgnis, es sei denn, sie fangen an, Probleme zu verursachen. Wenn Sie beginnen, chronische Halsentzündungen oder Symptome der Schlafapnoe zu haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Möglichkeit sprechen, dass Ihre Mandeln und/oder Polypen nachgewachsen sind, und dann von dort aus weitermachen.
4 Änderungen der Erwartungen nach einer Tonsillektomie
Behandlung
Wenn Sie zu den ganz wenigen Menschen gehören, deren Mandeln in merklichem Maße nachwachsen, können Sie von Ihrem Arzt erwarten, dass er den Nachwuchs ähnlich behandelt, wie er Sie vor Ihrer Mandelentfernung behandelt hat. Wenn Sie eine Streptokokken-Infektion haben, werden Ihnen Antibiotika verabreicht. Vergrößerte Mandeln können manchmal mit Steroiden behandelt werden (weitere Forschung über die Verwendung von Steroiden zum Schrumpfen der Mandeln ist erforderlich, aber Vorstudien waren vielversprechend), und als letztes Mittel kann der Nachwuchs bei Bedarf chirurgisch entfernt werden.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich keine weitere Mandelentfernung empfehlen, es sei denn, Ihre Mandeln sind nachgewachsen, weil sie bösartig sind (Sie haben Mandelkrebs), Sie häufige Infektionen haben, Ihre vergrößerten Mandeln Ihnen Schluck- oder Atembeschwerden bereiten oder Ihre Schlafapnoe zurückgekehrt ist. Der häufigste Grund für die Wiederholung einer Operation an den Mandeln ist die Schlafapnoe. Da es jedoch äusserst selten ist, dass Ihre Mandeln nachwachsen, und noch seltener, dass sie gross genug werden, um Schlafapnoe zu verursachen, ist dies unwahrscheinlich.
Artikel-Quellen
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Zusätzliche Lektüre
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- Mukhatiyar, P., Nandalike, K., Cohen, H.W., Sin, S., Gangar, M., Bent, J.P. & Arens, R. (2016). Intrakapsuläre und extrakapsuläre Tonsillektomie und Adenoidektomie bei pädiatrischer obstruktiver Schlafapnoe. JAMA Otolaryngol-Kopf-Hals-Chirurgie. 142(1):25-31. doi:10.1001/jamaoto.2015.2603