Eine Hysterektomie ist eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter einer Frau. Manchmal werden auch der Gebärmutterhals, die Eierstöcke und die Eileiter entfernt. Da in der Gebärmutter (Uterus) ein Baby während der Schwangerschaft heranwächst, ist eine erfolgreiche Schwangerschaft nach einer Hysterektomie nicht möglich.
Ob aus medizinischen oder persönlichen Gründen, Hysterektomien sind häufig. Jede dritte Frau in den USA lässt sich bis zum Alter von 60 Jahren einer Hysterektomie unterziehen. Diese Entscheidung wird nicht auf die leichte Schulter genommen, da sie unter anderem zur Folge hat, dass die Fähigkeit, ein Kind zu bekommen, dauerhaft verloren geht.
Ektopische Schwangerschaft nach Hysterektomie
Während eine Hysterektomie in der Regel bedeutet, dass eine Person steril und nicht in der Lage ist, ein Kind zu empfangen, kommt es in sehr seltenen Fällen bei einer Hysterektomie zum Eisprung und zur anschließenden Befruchtung durch eine abnorme Situation, die als Eileiterschwangerschaft bezeichnet wird.
Auch als Eileiterschwangerschaft bezeichnet, tritt eine Eileiterschwangerschaft auf, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter, meist in einem Eileiter, einnistet. Eine Eileiterschwangerschaft ist nur möglich, wenn bei der Hysterektomie mindestens ein Eileiter und ein Eierstock intakt bleiben.
Eine Eileiterschwangerschaft kann lebensbedrohlich werden, wenn der Fötus weiter wächst und dabei Gewebe belastet, das nicht für eine Schwangerschaft vorgesehen ist, und schließlich zu einem größeren Riss und inneren Blutungen führt. Das erste Anzeichen sind in der Regel quälende Bauchschmerzen.
Nach der Diagnose verschreibt der Arzt in der Regel Medikamente (Methotrexat), um die fetalen Zellen zu eliminieren. Wenn dies nicht wirksam ist, kann die operative Entfernung der Schwangerschaft und die Reparatur des Eileiters mittels Laparoskopie erfolgen. Liegt jedoch eine aktive Ruptur vor oder besteht die Gefahr eines Risses, kann eine Notfalloperation (Laparotomie) erforderlich sein.
Ein Kind nach Hysterektomie bekommen
Wenn Sie Kinder haben möchten, aber aus medizinischen Gründen eine Hysterektomie benötigen, ist es immer noch möglich, eine Familie zu gründen. Dies bedeutet jedoch, dass Sie die Schwangerschaft nicht selbst austragen können.
Eine Möglichkeit ist die Entnahme Ihrer Eizellen für eine spätere Befruchtung und die Einnistung in eine Leihmutter. Die Eizellentnahme kann vor der Operation erfolgen, wenn die Eierstöcke entfernt werden sollen, oder danach, wenn die Eierstöcke intakt bleiben sollen. Während eine Tragemutter das Kind austrägt, wird es Ihr biologisches Kind sein.
Wenn die Eizellentnahme nicht möglich ist oder Sie diesen Weg nicht gehen möchten, gibt es andere Möglichkeiten. Ein männlicher Partner kann Sperma für eine Tragemutterschwangerschaft zur Verfügung stellen, entweder aus einer gespendeten Eizelle oder aus der Eizelle der Leihmutter. Eine weibliche Partnerin kann eine Schwangerschaft aufgrund der Befruchtung ihrer Eizelle austragen. Sie können als Alternative auch die Adoption eines Kindes in Betracht ziehen.
Eine Schwangerschaft nach einer Hysterektomie ist äußerst selten, aber wenn sie doch eintritt, gilt sie als lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Wenn Sie schwanger werden möchten, müssen Sie dies vor einer Hysterektomie tun, da nach der Operation keine Kinder mehr geboren werden können.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Babalola EO, Bharucha AE, Schleck CD, Gebhart JB, Zinsmeister AR, Melton LJ. Abnehmende Nutzung der Hysterektomie: eine bevölkerungsbezogene Studie im Olmsted County, Minnesota, 1965-2002. Am J. Obstet Gynecol. 2007;196(3):214.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2006.10.390
- Fylstra DL. Eine Eileiterschwangerschaft nach Hysterektomie ist gar nicht so selten: Ein Fallbericht und eine Literaturübersicht. Fallbericht Gesundheit der Frau. 2015;7:8-11. doi:10.1016/j.crwh.2015.04.001
- Die Amerikanische Hochschule für Geburtshilfe und Gynäkologie (American College of Obstetrics and Gynecologists). Ektopische Schwangerschaft. Eileiterschwangerschaft. Februar 2018.
- Amerikanische Krebsgesellschaft. Erhaltung der Fruchtbarkeit bei Frauen mit Krebs. Aktualisiert am 6. Februar 2020.
Zusätzliche Lektüre
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Reproduktive Gesundheit von Frauen. Aktualisiert am 28. April 2020.
- Büro für Frauengesundheit des US-Gesundheitsministeriums und des US-Menschdienstes (U.S. Department of Health and Human Services Office on Women’s Health). Hysterektomie. Aktualisiert am 1. April 2019.