Wenn Sie an Kreuzschmerzen und Ischias leiden, haben Sie möglicherweise viele verschiedene Behandlungen ausprobiert, um Linderung zu finden und Ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern. Möglicherweise verschreibt Ihnen Ihr Arzt Medikamente, Physiotherapie oder eine Wirbelsäulendekompression, um zu versuchen, Ihr Problem zu behandeln.
Epidurale Steroidinjektionen sind eine weitere gängige Methode, um die mit Ischias verbundenen Kreuzschmerzen und Beinschmerzen nicht chirurgisch zu behandeln. Das Medikament ist in der Regel ein Steroid, das in Ihre Wirbelsäule in der Nähe des entzündeten Lendennervs injiziert wird. Dieses Steroid hilft, den Schmerz und die Schwellung um die Nervenwurzel herum zu lindern und somit Ischias zu lindern.
Sind Steroidimpfungen die optimale Wahl?
Eine in den Annals of Internal Medicine
veröffentlichte Studie untersuchte die Wirkung von drei verschiedenen Injektionen in die Wirbelsäule. Die Forscher randomisierten 84 Patienten mit lumbaler Radikulopathie von weniger als 6 Monaten Dauer in drei Gruppen. Eine Gruppe erhielt Steroidinjektionen, eine Gruppe erhielt Etanercept (ein Arthritis-Medikament mit dem Handelsnamen Enbrel), und die dritte Gruppe erhielt normale Kochsalzlösungsinjektionen. Alle Teilnehmer erhielten zwei Injektionen im Abstand von zwei Wochen.
Das wichtigste Ergebnismaß in der Studie waren Beinschmerzen einen Monat nach Verabreichung der zweiten Injektion.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die Symptome mit den epiduralen Steroiden weiter verbesserten, aber die Verbesserung war im Vergleich zu Etanercept oder Kochsalzlösung statistisch nicht signifikant. Das ist richtig – Ihr Arzt könnte Ihnen möglicherweise Salzwasser in den Rücken spritzen, um Ihre lumbosakrale Radikulopathie zu behandeln, und dies könnte ebenso wirksam wie die Steroide zur Verbesserung Ihres Schmerzniveaus beitragen. Natürlich würde Ihr Arzt so etwas nie tun, aber der Gedanke ist ziemlich interessant.
Das Fazit lautet: Bei einer bestimmten Gruppe von Patienten kann die Injektion von Steroiden in die Wirbelsäule bei den mit Ischias verbundenen Schmerzen helfen. Der Trick besteht darin, die Personen zu identifizieren und diejenigen Patienten zu ermitteln, die von einem solchen Verfahren nicht profitieren würden.
Was sollten Sie tun?
Bedeutet diese Studie, dass Sie schwören sollten, niemals eine epidurale Steroidimpfung gegen Ischias zu erhalten? Nein. Manche Menschen profitieren von Injektionen in den Rücken, wenn sie Ischias haben. Wenn Sie Rückenschmerzen oder Ischias haben, müssen Sie die richtige Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung finden.
Was hilft bei Kreuzschmerzen und Ischias? Die meisten Studien weisen darauf hin, dass Bewegung zu den besten und sichersten Behandlungsmethoden der lumbosakralen Radikulopathie gehört. Welche Übungen sind am besten? Ein Besuch bei Ihrem Physiotherapeuten kann Ihnen helfen, die richtigen Übungen für Sie zu finden. Viele Menschen mit Rückenschmerzen profitieren von Dehnungsübungen im unteren Rückenbereich wie dem McKenzie-Übungsprogramm. Einige Patienten werden durch die Kräftigung ihrer Kern- und Hüftmuskeln entlastet, und andere benötigen eine Kombination aus Dehnung und Kräftigung, um ihre Rückenschmerzen zu behandeln.
Zu den Übungen, mit denen man versuchen kann, Rückenschmerzen zu behandeln, gehören unter anderem
- Der Liegende drückt nach oben
- Die Presse mit den Hüften in der Mitte nach oben
- Die Flexions-Rotations-Dehnung
- Das lumbale Seitengleiten
- Die Beckenschieflage
Suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf, bevor Sie mit einer Behandlung Ihrer Rückenschmerzen oder Ischiasbeschwerden beginnen. Er kann Sie zur richtigen Behandlung anleiten, damit Sie eine angemessene Schmerzlinderung erhalten und zu Ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren können.
Das Wichtigste, was Sie bei Rückenschmerzen tun können, ist, eng mit Ihrem Arzt und Ihrem Physiotherapeuten zusammenzuarbeiten, um die richtige Kombination von Übungen (oder Injektionen und Übungen) zu finden, die dazu beitragen können, Ihre Wirbelsäulenbewegung zu verbessern und Ihre Schmerzen zu verringern oder zu beseitigen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Ter meulen BC, Maas ET, Vyas A, et al. Behandlung akuter Ischiasbeschwerden mit transforaminalen epiduralen Kortikosteroiden und Lokalanästhesie: Design einer randomisierten kontrollierten Studie. BMC-Muskuloskelett-Erkrankung. 2017;18(1):215. doi:10.1186/s12891-017-1571-8
- Cohen SP. Epidurale Steroide, Etanercept oder Kochsalzlösung bei subakuter Ischias. Annalen der Inneren Medizin. 2012;156(8):551. doi:10.7326/0003-4819-156-8-201204170-00397
- Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. Ein Überblick über lumbale Radikulopathie, Diagnose und Behandlung. Heilmittel. 2019;11(10):e5934. doi:10.7759/cureus.5934
- Mann SJ, Singh P. McKenzie Rückenübungen. Schatzinsel, Fl: StatPearls Verlag; 2019.
Zusätzliche Lektüre
- McKenzie, Robin. Behandle deinen eigenen Rücken. 8. Der Strand von Raumati: Spinal Publications Neuseeland, 2006. Drucken.