Für Frauen, die an Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs leiden, sind die Kosten einer Hormontherapie ein wichtiger Gesichtspunkt. Diese Art der Therapie wird in der Regel nach einer Primärbehandlung mit Operation und eventuell Chemotherapie und/oder Strahlentherapie empfohlen. Die beiden wichtigsten Optionen der Hormontherapie sind Tamoxifen (Markenname Nolvadex oder Soltamox) und Aromatasehemmer, darunter Arimidex (Anastrozol), Femara (Letrozol) und Aromasin (exemestan).
Die Kosten können sehr unterschiedlich sein, was Ihre Entscheidung beeinflussen kann. Die Kosten sind jedoch nicht der einzige Faktor, der zu berücksichtigen ist. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, diese Medikamente zu bezahlen, gibt es möglicherweise Optionen, die Ihnen helfen können.
Hormontherapie und Risiko eines Brustkrebsrezidivs
Nach der Primärbehandlung von Brustkrebs besteht das Risiko eines Rezidivs. Bei Östrogenrezeptor-positiven Tumoren sind späte Rezidive, mehrere Jahre oder sogar Jahrzehnte nach der Behandlung, häufiger als bei anderen Arten von Brustkrebs. Es hat sich gezeigt, dass Hormontherapien das Rezidivrisiko senken und die Überlebensraten verbessern.
Grundsätzlich ist Östrogen der Treibstoff für diese Art von Tumor, so dass sowohl die Verringerung der Östrogenmenge in Ihrem Blutkreislauf als auch die Blockierung von Östrogenrezeptoren dazu beitragen können, Sie vor dem Wachstum neuer Tumore zu schützen.
Tamoxifen und Aromatasehemmer verhindern zwar beide ein Wiederauftreten von Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs, wirken aber auf unterschiedliche Weise und bei unterschiedlichen Menschen.
Tamoxifen
- Anti-östrogene und östrogenähnliche Wirkungen
- Nur für prämenopausale Frauen
- Reduziert das Rezidivrisiko um etwa 50 Prozent
- Älteres, preiswerteres Medikament
Aromatase-Inhibitoren
- Anti-östrogene Wirkungen
- Für prämenopausale und postmenopausale Frauen
- Kann bei prämenopausalen Frauen wirksamer als Tamoxifen sein
- Neuere und teurere
Kosten im Vergleich
Da Tamoxifen die älteste und am häufigsten verschriebene Hormontherapie ist, ist es tendenziell eine der billigsten Optionen.
Nachfolgend sind die Vorversicherungspreise, die US-Preise für einen Monatsvorrat des Markennamens und der generischen Versionen von Tamoxifen und Aromatasehemmern sowie die niedrigsten Kosten aufgeführt, die mit Hilfe von Coupons oder Verschreibungshilfsprogrammen ermittelt wurden.
| Nolvadex/Soltamox (Tamoxifen) | Arimidex (Anastrozol) | Femara | Aromasin (exemestan) | |
|---|---|---|---|---|
| Markenname | $70 | $560 | $750 | $1,160 |
| Durchschnitt | $70 | $170 | $310 | $505 |
| Generisch | $70 | $140 | Keine generischen | $95 |
| Niedrigster | $20 | $8 | $11 | $95 |
Denken Sie daran, dass die niedrigsten Preise oft aus Coupons stammen, die kommen und gehen können, oder aus Verschreibungsprogrammen, für die Sie sich möglicherweise nicht qualifizieren.
Bezahlen für Hormontherapie
Die Kosten für diese Medikamente können je nach Ihrem Versicherungsschutz erheblich variieren. Darüber hinaus übernehmen einige Versicherungsgesellschaften eine Art von Aromatasehemmer und nicht eine andere.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich eine Hormontherapie zu leisten, haben Sie einige Möglichkeiten.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt und Ihrer Versicherungsgesellschaft zusammen
Ihr erster Schritt sollte ein Gespräch mit Ihrem Arzt sein. Er oder sie könnte glauben, dass ein teureres Medikament am besten geeignet ist, Ihre Gesundheit zu schützen. Wenn nicht, fragen Sie nach einem günstigeren Medikament. Fragen Sie auch unbedingt nach Generika.
Wenn das Medikament, das Ihr Arzt für das beste hält, nicht in der Arzneimittelformel Ihrer Versicherung enthalten ist, kann Ihr Arzt möglicherweise eine Vorabgenehmigung ausfüllen, so dass es abgedeckt ist.
Auch wenn Sie privat krankenversichert sind, sollten Sie prüfen, ob Sie Anspruch auf Medicare Teil D oder Medicaid haben.
Verschreibungspflichtige Hilfsprogramme
Wenn Sie immer noch Schwierigkeiten haben, das Rezept zu bezahlen, das Ihr Arzt für das Beste hält, gibt es weitere Möglichkeiten. Einige davon sind:
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- Patientenhilfsprogramme: Informieren Sie sich über die verschiedenen Programme zur Unterstützung von Patienten bei der Verschreibung und erkundigen Sie sich bei den Arzneimittelherstellern nach weiteren Hilfs- und Sparprogrammen.
- Arzneimittel-Rabattprogramme: Möglicherweise haben Sie Anspruch auf eine Rabattkarte für verschreibungspflichtige Arzneimittel.
- Muster: Einige Onkologen erhalten Proben von Aromatasehemmern. Es kann nicht schaden, danach zu fragen.
- Behinderung: Wenn Sie noch nicht 65 Jahre alt sind, aber für eine Behinderung in Frage kommen, können Sie Ihre Medikamente möglicherweise über Medicare erhalten.
- Online-Apotheken: Möglicherweise finden Sie günstigere Preise, aber informieren Sie sich vor dem Kauf darüber, wie Sie Medikamente sicher im Internet bestellen können.
- Staatliche pharmazeutische Hilfsprogramme: Viele US-Bundesstaaten haben Rabatt- oder Hilfsprogramme. Prüfen Sie, ob Ihr Bundesstaat eine Deckung anbietet.
- Gemeinnützige Hilfe: Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt oder Ihrer Klinik über örtliche Organisationen, die Ihnen bei den Kosten für Rezepte behilflich sind. Sie können sich auch bei Brustkrebs-Fürsprecherorganisationen erkundigen. Denken Sie daran, dass verschiedene Organisationen unterschiedliche Ziele verfolgen, zu denen auch die Unterstützung von Patientinnen bei der Finanzierung der Behandlung gehören kann oder auch nicht.
Führen Sie sorgfältige Aufzeichnungen
Da Versicherungsänderungen häufig höhere Beiträge von den Versicherten verlangen, ist eine sorgfältige Buchführung wichtiger denn je. Viele Kosten für die Krebsbehandlung sind steuerlich abzugsfähig, einschließlich der Kosten für die Hormontherapie aus eigener Tasche.
Brustkrebs kann kurz- und langfristige Auswirkungen haben
Eine Hormontherapie wird für volle fünf bis zehn Jahre nach der Erstbehandlung von Brustkrebs empfohlen, so dass die Kosten für Tamoxifen oder Ihren Aromatasehemmer ein wichtiger Faktor sind, den es zu berücksichtigen gilt. Geben Sie sich jedoch niemals damit zufrieden, den vollen Verkaufspreis eines Medikaments zu bezahlen. Mit etwas Mühe bei der Untersuchung Ihrer Optionen können Sie Ihre Gesamtausgaben für die Behandlung möglicherweise erheblich senken.
Artikel-Quellen
- Nationales Krebsinstitut. Brustkrebsbehandlung (PDQ)-Health Professional Version.
- Tjan-Hejinen V, Hellemond I, Peer P, et al. Erweiterte adjuvante Aromatasehemmung nach sequentieller endokriner Therapie (DATA): Eine randomisierte, randomisierte Phase-3-Studie. Die Lanzetten-Onkologie. 2017. 18(11):1502-1511. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30600-9