Leitfaden für rezeptfreie Abführmittel

Viele Abführmittel sind als rezeptfreie Medikamente (OTC) erhältlich und werden häufig missbraucht. Die meisten Menschen, die Abführmittel verwenden, brauchen sie nicht, und die langfristige Einnahme von Abführmitteln kann schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen

wie eine Störung des Metabolitenspiegels (Körpersalze), Dehydrierung, Nierenschäden und sogar den Tod haben.

Wie man Verstopfung lindert

Anstatt ein rezeptfreies Abführmittel gegen intermittierende Verstopfung zu kaufen, sollten Sie zunächst eine ballaststoffreiche Ernährung, eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme, regelmäßige Bewegung und eine angemessene Badezimmerhygiene ausprobieren. Genauer gesagt sollten Sie die Toilette aufsuchen, wenn Sie den Drang verspüren, und davon absehen, „die Toilette festzuhalten“. Wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren, sollten Sie sich mit einem Arzt treffen, um die Verwendung von Abführmitteln zu besprechen, insbesondere wenn Sie planen, Abführmittel länger als ein oder zwei Tage einzunehmen.

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Abführmittel-Typen

Freiverkäufliche Abführmittel werden nach vier Hauptwirkungsmechanismen klassifiziert:

• Massenverformung
• Stuhl-Weichmacher
• Osmotische Wirkungen
• Stimulierende Wirkungen

Bemerkenswert ist, dass einige dieser Abführmittel durch eine Kombination dieser Mechanismen wirken.

Massenbildende Abführmittel

Wie der Name schon sagt, wirken Abführmittel, die die Masse bilden, indem sie den Stuhl aufblähen. Diese Abführmittel bestehen aus unverdaulichen Partikeln (Kolloid), die Wasser absorbieren. Sobald Abführmittel in großen Mengen Wasser absorbieren, bewirken sie eine Dehnung des Darms und lösen über wellenförmige Muskelkontraktionen (Peristaltik) den Stuhlgang aus.

Massen-Abführmittel werden üblicherweise aus Pflanzenfasern wie Methylcellulose hergestellt. Wenn die Bakterien, die in Ihrem Darm leben, diese Pflanzenfasern verdauen, kann es zu Blähungen (Flatus) und Blähungen kommen.

Zu den frei verkäuflichen Massenabführmitteln gehören unter anderem

• FiberCon (polycarbophil)
• Citrucel (Methylcellulose)
• Metamucil (Psyllium)
• Konsyl (Flohsamen)
• Benefiber (Weizendextrin)

Stuhl-Weichmacher

Stuhlweichmacher oder Stuhltenside wirken, indem sie Wasser und Fett in den Stuhl eindringen lassen und so den Stuhl weich machen. Stuhlweichmacher können mit dem Mund oder rektal eingenommen werden (denken Sie an Flottenzäpfchen oder Flotteneinläufe).

Zu den rezeptfreien Stuhlweichmachern gehören

• Colace (Doku)
• Surfak (docusate)
• Phillips‘ Stuhl-Weichmacher-Flüssiggele (docusate)
• Mineralöl
• Pedia-Lachs (Glyzerin-Zäpfchen)

Bemerkenswert ist, dass Mineralöl häufig zur Schmierung des Stuhls von Kindern und Erwachsenen mit einer behindernden Behinderung verwendet wird. Um schmackhaft zu sein, muss Mineralöl mit Saft gemischt werden. Darüber hinaus werden Dokusat- und Glyzerinzäpfchen in der Regel stationär oder im Krankenhaus verschrieben, um Verstopfung zu verhindern.

Aufputschmittel Abführmittel

Es ist nicht vollständig verstanden, wie stimulierende Abführmittel oder Kathartika genau funktionieren. Wir wissen, dass sie das intestinale Nervensystem direkt stimulieren sowie die Elektrolyt- und Flüssigkeitssekretion des Dickdarms verursachen.

Seit einiger Zeit befürchten Ärzte, dass die langfristige Anwendung von stimulierenden Abführmitteln zu einer Abhängigkeit der Patienten von diesen Medikamenten führen könnte. Darüber hinaus befürchten die Ärzte, dass diese Abführmittel das Nervensystem des Darms (Myenterik-Plexus) schädigen könnten.

Neuere Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass die langfristige Anwendung von stimulierenden Abführmitteln wahrscheinlich sicher ist. Dennoch sind die einzigen Personen, die diese Abführmittel über einen längeren Zeitraum einnehmen sollten, hospitalisierte Patienten oder Patienten in Langzeitpflegeeinrichtungen mit neurologischer Beeinträchtigung und Unfähigkeit, das Bett zu verlassen.

Beispiele für OTC-Stimulanzien-Laxantien sind

• Dulcolax (Bisacodyl)
• Flotte (Bisacodyl)
• Senokot (senna)
• Cascara
• Ex-Lax (Sennoside)
• Rizinusöl
• Aloe

Osmotische Abführmittel

Osmotische Abführmittel sind nicht absorbierbare Verbindungen und lösliche Verbindungen, die durch Osmose Fäkalienwasser in den Dickdarm ziehen. Auf diese Weise verflüssigen osmotische Laxantien Ihren Stuhl.

Osmotische Abführmittel gelten als wirksam, können jedoch bei übermäßigem Gebrauch zu Problemen mit dem Wasser- und Elektrolythaushalt Ihres Körpers führen.

Hier sind einige Beispiele für frei verkäufliche osmotische Abführmittel:

• Milch von Magnesia (Magnesiumhydroxid)
• Sorbitol
• MiraLax (Polyethylenglykol)

Natriumphosphat Osmotische Abführmittel

Phosphat-Abführmittel werden vom Dünndarm resorbiert und haben eine osmotische Wirkung, um den Stuhl weicher zu machen und ihn leichter passieren zu lassen. Eine hohe Dosis muss eingenommen werden, um einen osmotischen Laxationseffekt zu erzielen.

Im Januar 2014 veröffentlichte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) eine Sicherheitswarnung über rezeptfreie osmotische Natriumphosphat-Abführmittel. Sie warnte davor, dass in seltenen Fällen die Einnahme von mehr als einer Dosis innerhalb von 24 Stunden schwere Schäden an Nieren und Herz bis hin zum Tod verursachen könnte.

Nach Angaben der FDA werden „Abführmittel, die Natriumphosphat enthalten, unter dem Markennamen Fleet sowie als Handelsmarken und Generika vermarktet. Alle sind potenziell mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, wie Dehydrierung und/oder anormalen Elektrolytwerten im Blut, die zu ernsthaften Komplikationen wie Nierenschäden und manchmal sogar zum Tod führen können“.

Die FDA empfiehlt, vor der Einnahme dieser Art von Abführmitteln mit Ihrem medizinischen Betreuer zu sprechen und auf Warnzeichen zu achten, die auf eine schlechte Reaktion hinweisen.

Abführmittel werden am besten als kurzfristige Linderung eingesetzt, und Sie sollten sich vor der Einnahme mit Ihrem Arzt beraten. Geben Sie einem Kind niemals ein Abführmittel, ohne vorher mit einem Kinderarzt gesprochen zu haben.

Eines der schlimmsten Dinge, die Sie mit Abführmitteln tun können, ist es, sie als langfristige Selbstbehandlung bei einigen schwerwiegenderen Erkrankungen zu verwenden und damit ein Problem zu verschleiern, das sofortiger Behandlung bedarf. Zum Beispiel kann Dickdarmkrebs durch eine Obstruktion Verstopfung verursachen.

Bitte denken Sie daran, dass es – wie bei allen Medikamenten – besser ist, ein Problem von vornherein zu verhindern, als es mit Medikamenten zu behandeln. Wenn Sie unter Verstopfung leiden, ist es eine gute Idee, sich mit Ihrem Arzt zu treffen und Ernährung, Flüssigkeit, Bewegung und Toilettengewohnheiten zu besprechen. Eine Änderung der Lebensweise kann oft dazu beitragen, die Verstopfung zu lindern und die Notwendigkeit von Abführmitteln zu vermeiden.