Wenn bei Ihnen eine lumbale Spinalkanalstenose diagnostiziert wurde, dann verstehen Sie, wie Ihre Symptome Ihre Fähigkeit zum Gehen oder zur Ausübung Ihrer normalen Aktivitäten einschränken können. Eine Spinalkanalstenose oder eine Verengung Ihres Spinalkanals, die auf Ihre Nerven drückt, verursacht typischerweise Rückenschmerzen und Schmerzen oder Kribbeln in beiden Beinen beim Gehen. Die Symptome werden in der Regel mit Ruhe verbessert oder beseitigt.
Wenn Sie eine Spinalkanalstenose entwickeln, kann eine physikalische Therapie Ihnen helfen, Ihre lumbale Beweglichkeit (ROM) und Kraft zu verbessern und Ihre primären Symptome zu bewältigen. Es hat sich gezeigt, dass die physikalische Therapie der Spinalkanalstenose bei der Operation der Erkrankung genauso wirksam ist und weniger gefährliche Nebenwirkungen hat. Zu den Komponenten Ihres Physiotherapie-Behandlungsprogramms können gehören:
- Übungen zur Verbesserung Ihres Wirbelsäulen-ROM
- Übungen zur Steigerung der Kern- und Hüftkraft
- Therapeutische Modalitäten zur Schmerzlinderung
- Mobilisationstechniken zur Verbesserung Ihrer Wirbelsäulenbeweglichkeit
- Ausbildung für Haltungskorrekturtechniken
Bei Übungen zur Spinalkanalstenose wird die Wirbelsäule typischerweise gebeugt. Warum? Dadurch wird der Druck von den Nerven genommen, die aus der Wirbelsäule austreten und Ihre Beine hinunterwandern.
Kommt also bei einer Spinalkanalstenose eine Streckung der Wirbelsäule oder eine Beugung nach hinten überhaupt nicht in Frage?
Vielleicht nicht.
Die Rückenstreckungsübung im Stehen
Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, bevor Sie mit dieser oder einer anderen Übung zur Behandlung der Spinalkanalstenose beginnen.
Wenn Sie eine Spinalkanalstenose haben, sollten Sie zuerst die stehende Lumbal-Extensionsübung ausprobieren. So machen Sie diese Übung:
- Stehen Sie mit den Füßen etwa schulterbreit auseinander.
- Legen Sie beide Hände hinter den Rücken knapp oberhalb der Hüften.
- Beugen Sie sich langsam nach hinten. Wenn nötig, können Sie sich zur Stabilisierung gegen eine Küchenarbeitsplatte zurücklehnen.
- Halten Sie die gebeugte Rückenposition bis zu 60 Sekunden lang, und beobachten Sie Ihre Symptome, während Sie sich nach hinten beugen.
- Kehren Sie nach 60 Sekunden in die aufrechte Position zurück.
Beobachten Sie Ihre Symptome, während Sie die stehende Lumbalextensionsübung durchführen. Zu Beginn sollten Sie vermehrt Rücken- und Beinschmerzen oder ein Kribbeln spüren. Während Sie die Position halten, beobachten Sie weiterhin Ihre Symptome, um festzustellen, ob diese Symptome abnehmen oder sich auf Ihren Rücken konzentrieren. Eine Abnahme oder Zentralisierung Ihrer Symptome ist ein gutes Zeichen und bedeutet, dass Sie die Übung einige Male am Tag fortsetzen sollten, um Ihr ROM und die Kontrolle über Ihre Symptome aufrechtzuerhalten.
Wenn Ihre Symptome im unteren Rückenbereich weiterhin schmerzen und Ihre Beine weiterhin kribbeln, beenden Sie die Übung und fahren Sie mit Ihrem physiotherapeutischen Flexionsübungsprogramm fort; eine stehende Lumbalextension ist keine geeignete Übung für Sie.
Mechanik
Die stehende Lumbalextensionsübung wird typischerweise von Physiotherapeuten verwendet, die in der McKenzie-Methode der mechanischen Diagnose und Therapie ausgebildet sind. Es gibt einen speziellen Grund, warum diese Übung bei Patienten mit einer Spinalkanalstenose angewendet wird. In der Vergangenheit wurden allen Patienten mit einer lumbalen Spinalkanalstenose lumbale Flexionsübungen verschrieben, um den Spinalkanal zu öffnen und den Druck auf die Spinalnerven zu verringern. Viele Patienten mit einer Spinalkanalstenose profitieren von der Beugung der Wirbelsäule.
Einige Patienten profitieren jedoch davon, sich nach hinten zu beugen. Die lumbale Extension belastet und drückt auf die Rückseite Ihrer Bandscheiben, die weichen, matschigen Stoßdämpfer in Ihrer Wirbelsäule. Wenn Sie sich nach hinten beugen und gegen die Bandscheiben drücken, können Sie sie möglicherweise leicht von Ihrem Wirbelkanal und den Nerven wegdrücken. Dies kann Ihren Spinalnerven etwas mehr Raum geben und Ihre Symptome der Spinalkanalstenose lindern.
Die lumbale Spinalkanalstenose kann eine schwierig zu bewältigende Diagnose sein. Sie kann das Gehen zu einer Herausforderung machen und Ihre Fähigkeit, zu arbeiten oder sich in der Freizeit zu bewegen, einschränken.
Wenn Sie eine Stenose haben, könnten Sie versucht sein, für Ihre Erkrankung nur flexionsbasierte Übungen zu machen. Für manche Menschen kann es vorteilhaft sein, eine stehende Lumbal-Extension durchzuführen, um den Druck von den Spinalnerven schnell abzubauen und die Symptome rasch umzukehren. Auf diese Weise können Sie schnell und sicher zu Ihrer normalen Aktivität zurückkehren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie zunächst eine genaue Diagnose für Ihre Erkrankung erhalten, und besuchen Sie dann Ihren Physiotherapeuten, um die richtigen Übungen für Ihre spezifische Erkrankung zu erlernen. Ihr PT kann Ihnen helfen, sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen, damit Sie zu Ihrem normalen, aktiven Lebensstil zurückkehren können.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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