Lungenfunktionstests (PFTs) werden zur Beurteilung verschiedener Aspekte Ihrer Lungenfunktion verwendet. Diese nicht-invasiven Tests – Spektrometrie, der Lungendiffusionstest und Lungenplethysmographie – helfen bei der Diagnose von Lungenkrankheiten wie COPD sowie bei der Feststellung, wie die Behandlung wirkt und ob eine solche Erkrankung fortschreitet. Möglicherweise müssen Sie vor oder nach der Operation auch PFTs durchführen lassen.
Die verschiedenen Arten von PFTs können Ihrem medizinischen Team helfen, eine Reihe von Merkmalen Ihrer Atemfunktion zu beurteilen:
- Spirometrie: Misst die Menge des Luftvolumens, die Sie ausatmen.
- Lungendiffusionstest: Liefert Informationen über Sie, wie gut der von Ihnen eingeatmete Sauerstoff in Ihren Blutkreislauf gelangt
- Lungenplethysmographie: Bestimmt, wie viel Luft beim Ausatmen in Ihren Lungen vorhanden ist
Ihre PFT-Ergebnisse können zusammen interpretiert werden, da sie in der Regel nicht genügend Informationen liefern, um eine Diagnose oder Beurteilung einer bestimmten Lungenerkrankung zu erreichen.
Spirometrie-Tests
Die Spirometrie ist die häufigste PFT. Man atmet in ein Mundstück aus, das an einem kurzen Schlauch befestigt ist, der zu einem leichten, kastenähnlichen Gerät führt. Dieses, das Spirometer, misst sofort das Luftvolumen, das Sie bei jedem Atemzug ausatmen.
Möglicherweise werden Sie aufgefordert, wie gewohnt zu atmen, tief einzuatmen oder auszuatmen oder schnell oder langsam zu atmen.
Ein Spirometer kann eine Reihe verschiedener Werte messen, darunter
- Vitalkapazität (VC) und erzwungene Vitalkapazität (FVC): VC ist das Luftvolumen, das Sie nach einer vollständigen Einatmung ausatmen können. FCV ist das Luftvolumen, das Sie nach dem tiefstmöglichen Einatmen zwangsweise ausatmen können. Diese Zahlen sind in der Regel ähnlich.
- Erzwungenes Ausatemvolumen in einer Sekunde (FEV1): Dies ist das Luftvolumen, das Sie in der ersten Sekunde einer erzwungenen Ausatmung gewaltsam ausatmen können.
Anhand dieser Informationen kann dann eine Berechnung, das so genannte FEV1/FVC-Verhältnis , durchgeführt werden, um die Gesamtmenge der Luft zu bestimmen, die Sie in der ersten Sekunde einer forcierten Ausatmung aus Ihren Lungen ausatmen können.
Spirometer kann als eine Art Atemtherapie verwendet werden
Obwohl es eine Reihe von Systemen zur Auswahl gibt, wenn es darum geht, die Messwerte Ihres Spirometrie-Tests zu interpretieren, ist die untenstehende Tabelle die von der Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) empfohlene Methode.
| Spirometrische GOLD-Kriterien für den COPD-Schweregrad | ||
|---|---|---|
| I. Leichte COPD | FEV1/FVC FEV1 >/= 80% vorhergesagt |
In diesem Stadium ist sich der Patient wahrscheinlich nicht bewusst, dass die Lungenfunktion zu sinken beginnt. |
| II. Mäßige COPD | FEV1/FVC 50 | Die Symptome in diesem Stadium schreiten fort, wobei sich Atemnot bei Anstrengung entwickelt. |
| III. Schwere COPD | FEV1/FVC 30% | In diesem Stadium verschlimmert sich die Kurzatmigkeit und COPD-Exazerbationen sind häufig. |
| IV. Sehr schwere COPD | FEV1/FVC FEV1 | Die Lebensqualität ist in diesem Stadium ernsthaft beeinträchtigt. Die Exazerbation von COPD kann lebensbedrohlich sein. |
Ein Überblick über die Spirometrie
Lungen-Diffusions-Test
Ein Lungendiffusionstest ist eine Beurteilung der Funktion Ihrer Alveolen (winzige Luftsäcke) und der sie umgebenden Kapillaren (Blutgefässe). Sauerstoff und Kohlendioxid diffundieren (fließen) normalerweise durch Ihre Alveolen und Alveolarkapillaren.
Während eines Lungendiffusionstests atmen Sie Kohlenmonoxid ein, das an ein Tracermolekül (z.B. Helium) gebunden ist. Obwohl Kohlenmonoxid ein gefährliches Gas ist, ist dieser Test völlig sicher, da er nur eine geringe Menge enthält.
Während Sie das Gas durch ein Mundstück einatmen, werden Sie angewiesen, den Atem für einige Sekunden anzuhalten und dann in das Mundstück auszuatmen. Ihre ausgeatmete Kohlenmonoxidkonzentration wird mit der eingeatmeten Kohlenmonoxidkonzentration verglichen, und das Ergebnis wird zur Berechnung Ihrer Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO)
verwendet.
Wenn die ausgeatmete Kohlenmonoxidkonzentration höher als der normale vorhergesagte Wert ist, deutet dies darauf hin, dass Ihre Lunge den Sauerstoff nicht effizient absorbiert (Ihr DLCO wäre niedrig). Ein DLCO unter 55% des Normalwertes deutet darauf hin, dass Sie Probleme bei der Sauerstoffaufnahme haben könnten oder auf eine schwere Lungenerkrankung hindeuten könnten.
Vorbereitung auf einen Lungendiffusionstest
Lungen-Plethysmographie
Ein Lungenplethysmographie-Test wird verwendet, um zu messen, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann. Im Gegensatz zur Spirometrie, bei der gemessen wird, wie viel Luft Sie ausatmen können, wird bei diesem Test die Luft in Ihren Lungen gemessen.
Die Lungenplethysmographie ist besonders hilfreich, um Ihrem medizinischen Team bei der Unterscheidung zwischen obstruktiven und restriktiven Lungenerkrankungen zu helfen. Restriktive Lungenerkrankungen verhindern, dass Sie ausreichend einatmen, während obstruktive Lungenerkrankungen verhindern, dass Sie ausreichend ausatmen können.
Zu den Werten, die mit der Lungenplethysmographie gemessen werden, gehören
- Funktionelle Restkapazität (FRC): Die FRC ist ein Maß dafür, wie viel Luft in Ihren Lungen verbleibt, nachdem Sie normal ausgeatmet haben.
- Exspiratorisches Reservevolumen: ERV ist das zusätzliche Luftvolumen, das Sie nach einer normalen Ausatmung zwangsweise ausatmen können.
- Gesamte Lungenkapazität (TLC): Die TLC ist ein Maß für das gesamte Luftvolumen in Ihren Lungen, nachdem Sie so tief wie möglich eingeatmet haben.
Das Luftvolumen, das nach dem vollständigen Ausatmen in der Lunge verbleibt, kann bei obstruktiven Lungenerkrankungen höher als erwartet und bei restriktiven Lungenerkrankungen geringer als erwartet sein.
Ein Überblick über die Plythysmographie
Was ist zu erwarten?
Jeder dieser Lungenfunktionstests erfordert, dass Sie während der Messungen nach bestimmten Anweisungen atmen. Die Tests erfordern Ihre Mitarbeit, aber sie erfordern in der Regel nicht wesentlich mehr Aufwand als die Anstrengung, die Sie beim regelmäßigen Ein- und Ausatmen aufwenden. Darüber hinaus werfen sie keine Sicherheitsbedenken auf.
Diese Tests können bei einem Klinikbesuch zweimal gemessen werden. Zum Beispiel können Sie Ihren Spirometrie-Test vor und nach der Anwendung eines Bronchodilatators durchführen lassen. Wenn sich die Spirometriewerte nach der Behandlung verbessern, weist dies Ihr medizinisches Team darauf hin, dass die Einnahme eines solchen Medikaments auch zur Linderung der alltäglichen Symptome beitragen kann.
Die verschiedenen verfügbaren PFTs sind nützlich, um verschiedene Aspekte Ihrer Lungenfunktion zu beurteilen. Es kann sein, dass Sie mehr als eine Art von PFT benötigen und dass einige Tests wiederholt werden müssen, während Ihr medizinisches Team Ihre Fortschritte im Laufe der Zeit überwacht. Arbeiten Sie eng mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um herauszufinden, welche Art von Tests am besten bei der Diagnose und Behandlung Ihrer COPD sowie bei der Verfolgung des Fortschreitens der Krankheit helfen.
Wie Ihr medizinisches Team diagnostische Tests für COPD auswählt
Artikel-Quellen
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- Lungeninstitut. Lungenplethysmographie: was sie ist und warum sie durchgeführt wird. Aktualisiert am 20. März 2017.
Zusätzliche Lektüre
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