Lungenkrankheiten und Betablocker

Betablocker sind eine Art von Medikamenten, die bei der Behandlung von Herzkrankheiten und Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt werden. Ihr medizinisches Team kann jedoch vorsichtig sein, Ihnen Betablocker zu verschreiben, wenn Sie an einer Atemwegserkrankung wie Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden, weil ein erhöhtes Risiko besteht, schädliche Nebenwirkungen wie Kurzatmigkeit oder eine Verschlimmerung anderer Atemwegssymptome zu erleiden.

Das Knifflige daran ist, dass sowohl Herzkrankheiten als auch Lungenkrankheiten häufig auftreten und dass Betablocker oft auch dann von Vorteil sind, wenn man an beiden Krankheiten leidet. In manchen Fällen verschreibt Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin möglicherweise einen Betablocker und bittet Sie, auf Nebenwirkungen zu achten und diese zu melden. In anderen Fällen können neuere medikamentöse Optionen besser geeignet sein.

Was Betablocker bewirken

Betablocker, auch bekannt als beta-adrenerge Rezeptorblocker, senken die Herzfrequenz und den Blutdruck. Dies ist hilfreich, wenn Sie an Bluthochdruck und/oder Herzinsuffizienz leiden. Betablocker werden häufig eingesetzt, um das Risiko eines Herzinfarkts bei Menschen mit Herzerkrankungen zu senken. Sie werden auch zur Behandlung bestimmter Herzrhythmusstörungen und in einigen Fällen auch zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt.

Diese verschreibungspflichtigen Medikamente blockieren die Wirkung von Epinephrin, dem Hormon, das für die Erhöhung der Herzfrequenz und des Blutdrucks verantwortlich ist. Durch die Bindung an Moleküle auf der Oberfläche des Herzens und der Blutgefässe, die als Beta-1-Rezeptoren bekannt sind, verringern Betablocker die Wirkung von Adrenalin. Infolgedessen wird die Herzfrequenz verlangsamt, die Kraft der Herzkontraktionen verringert und der Blutdruck gesenkt.

Wie Betablocker die Herzfrequenz beeinflussen

Verwendung bei Atemwegserkrankungen

Betablocker können für Menschen mit Lungenerkrankungen aus mehreren Gründen von Vorteil sein:

• Sie können dazu beitragen, einen optimalen Blutdruck und eine optimale Herzfunktion aufrechtzuerhalten und Dyspnoe (Kurzatmigkeit) zu vermeiden.
• COPD ist mit einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz verbunden, bei deren Behandlung Betablocker helfen können.
• Herzkrankheiten sind eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen mit Lungenerkrankungen, und diese Medikamente können dieses Risiko verringern.

Diese Vorteile müssen jedoch sorgfältig gegen nennenswerte Risiken abgewogen werden.

Nebenwirkungen der Lungenkrankheit

Das Problem bei der Verwendung von Betablockern bei Lungenerkrankungen besteht darin, dass Betarezeptoren auch im Lungengewebe zu finden sind. Wenn Epinephrin an Beta-Rezeptoren in der Lunge bindet, entspannen sich die Atemwege (offen). Aus diesem Grund können Sie einen EpiPen zur Behandlung eines respiratorischen Notfalls einsetzen.

Betablocker führen dazu, dass sich die Atemwege in der Lunge zusammenziehen (verengen), wodurch das Atmen erschwert wird. Dies ist normalerweise kein Problem, es sei denn, Sie haben bereits eine Blockade oder Verengung der Atemwege durch eine Lungenerkrankung.

Zu den respiratorischen Nebenwirkungen von Betablockern können gehören:

• Kurzatmigkeit
• Schnelle Atmung
• Flache Atmung
• Keuchen
• Angst
• Asthma-Verschlimmerung

Kardioselektive Betablocker

Betablocker können die Beta-1- und Beta-2-Rezeptoren beeinflussen. Im Allgemeinen sind Beta-1-Rezeptoren häufiger im Herzen zu finden, während Beta-2-Rezeptoren häufiger in der Lunge zu finden sind.

Neuere Betablocker der zweiten Generation gelten als kardioselektiv, da sie eine größere Affinität zu Beta-1-Rezeptoren haben. Zu den Betablockern der zweiten Generation gehören:

• Brevibloc (Esmolol)
• Tenorman (Atenolol)
• Toprol XL (Metoprololsuccinat)
• Zebeta (Bisoprolol-Fumarat)
• Bystolisch (Nebivolol)

Im Allgemeinen gelten kardioselektive Betablocker als sicherer, wenn Sie an einer Lungenerkrankung, wie z.B. Asthma oder COPD, leiden.

Die Betablocker der ersten Generation sind nicht selektiv – sie blockieren sowohl Beta-1- als auch Beta-2-Rezeptoren. Dazu gehören:

• Inderal (Propranolol)
• Trandat (Labetalol)
• Corgard (Nadolol)
• Coreg (Carvedilol)

Risiken

Seien Sie sich bewusst, dass selektive Betablocker zwar nicht so wahrscheinlich pulmonale Nebenwirkungen verursachen wie nicht-selektive Betablocker, dass sie jedoch pulmonale Nebenwirkungen verursachen können

, insbesondere bei hohen Dosen. Bei der Einnahme dieser Medikamente kann es zu Kurzatmigkeit, Keuchen, Asthma oder COPD-Exazerbation oder zu subtileren Auswirkungen auf die Atemwege kommen, die mit diagnostischen Tests gemessen werden können.

Kardioselektive Betablocker können das forcierte Exspirationsvolumen (FEV1) reduzieren. Dies kommt häufiger vor, wenn Sie mit ihrer Einnahme beginnen. FEV1 ist ein Maß für das Luftvolumen, das Sie mit maximaler Anstrengung in einer Sekunde ausatmen können. In den meisten Fällen wird sich das FEV1 innerhalb von ein bis zwei Wochen normalisieren, sobald sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.

Obwohl kardioselektive Betablocker erhältlich sind, wird Ihr medizinisches Team mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Behandlung auf Ihre spezifischen Bedürfnisse abzustimmen – und möglicherweise benötigen Sie eine Verschreibung für einen nicht-kardioselektiven Betablocker. Denken Sie daran, dass Menschen unterschiedlich auf verschiedene Medikamente reagieren. Daher ist es wichtig, dass Sie auf neue Atemwegssymptome achten, wie z.B. Veränderungen in Ihrem Atemmuster oder eine Zunahme des Schweregrades oder der Häufigkeit Ihrer Exazerbationen.

Artikel-Quellen

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