Das lymphoblastische Lymphom ist eine seltene Form des schnell wachsenden, aggressiven Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL), das am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auftritt. Ein anderer Name dafür ist Vorläufer-Lymphoblastisches Lymphom. Es handelt sich in der Regel um einen Tumor der T-Zellen, aber manchmal handelt es sich auch um B-Zellen, und diese Begriffe werden bei der Namensgebung verwendet.
Übersicht
Eine Blutzelle ist eine unreife Zelle im Knochenmark, aus der reife Blutzelllinien entstehen. Im Fall des lymphoblastischen Lymphoms ist die gestörte Zelle eine Lymphoblast, die normalerweise eine gesunde Linie von Zellen des Immunsystems, die Lymphozyten, produzieren würde. Die Lymphoblasten würden normalerweise im Knochenmark leben und Lymphozyten produzieren, die im Blut und im Lymphsystem, einschliesslich der Lymphknoten, zirkulieren.
Wodurch entsteht das lymphoblastische Lymphom?
Das lymphoblastische Lymphom ist ein Krebs der unreifen Lymphoblasten. Es entsteht häufiger durch T-Lymphoblasten als durch B-Lymphoblasten. Es ist ein sehr aggressives Lymphom, das auch als hochgradiges Lymphom bezeichnet wird. Das bedeutet, dass das Lymphom schnell wächst und sich schnell in verschiedene Teile des Körpers ausbreiten kann. In vielerlei Hinsicht ähnelt es der Leukämie. In diesem Fall schattet es in die Diagnose einer akuten lymphoblastischen Leukämie ab, wenn mehr als 25% Lymphoblasten im Knochenmark vorhanden sind.
Machen Sie sich mit den Bezeichnungen der verschiedenen NHL-Typen in dem Artikel über NHL-Typen vertraut.
Wer erkrankt an einem lymphoblastischen Lymphom?
Lymphoblastische Lymphome betreffen meist junge Menschen im späten Teenageralter oder Anfang zwanzig. Es tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf. Bei Kindern macht es 25%-30% des NHL aus.
Wie die Erkrankung den Körper befällt
Dieses Lymphom wächst sehr schnell. Die meisten Patienten entwickeln innerhalb kurzer Zeit schwere Symptome. Am häufigsten sind Lymphknoten im Mediastinum (dem zentralen Teil des Brustkorbs zwischen den Lungen) betroffen. Dies führt zu einer Masse im Brustkorb, die zu Atembeschwerden und Husten führt. Auch in den Lungen kann sich Wasser ansammeln. Häufig ist auch das Knochenmark betroffen. In einer Reihe von Fällen können auch das Gehirn und das Rückenmark betroffen sein.
Diagnose und Tests
Die Diagnose eines Lymphoms erfolgt in der Regel durch eine Lymphknotenbiopsie, wenn vergrößerte Knoten leicht zugänglich sind, oder durch eine Nadelaspiration (FNAC) unter CT- oder Ultraschall-Untersuchung. Die Krankheit wird als Lymphom bestätigt, und die Art des Lymphoms wird bestimmt, indem seine Zellen unter dem Mikroskop betrachtet und spezielle Tests durchgeführt werden. Neu diagnostizierte Patienten müssen sich einer Reihe von Tests unterziehen, um festzustellen, inwieweit die Krankheit den Körper beeinträchtigt. Siehe den Abschnitt über Tests für neu diagnostizierte Patienten.
Prognose
Die Prognose des lymphoblastischen Lymphoms ähnelt in vielerlei Hinsicht der von Leukämien. Sie hängt von einer Reihe von Faktoren ab, unter anderem vom Stadium der Erkrankung. Die Faktoren werden im Abschnitt über die prognostischen Faktoren des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) beschrieben.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt eher nach dem Vorbild von Leukämien als nach anderen Lymphomen. Die Chemotherapie erfolgt in drei Phasen – ‚Induktion‘, ‚Konsolidierung‘ und ‚Erhaltung‘. Die Induktions-Chemotherapie umfasst die Verabreichung einer Reihe von Medikamenten durch Infusion und Tabletten über einige Wochen im Krankenhaus. Im Anschluss daran werden einige wenige Medikamente über einige Monate hinweg periodisch als Infusion verabreicht, um verbliebene Krebszellen zu entfernen. Dies wird als Konsolidierung bezeichnet. Bei der Konservierung werden Medikamente meist in oraler Form über einige Jahre hinweg verabreicht. Eine Reihe von Patienten mit lymphoblastischem Lymphom erreichen eine Heilung durch eine intensive Chemotherapie. Bei Erwachsenen wird eine intensive Kombinationschemotherapie verabreicht, und es kann eine Knochenmarktransplantation durchgeführt werden.