Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Magenkrebs diagnostiziert wurde, ist es normal, sich ängstlich und überwältigt zu fühlen – es ist eine herzzerreißende Erfahrung, aber Sie sind nicht allein.
Eine der besten Möglichkeiten, mit der Krebsdiagnose voranzukommen, besteht darin, sich ein Bild von Ihrem Krebs zu machen, z.B. ob oder wie weit sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, welche Vor- und Nachteile eine Behandlung hat und wie Ihre Prognose (Heilungschancen) aussieht.
Wenn Sie Ihre Magenkrebs-Prognose besprechen, werden Sie oder der Arzt Ihres Angehörigen Ihnen höchstwahrscheinlich die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs nennen (den Prozentsatz der Menschen mit Magenkrebs, die fünf oder mehr Jahre nach der Diagnose leben).
Fünf-Jahres-Überlebensraten
Nach der Diagnose Magenkrebs überleben 31,5% der Menschen fünf Jahre oder länger. Diese Fünf-Jahres-Überlebensraten (basierend auf dem Krebsstadium) sind der Datenbank des SEER-Programms des National Cancer Institute entnommen – SEER steht für Surveillance, Epidemiology, and End Results (Überwachung, Epidemiologie und Endergebnisse).
Dennoch ist es wichtig zu verstehen, dass dieser Prozentsatz alle Menschen mit Magenkrebs berücksichtigt, unabhängig von ihrem Krebsstadium – und das Stadium des Magenkrebses kann die Prognose drastisch beeinflussen. Tatsächlich gilt: Je niedriger das Magenkrebsstadium zum Zeitpunkt der Diagnose ist, desto besser ist die Überlebensrate und damit auch die Prognose.
Magenkrebs im Stadium I
Magenkrebs im Stadium 1 wird in Stadium 1A und Stadium IB unterteilt.
Stufe 1A
Stadium 1A bedeutet, dass sich der Krebs nicht in die Hauptmuskelschicht der Magenwand (Muscularis propia genannt), die Lymphknoten oder andere Organe im Körper ausgebreitet hat.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs im Stadium IA beträgt 71%, was bedeutet, dass 71% der Menschen, bei denen Magenkrebs im Stadium IA diagnostiziert wurde, fünf Jahre oder länger überleben. Auf der anderen Seite leben 29% (100 bis 71%) der Menschen, bei denen Magenkrebs im Stadium 1A diagnostiziert wurde, weniger als fünf Jahre.
Stufe 1B
Stadium IB bedeutet, dass sich der Krebs entweder auf einen oder zwei nahe gelegene Lymphknoten oder in die Hauptmuskelschicht der Magenwand ausgebreitet hat. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs im Stadium 1B beträgt 57%.
Stadium II Magenkrebs
Magenkrebs im Stadium II wird in Stadium IIA und Stadium IIB unterteilt.
Stufe IIA
Stadium IIA bedeutet, dass der Krebs eines von drei Dingen getan hat:
- Der Krebs hat sich auf drei bis sechs nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet.
- Der Krebs hat sich auf die Hauptmuskelschicht der Magenwand und ein oder zwei nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet.
- Der Krebs hat sich auf keine Lymphknoten oder andere Gewebe oder Organe ausgebreitet, aber der Krebs ist durch die Hauptmuskelschicht der Magenwand in die Subserosa (die dünne Schicht zwischen der Hauptmuskelschicht des Magens und der äußeren Magenmembran, die Serosa genannt wird) gewachsen.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Magenkrebs im Stadium IIB liegt bei 46%.
Stadium IIB
Ein Arzt wird Magenkrebs im Stadium IIB diagnostizieren, wenn eines der folgenden vier Symptome auftritt:
- Der Krebs hat sich auf sieben oder mehr nahe gelegene Lymphknoten, aber nicht in die Hauptmuskelschicht ausgebreitet.
- Der Krebs hat sich auf drei bis sechs nahegelegene Lymphknoten zusätzlich zur Hauptmuskelschicht ausgebreitet.
- Der Krebs hat sich durch die Hauptmuskelschicht in die Subserosaschicht und zusätzlich zu einem oder zwei nahe gelegenen Lymphknoten ausgebreitet.
- Der Krebs hat sich in die äussere Hülle des Magens (Serosa genannt), aber nicht in nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Magenkrebs im Stadium IIB liegt bei 33%.
Stadium III Magenkrebs
Magenkrebs im Stadium III wird in Stadium IIIA, Stadium IIIB und Stadium IIIC unterteilt.
Stufe IIIA
Im Stadium IIIA hat der Krebs beides:
- Ausbreitung in die Hauptmuskelschicht der Magenwand und sieben oder mehr benachbarte Lymphknoten
- Ausbreitung in die subserosale Schicht des Magens und in drei bis sechs Lymphknoten
- Ausbreitung in die Serosa und ein oder zwei nahegelegene Lymphknoten
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Magenkrebs im Stadium IIIA beträgt 20%.
Stufe IIIB
Im Stadium IIIB hat der Krebs beides:
- Ausbreitung auf sieben oder mehr nahe gelegene Lymphknoten, aber nicht in die Serosa
- Ausbreitung auf die Serosa und drei bis sechs nahegelegene Lymphknoten (keine anderen Gewebe oder Organe)
- Ausbreitung durch die Serosa in nahe gelegene Organe (z.B. Milz, Darm, Leber, Bauchspeicheldrüse oder große Blutgefäße) und möglicherweise ein oder zwei nahe gelegene Lymphknoten.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Magenkrebs im Stadium IIIB beträgt 14%.
Stadium IIIC
Bei Magenkrebs im Stadium IIIC ist der Krebs in die Serosa eingewachsen und hat sich auf sieben oder mehr nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet. Oder der Magenkrebs hat sich auf nahe gelegene Organe und drei oder mehr nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs im Stadium IIIC beträgt 9%.
Stadium IV Magenkrebs
Stadium IV bedeutet, dass sich der Krebs auf Organe ausgebreitet hat, die weit vom Magen entfernt sind, wie die Leber, die Lunge, das Gehirn oder die Knochen – dies wird als metastasierender Magenkrebs bezeichnet. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs im Stadium IV beträgt 4%.
Vorbehalte beim Lesen von Statistiken
Diese Statistiken geben Ihnen zwar ein Gefühl dafür, wie die Krebsprognose für Sie oder Ihre Angehörigen aussieht, aber es gibt einige Vorbehalte zu beachten.
Überlebensraten basieren auf Forschung
Die Überlebensraten basieren auf Studien mit einer großen Anzahl von Patienten, so dass eine Überlebensrate die Prognose einer einzelnen Person nicht zu 100% vorhersagen kann.
Eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 70% klingt vielleicht düster, aber die Wahrheit ist, dass Sie sehr wohl sehr viel länger als fünf Jahre leben können. Manche Menschen sind sogar von ihrem Magenkrebs geheilt. Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn der Krebs in einem frühen Stadium gefunden wird. Leider wird Magenkrebs oft erst gefunden, wenn er weiter fortgeschritten ist.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Magenkrebs ist einfach eine Statistik – sie soll Ihnen und Ihrem Arzt als Anhaltspunkt dienen, damit Sie eine Vorstellung davon haben, was Sie zu erwarten haben, aber sie sollte nicht als harte und schnelle Regel verstanden werden.
Überlebensraten sind nicht die einzigen Prädiktoren
Bei der Beurteilung Ihrer Magenkrebs-Prognose wird Ihr Arzt andere Faktoren wie Ihre körperliche Gesundheit außerhalb Ihres Krebses, den spezifischen Behandlungsplan, dem Sie sich unterziehen, und die Lage des Tumors in Ihrem Magen berücksichtigen.
Die Raten schließen Todesfälle aus anderen Ursachen nicht mit ein
Es ist möglich, dass eine Person nach der Diagnose Magenkrebs an einem völlig anderen Gesundheitszustand oder einer anderen Situation stirbt (zum Beispiel bei einem Autounfall). Diese Überlebensraten berücksichtigen nicht den Tod durch andere Ursachen.
Überlebensraten verbessern sich mit der Zeit
Um eine prozentuale Fünf-Jahres-Überlebensrate zu ermitteln, müssen Forscher Menschen mit Magenkrebs mindestens fünf Jahre lang untersuchen – und in dieser Zeit kann viel passieren, wie z.B. verbesserte (und neue) Krebsbehandlungen (z.B. Chemotherapien oder Immuntherapien).
Preise basieren auf spezifischen Therapien
Diese Fünf-Jahres-Überlebensraten des National Cancer Institute basieren auf Menschen, die wegen ihres Magenkrebses mit einer Operation behandelt wurden. Das bedeutet, dass einer Person entweder ein Teil oder der ganze Magen entfernt wurde. Wenn sich jemand gegen eine Operation entscheidet, ist seine Überlebensrate wahrscheinlich niedriger.
Diese Prozentsätze können Ihnen zwar eine Vorstellung von der Magenkrebs-Prognose für Sie oder Ihre Angehörigen geben, aber besprechen Sie Ihre individuelle Situation unbedingt mit Ihrem Arzt. Stellen Sie viele Fragen und zögern Sie nicht, sich auch über komplexere oder heiklere Themen zu erkundigen, z.B. Heilung nach der Operation, Nebenwirkungen der Chemotherapie, Schmerzbehandlung oder was passiert, wenn Sie keine Behandlung erhalten.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Nationales Krebsinstitut, Überwachungs-, Epidemiologie- und Endergebnisprogramm. Magenkrebs. April 2019.