Maxalt (Rizatriptan) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das zur Linderung von Migräneanfällen eingesetzt wird. Es ist eines der wenigen Medikamente in seiner Kategorie, das sowohl für Erwachsene als auch für Kinder ab 6 Jahren zugelassen ist.
Maxalt wurde 1998 von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und ist eines von sieben Triptanen, einer Kategorie von Medikamenten, die ähnlich wirken und speziell für die Behandlung akuter Migräneepisoden zugelassen sind.
Dieses Medikament ist anderen Triptanen in vielerlei Hinsicht ähnlich, hat jedoch einige Unterscheidungsmerkmale.
Indikationen
Maxalt und andere Triptane werden typischerweise zur Linderung mittelschwerer bis schwerer Migräneattacken eingesetzt und können auch zur Behandlung milderer Migräneattacken verwendet werden, die nicht auf rezeptfreie Analgetika wie Advil (Ibuprofen), Tylenol (Acetaminophen) oder Excedrin (Acetaminophen/Aspirin/Koffein) ansprechen.
Maxalt und andere Triptane können für Sie vorteilhaft sein, wenn Sie unter menstrueller Migräne leiden, wenn Sie jung sind und wenn Sie keine kardiovaskulären Risikofaktoren haben.
Maxalt wirkt schneller als die meisten Triptane und wirkt innerhalb von zwei Stunden, so dass es eine der bevorzugten Optionen ist, die Sie einnehmen, nachdem Ihre Migränebeschwerden bereits begonnen haben.
Was sind Prodromalsymptome?
Wie wirkt Maxalt?
Maxalt und andere Triptane sind 5-HT (Serotonin)-Rezeptor-Agonisten, was bedeutet, dass sie die Wirkung des Neurotransmitters Serotonin verstärken. Dieser Neurotransmitter ist an der Regulierung von Stimmung und Schmerz beteiligt. Triptane induzieren auch eine Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefässe) im Gehirn.
Die Forscher sind sich nicht sicher, ob die Wirkung von Triptanen mit der Vasokonstriktion, dem Serotonin-vermittelten Schmerz, der Aktivierung von Stimmungsrezeptoren oder mit einer anderen Aktion insgesamt zusammenhängt. Es ist wahrscheinlich, dass eine Kombination dieser Wirkungen im Spiel ist.
Formulierung
Maxalt ist in Form einer Tablette erhältlich, die geschluckt werden kann, oder als zerfallende Tablette, die sich auf der Zunge auflöst. Letzteres kann ansprechend sein, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Pillen zu schlucken.
Sowohl die Tablette als auch die zerfallende Form sind in Dosen von 5 mg und 10 mg erhältlich.
Dosierung
Die empfohlene Dosis von Maxalt ist:
- Erwachsene: Sie können 5 mg oder 10 mg gegen Migräne nehmen, wie von Ihrem Arzt angewiesen. Wenn sich die Migräne nicht bessert, kann eine Wiederholungsdosis zwei Stunden später eingenommen werden (maximale Dosis: 30 mg in einem 24-Stunden-Zeitraum)
- Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren: Kinder, die weniger als 88 Pfund (40 kg) wiegen, können eine Dosis von 5 mg einnehmen. Kinder, die mehr als 88 Pfund (40 kg) wiegen, können eine Dosis von 10 mg einnehmen. Die Wiederholung einer Dosis wird für Kinder nicht empfohlen.
Auch wenn es schnell wirkt, ist es am besten, Maxalt zu Beginn einer Migräne einzunehmen, damit Sie die maximalen Schmerzen und andere Symptome Ihrer Migräne abwenden können.
Nebenwirkungen von Maxalt
Maxalt hat das gleiche Nebenwirkungsprofil wie andere Triptane. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
- Übelkeit
- Spülen
- Müdigkeit
- Schläfrigkeit
- Mildes Kribbeln in den Händen oder Fingern
Wenn Sie solche Erfahrungen machen, lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Apotheker beraten.
Holen Sie dringend ärztliche Hilfe, wenn eine der folgenden ernsteren Nebenwirkungen innerhalb von 48 Stunden nach der Einnahme von Maxalt auftreten:
- Trockener Mund (ein Symptom des Serotonin-Syndroms, siehe unten)
- Schwere, Engegefühl oder Druck in Brust, Hals und/oder Kiefer
- Schnellerer oder pochender Herzschlag
- Empfindungen von Brennen auf der Haut und Taubheit oder Kribbeln, insbesondere im Gesicht
- Schwindelgefühl
- Ein schwerer Kopfschmerz
Komplikationen
Eine Überdosierung von Maxalt kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, darunter eine vaskuläre Ischämie, d.h. eine verminderte Blutversorgung. Schwere und anhaltende Gefäßverengungen können überall im Körper lebensbedrohliche Ischämien verursachen, die einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine Schädigung der inneren Organe auslösen können.
Maxalt kann wie andere Triptane auch Kopfschmerzen bei Medikamentenentzug auslösen, die auch als Medikamentenübergebrauchskopfschmerz oder Medikamentenabprallkopfschmerz bezeichnet werden. Diese Art von Kopfschmerzen können auftreten, wenn Sie Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen und dann plötzlich aufhören. Es wird vermutet, dass ein Absetzen der gefäßverengenden Wirkung von Triptanen Kopfschmerzen beim Medikamentenentzug auslösen kann, die nur schwer zu behandeln sind.
Vermeidung von Kopfschmerzen bei Medikamentenübergebrauch
Interaktionen
Da Maxalt und andere Triptane mit einigen Medikamenten interagieren können, ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt eine vollständige Liste aller verschreibungspflichtigen Medikamente sowie der rezeptfreien Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine zukommen lassen.
Maxalt sollte nicht zusammen mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) oder Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) eingenommen werden, die Antidepressiva sind und wie Maxalt die Wirkung von Serotonin verstärken. Diese Kombinationen können zu einer seltenen, aber schwerwiegenden Erkrankung namens Serotonin-Syndrom führen, die sich mit Angst, Fieber, ruckartigen Bewegungen, Zittern und Muskelsteifheit manifestiert.
Sie sollten Maxalt auch nicht innerhalb desselben 24-Stunden-Zeitraums wie ein anderes Triptan, Ergotamine oder Dihydroergotamin verwenden. Diese Kombination kann eine schwere Vasokonstriktion hervorrufen und zu einem Schlaganfall, Herzinfarkt oder einer lebensbedrohlichen Ischämie des Magen-Darm-Systems oder der Nieren führen.
Kontraindikationen
Während Maxalt in der Regel als sicher und wirksam angesehen wird, ist es nicht sicher, wenn Sie schwanger sind oder bestimmte gesundheitliche Probleme haben. Daher wird Ihr Arzt Ihnen Fragen zu Ihrer medizinischen Vorgeschichte stellen, bevor er Ihnen Maxalt gegen Ihre Migräne verschreibt.
Sie sollten Maxalt nicht verwenden, wenn Sie eine der folgenden Krankheiten haben:
- Koronare Herzkrankheit, einschließlich der Vorgeschichte eines Herzinfarkts
- Bluthochdruck
- Vaskuläre Krankheit
- Anamnese von Schlaganfall oder Schlaganfallrisiko
- Migräne mit Hirnstamm-Aura
- Hemiplegische Migräne
- Beeinträchtigung von Niere oder Leber
Schwangerschaft und Stillen
Wenn Sie Maxalt einnehmen und schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Maxalt ist ein Schwangerschaftsmedikament der Kategorie C, d.h. es ist nicht bekannt, ob es einem ungeborenen Baby schadet. Daher wird es während der Schwangerschaft nicht routinemässig angewendet.
Es gibt nur begrenzte wissenschaftliche Beweise über die Sicherheit von Triptanen während der Stillzeit, so dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen müssen, wenn Sie stillen und die Einnahme von Maxalt in Erwägung ziehen.
Behandlung von Migräne während des Stillens
Maxalt ist im Allgemeinen gut verträglich und wirksam bei der Behandlung akuter Migräne. Es wird empfohlen, die Einnahme von Maxalt auf weniger als zweimal pro Woche zu beschränken, um den Ausbruch eines Kopfschmerzes bei Medikamentenübergebrauch zu verhindern. Wenn Sie häufiger Kopfschmerzen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Vermeidung von Migräneauslösern und die mögliche Einnahme prophylaktischer Migränemedikamente sprechen.