Migränebedingte Hirnläsionen auf Ihrem MRT verstehen

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Migräne mit Läsionen im Gehirn assoziiert ist, wie sie auf einer Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen sind. Eine Läsion entsteht durch eine Art Schaden an dem Teil des Gehirns, in dem sie sich befindet. Im Moment wissen die Experten einfach nicht, ob diese migränebedingten Hirnläsionen langfristige Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben können oder nicht. Deshalb machen sich die Ärzte nicht allzu viele Sorgen über diese Läsionen, bis mehr über ihre Relevanz bekannt ist.

Wissenschaftliche Studien, die die potenziellen Auswirkungen dieser Läsionen auf Ihre Migräne und Ihre Gesundheit insgesamt untersuchen, sind nicht nur für die Zukunft der Migränetherapie wichtig, sondern auch, um weitere Erkenntnisse über den Hirnmechanismus hinter der Migräne zu gewinnen.

Migräne und das Gehirn

Obwohl sie selten ist, wissen wir, dass Migräne einen Schlaganfall verursachen kann, der als Migräneinfarkt oder migräneinduzierter Schlaganfall bezeichnet wird. In ähnlicher Weise ist die Migräne mit Aura ein Risikofaktor für einen Schlaganfall bei bestimmten Menschen, insbesondere bei Frauen und solchen, die rauchen, Bluthochdruck haben oder Antibabypillen nehmen.

Ein Überblick über den Migräneinfarkt

Darüber hinaus haben mehrere Studien ergeben, dass Menschen mit Migräne ein erhöhtes Risiko für Hirnläsionen haben.

Zu den zwei Haupttypen von Läsionen, die bei Migränepatienten gefunden werden, gehören

• Hyperintensitäten der weißen Substanz (WMH): Diese Läsionen erscheinen auf bestimmten Sequenzen von MRT-Scans hellweiß. Diese Anomalien können auch bei älteren Menschen und Patienten mit Schlaganfall und Demenz beobachtet werden. Bei Migränepatienten sind sie typischerweise im Frontallappen, im limbischen System und im Parietallappen des Gehirns zu finden.
• Stille Hirninfarkte: Ein Infarkt ist ein kleines Gebiet mit abgestorbenem Gewebe, das auf eine eingeschränkte Durchblutung des Gebiets zurückzuführen ist. Wenn Infarkte „still“ sind, bedeutet dies, dass sie nicht mit offensichtlichen schlaganfallähnlichen Symptomen verbunden sind. Stille Infarkte bei Migränepatienten wurden bisher vor allem im Kleinhirn, im Hirnstamm, in der supratentoriellen Region und tief in der grauen Substanz des Gehirns gefunden.

Experten haben versucht, die genaue Ursache dieser Hirnläsionen zusammenzusetzen und zu entschlüsseln, ob sie durch die Auswirkungen der Migräne selbst oder durch einen anderen, für Migränepatienten spezifischen Faktor verursacht werden.

Ein Leitfaden zur Anatomie des Gehirns

Was die Forschung zeigt

Es ist zwar klar, dass Migräne ein Risikofaktor für die Entwicklung subklinischer Hirnläsionen ist, aber die Ursachen, die Art und die langfristigen Folgen sind noch ungewiss, und die Forschung ist etwas uneinheitlich.

Was andere Ursachen für Hirnläsionen anbelangt, so untersuchte eine Studie aus dem Jahr 2015 die Beziehung zwischen kardiovaskulären Risikofaktoren (Faktoren, die das Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts erhöhen), wie Rauchen, Bluthochdruck, Body-Mass-Index (BMI) und hoher Cholesterinspiegel, und dem Auftreten von Hyperintensitäten der weißen Substanz bei Migränepatienten.

Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass diese kardiovaskulären Risikofaktoren bei Menschen mit Migräne nicht mit WMH assoziiert waren, und andere Studien haben ähnliche Ergebnisse gezeigt. Die Autoren vermuten, dass die Auswirkungen der Migräne selbst die direkte Ursache für die Hirnläsionen sein könnten.

Es ist möglich, dass auch andere Faktoren beteiligt sind. Einige Wissenschaftler empfehlen zum Beispiel, die Beziehung zwischen einem patentierten Foramen ovale (PFO

) und Hirnläsionen bei Migräne zu untersuchen. Ein PFO, bei dem es sich um ein Loch in Ihrem Herzen handelt, kommt bei Migränepatienten mit Aura häufiger vor und wird bei etwa einem Fünftel der Bevölkerung gefunden. PFO erhöht Ihr Schlaganfallrisiko, da winzige Blutgerinnsel vom Herzen durch das Loch ins Gehirn wandern können.
Der Zusammenhang zwischen Migräne und PFO

Die Bedeutung von Hirnläsionen

Wir wissen noch nicht wirklich, was die Bedeutung dieser Hirnläsionen ist. In einer Reihe von Studien wurden ältere Menschen untersucht, die keine Migräne haben, aber eine Hyperintensität der weißen Substanz aufweisen, und diese Läsionen sind mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle, Demenz und Denkprobleme verbunden. Da Migräne mit Schlaganfall assoziiert ist, könnten Läsionen bei Migränepatienten ein Hinweis auf ein erhöhtes Schlaganfallrisiko sein.

Eine Studie aus dem Jahr 2012

ergab, dass weibliche Migränepatienten zwar über einen Zeitraum von neun Jahren im Vergleich zu einer Kontrollgruppe eine höhere Inzidenz von Hyperintensitäten der weißen Substanz aufwiesen, ihre kognitive Funktion jedoch gleich blieb. Dies deutet darauf hin, dass diese Hirnläsionen in der Tat nichts mit der Gesundheit zu tun haben könnten, was eine beruhigende Nachricht ist.

Wenn sich jedoch herausstellt, dass Migräne und die damit verbundenen Hirnläsionen langfristige neurologische Auswirkungen haben, könnte dies die Art und Weise verändern, wie Neurologen episodische Migräne behandeln. Ärzte können zum Beispiel Migräne-Präventivmedikamente für episodische Migräne bei bestimmten Menschen in Betracht ziehen, die ein hohes Risiko haben, Hirnläsionen zu entwickeln, oder die bereits an solchen Läsionen leiden.

Medikamente zur Vorbeugung episodischer Migräne

Es ist ungewiss, ob Hirnläsionen irgendwelche gesundheitlichen Auswirkungen haben. Wenn Sie sie haben, können Sie am besten daran arbeiten, Ihre Migräne-Gesundheit im Griff zu behalten, indem Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen, Ihre Medikamente wie verschrieben einnehmen und Ihre Auslöser überwachen. Langfristige Studien, die das Vorhandensein und die Progression dieser Hirnläsionen im Lichte der neurologischen Funktion im Laufe der Zeit untersuchen, sind in Sicht und werden dazu beitragen, die Situation in einem neuen Licht erscheinen zu lassen.

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