Taubheit und Kribbeln sind häufige Probleme, und die Nervenversorgung von Daumen und Hand ist kompliziert. Wenn Sie ein Taubheitsgefühl im Daumen oder in der Hand verspüren, ist eine Nervenkompression eine wahrscheinliche Ursache.
Es kommt zwar seltener vor, aber es ist wichtig zu wissen, ob die Ursache etwas Gefährliches ist. Ein Taubheitsgefühl in der Hand kann auf ernsthafte Probleme wie einen Schlaganfall oder sogar einen Herzinfarkt oder eine Aortendissektion hinweisen. In diesen Fällen ist das Taubheitsgefühl jedoch häufig mit anderen Symptomen verbunden.
Symptome
Es sind zwei Fragen im Spiel: die Bedeutung des Begriffs Taubheit und die Teile der Hand, die das ungewöhnliche Gefühl haben. Meinen Sie mit Taubheit ein „Kribbeln und Nadeln“-Gefühl, das als Parästhesie bekannt ist, oder meinen Sie ein völliges Fehlen von Gefühl
Wenn Sie an Ihren Daumen denken, sind alle Bereiche des Daumens gleichermaßen betroffen, oder ist es nur die Vorderseite, die Seite oder die Rückseite des Daumens? Die letztere Frage kann sehr wichtig sein, um die Ursache des Taubheitsgefühls zu erkennen.
Ursachen für periphere Nerven
Die Hand erhält ihre periphere Nervenversorgung durch Stränge, die sich zwischen den Knochen im Nacken verzweigen. Diese Äste verdrehen und verzahnen sich in einem komplizierten Plexus und werden dann zu gut definierten Nerven, die als Median-, Radial- und Ulnarisnerv bezeichnet werden. Während alle drei Nerven an der Bewegung des Daumens beteiligt sind, sind nur der Nervus radialis und der Nervus medianus an der Empfindung für den Daumen beteiligt.
Medianer Nerv
Der Medianusnerv gibt dem so genannten „palmaren“ Teil des Daumens – dem Teil mit dem Daumenabdruck und dem Teil, der verborgen ist, wenn man eine Faust macht – ein Gefühl. Der Nerv versorgt auch die Handfläche des Zeige- und Mittelfingers.
Der Nervus medianus wird oft eingeklemmt, was zu einer verminderten Fähigkeit führt, elektrische Signale von der Haut zurück zum Rückenmark und zum Gehirn zu leiten. Die Folge ist Taubheit. Manchmal kann es auch zu einer Schwäche kommen, insbesondere in den Muskeln, die den Daumen in Richtung der Basis des kleinen Fingers beugen.
Der häufigste Ort, an dem der Medianusnerv eingeklemmt wird, ist der Karpaltunnel, ein enger Durchgang im Handgelenk, wo der Medianusnerv an mehreren Sehnen entlang zu den Fingern wandert. Wenn sich die Sehnen entzünden, kann die Schwellung in dem engen Tunnel zu einer Einklemmung des Nervus medianus führen. Dies ist manchmal schmerzhaft, aber nicht immer.
Erfahren Sie mehr über das Karpaltunnelsyndrom
Der Medianusnerv kann auch an einer Stelle irgendwo im Arm eingeklemmt werden, was jedoch in der Regel zu Taubheit oder Schwäche im Arm oder Handgelenk sowie in der Hand und im Daumen führt.
Radialnerv
Der oberflächliche Zweig des Radialnervs ist für die Weiterleitung von Empfindungen vom Handrücken, Daumen und den ersten beiden Fingern an das Gehirn verantwortlich. Wenn der Radialnerv unterbrochen ist, kann es zu Taubheitsgefühlen auf dem Handrücken kommen.
Der Radialnerv wird seltener geschädigt als der Nervus medialis. Auch das Trauma ist offensichtlicher. Statt einer subtilen Schwellung, die den Nerv drückt, kann die Ursache z.B. ein Knochenbruch in der Hand sein.
Wenn die Schädigung nicht nur den oberflächlichen Zweig betrifft, ist ausserdem mit einer gewissen Muskelschwäche zu rechnen. Beim Daumen macht sich dies vor allem in dem Muskel bemerkbar, der den Daumen vom ersten Finger wegzieht, als ob er den gespannten Hammer einer Pistole nachahmen würde.
Überblick über die Verletzung des Radialnervs
Ulnar-Nerv
Eine Verletzung des Nervus ulnaris, der vom Hals bis zu den Fingern verläuft, kann zu Taubheit und Kribbeln an der Seite der Hand, insbesondere am Ring- und Kleinfinger, führen. Ein Beispiel dafür ist, wenn Sie auf Ihren „lustigen Knochen“ schlagen und ein unangenehmes Kribbeln spüren, das bis in die Finger schießt.
Wie der Nervus medianus kann auch der Nervus ulnaris eingeklemmt werden, besonders wenn er unterhalb des Ellenbogens verläuft. Wenn dies auftritt, entwickelt eine Person ein Kubitaltunnelsyndrom, das zu Taubheit und Kribbeln in Ring- und Kleinfinger sowie zu Muskelschwäche in der Hand führen kann.
Überblick über die Verletzung des Nervus Ulnaris
Ursachen für Rückenmark und Plexus Brachialis
Die Nerven verlaufen von der Hand zum Arm und dann zum Rückenmark. Wie auf Straßen, die sich einer Großstadt nähern, wird immer mehr Verkehr (in diesem Fall elektrische Informationen) miteinander verflochten, je näher man dem Zentrum des Geschehens – dem Gehirn – kommt.
Nerven, die einst völlig getrennt waren, beginnen nebeneinander zu verlaufen und laufen schliesslich im Hirnstamm zusammen, einem Bereich, der nicht grösser ist als Ihr Daumen, durch den alle Informationen zwischen Körper und Gehirn fliessen.
Aus diesem Grund ist es umso wahrscheinlicher, dass mehr als ein Informationsfluss gestört wird, je näher ein Problem am Gehirn liegt, wie bei Autos, die sich auf einer Autobahn stapeln.
Bevor sie auf die allegorische Autobahn des Rückenmarks gelangen, durchläuft die elektrische Information im Wesentlichen eine sehr komplizierte Auffahrt, die als Plexus brachialis bekannt ist.
Es ist zwar möglich, dass eine sehr kleine Läsion hier zu einer Taubheit von nur einem Daumen führen kann, aber das ist unwahrscheinlich und wird im Allgemeinen noch unwahrscheinlicher, wenn Informationen in das Rückenmark gelangen. Es würden nicht nur andere Körperteile gefühllos werden, sondern es würde wahrscheinlich auch zu einer Schwäche führen.
Es lohnt sich, ein paar Ausnahmen von der Regel zu erwähnen. Sensorische und motorische Informationen werden im Rückenmark getrennt, beginnend dort, wo die Nervenwurzeln eintreten. Motorische Informationen gelangen vorne und sensorische Informationen hinten in das Rückenmark.
Aus diesem Grund ist es möglich, dass von einer Rückenmarkläsion nur Taubheit resultiert. Dennoch würde diese Taubheit höchstwahrscheinlich einen grossen Bereich des Körpers betreffen.
Diagnostische Tests
Die angeordneten Tests zielen oft darauf ab, die genaue Ursache des Taubheitsgefühls und des Kribbelns zu finden, mit dem Ziel, den besten Behandlungsplan zu bestimmen. Sie sollten nicht erwarten, dass Sie alle diese Tests durchführen lassen, sondern nur einige wenige, die in Ihrer individuellen Situation höchstwahrscheinlich hilfreich sind.
Die Elektromyographie (EMG) oder Nervenleitfähigkeitsstudie (NCS) sind Tests zur Beurteilung der Funktion der Nerven in Ihren Armen und Beinen. Die EMG ist ein Test, bei dem Nadeln in die betroffenen Muskeln eingesetzt werden, während bei der NCS Elektroden auf die Haut aufgelegt und ein kleiner Schockeffekt verwendet wird.
Beide Tests sind für einige Sekunden leicht unangenehm, aber die meisten Menschen können die Tests ohne Schwierigkeiten tolerieren, und es sollten nach Abschluss der Tests keine Schmerzen oder Beschwerden zurückbleiben.
Möglicherweise müssen Sie eine Gehirn-CT-Untersuchung oder ein Gehirn-MRT durchführen lassen, wenn die Möglichkeit besteht, dass das Taubheitsgefühl oder Kribbeln durch einen Schlaganfall, Multiple Sklerose, ein Kopftrauma, einen Hirntumor oder eine andere Erkrankung des Gehirns verursacht wird.
Eine Lumbalpunktion wäre in seltenen Fällen erforderlich, z.B. wenn Ihr Arzt über eine sich rasch verschlechternde Krankheit namens Guillain-Barre-Syndrom (GBS) besorgt ist.
Das Guillain-Barre-Syndrom ist durch eine starke Schwäche der Beine gekennzeichnet, gefolgt von einer Schwäche der Hände und einer Schwäche der Körpermuskulatur, einschließlich der Muskeln, die die Atmung kontrollieren. Das GBS beginnt häufig mit einem leichten Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Füßen oder Händen.
Da Giftstoffe, Ernährungsmängel und einige Infektionen die peripheren Nerven schädigen können, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen. Allerdings betreffen diese Erkrankungen in der Regel den gesamten Körper auf einmal, so dass es etwas ungewöhnlich wäre, wenn eine Körperseite stärker betroffen wäre als eine andere.
Beispiele hierfür sind Bleivergiftung und Vitamin B12-Mangel. Auch Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen können eine periphere Neuropathie verursachen.
Meistens resultiert die Taubheit des Daumens nur aus der Kompression eines peripheren Nervs. Das ist zwar ärgerlich, aber nicht gefährlich, sofern keine anderen Warnzeichen vorhanden sind. Solange die Taubheit das einzige Problem darstellt, ist im Allgemeinen keine wirklich aggressive Behandlung erforderlich.
Selbst wenn es sich um einen Schlaganfall handelt, dürfen Ärzte keine Medikamente verabreichen, es sei denn, es liegen bereits ernstere Symptome vor. Bei einem Schlaganfall kann eine starke Blutverdünnung verabreicht werden, die jedoch das Risiko von Blutungen im Gehirn erhöht, so dass sie mit Bedacht eingesetzt wird.
Wenn das Taubheitsgefühl in Ihrem Daumen oder anderen Fingern anhält, ist es eine gute Idee, Ihren Arzt aufzusuchen, um sich untersuchen zu lassen, aber solange keine anderen Anzeichen von Schwäche oder plötzlichem Einsetzen vorhanden sind, ist es unwahrscheinlich, dass es sich um einen Notfall handelt.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
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- Meyer P, Lintingre PF, Pesquer L, Poussange N, Silvestre A, Dallaudière B. Der Median Nerv am Karpaltunnel … und anderswo. J. Belg Soc Radiol. 2018;102(1):17. doi:10.5334/jbsr.1354
- U.S. Nationalbibliothek für Medizin, MedlinePlus. Dysfunktion des Radialnervs. Aktualisiert am 2. Dezember 2019.
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Zusätzliche Lektüre
- Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Periphere Neuropathie: Differentialdiagnose und Management. Amerikanischer Hausarzt. 2010 Apr 1;81(7):887-92.
- Blumenfeld H. Neuroanatomie durch klinische Fälle (2. Aufl.). Sinauer Associates, Inc.; 2011.