Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie: Vorbereitung und Genesung

Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie wird zur Behandlung komplexer zahnmedizinischer Probleme und Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Mund, den Zähnen, dem Kiefer und dem Gesicht eingesetzt. Ein Großteil der Praxis konzentriert sich auf rekonstruktive Gesichtschirurgie, Gesichtstraumachirurgie und zahnmedizinische Verfahren, die den Kieferknochen betreffen (wie Weisheitszahnentfernungen und Zahnimplantate).

Oralchirurgie vs. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Was ist Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie?

Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie umfasst eine Vielzahl von Eingriffen, die die Chirurgie des Mundes (oral), des Kiefers (maxilla) und des Gesichts (facial) umfassen. Manche Menschen betrachten die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie als eine „aufgewertete“ Form der Zahnchirurgie, aber die Praxis geht weit über das hinaus, was ein Zahnarzt durchführen kann.

Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen (OMS) bilden sich als Zahnärzte aus, durchlaufen jedoch sechs zusätzliche Ausbildungsjahre, davon zwei zum Erwerb eines medizinischen Grades (MD).

Einige Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen bilden sich weiter, um kosmetische Eingriffe im Gesicht durchzuführen, Erkrankungen im Zusammenhang mit Krebs zu behandeln, mikrovaskuläre Eingriffe am Kopf oder Hals durchzuführen oder angeborene Gesichts- und Schädelanomalien bei Kindern zu korrigieren (wie z.B. Lippen- und Gaumenspalten).

Abhängig von der Erkrankung kann die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie stationär, ambulant, geplant, elektiv oder als Notfalloperation durchgeführt werden. OMS arbeiten oft zusammen mit anderen Chirurgen (wie orthopädischen Chirurgen, chirurgischen Onkologen oder Hals-, Nasen- und Ohrenärzten), um komplexe Erkrankungen oder Fälle mit schwerem Kopf- oder Gesichtstrauma zu behandeln.

Wie schwerwiegend sind Gesichtsfrakturen?

Kontraindikationen

Es gibt nur wenige absolute Kontraindikationen für die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie außer der Unfähigkeit, eine Vollnarkose zu tolerieren. In solchen Fällen können andere Formen der Anästhesie – wie regionale Blockaden oder Lokalanästhesie mit intravenöser Sedierung – verwendet werden.

Es gibt relative Kontraindikationen, die bestimmte elektive Eingriffe ausschließen können. Fälle wie diese werden individuell beurteilt, wobei der Nutzen gegen die Risiken abgewogen wird. Zu den bedenklichen Bedingungen gehören:

  • Hoher Blutdruck (im Allgemeinen, wenn der systolische Druck 180 mmHg oder höher oder der diastolische Druck 110 mmHg oder höher ist)
  • Aktive Infektionen, die für eine Operation behandelt werden müssen, können durchgeführt werden
  • Ausgedehnte Osteonekrose (Knochentod)
  • Bestimmte Krebsarten, die Metastasen bilden können, wenn ein solcher Eingriff durchgeführt wird

Potenzielle Risiken

Wie alle chirurgischen Eingriffe birgt auch die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Risiken. Selbst relativ häufige Eingriffe wie Zahnextraktionen bergen ein Risiko potenziell schwerwiegender Komplikationen.

Zusätzlich zu den allgemeinen Risiken der Chirurgie (wie übermäßige Blutung, ungünstige Narbenbildung, postoperative Infektion und unerwünschte Reaktion auf die Anästhesie) birgt die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie spezifische Risiken, insbesondere im Hinblick auf rekonstruktive Chirurgie oder in Fällen von Gesichtstrauma.

Dazu gehören:

  • Unbeabsichtigte Änderungen im Aussehen
  • Änderungen der Kieferausrichtung und des Bisses
  • Veränderungen des Luftstroms durch die Nase und die Nasennebenhöhlen
  • Verletzung von Gesichtsnerven, die zu Taubheit, Verlust der Kontrolle über die Gesichtsmuskeln oder ununterbrochenen Nervenschmerzen führen kann
  • Alveolare Osteitis: Wird auch als trockene Alveole bezeichnet. Sie entsteht, wenn sich an der Stelle einer Zahnextraktion kein Blutgerinnsel bildet oder verloren geht, bevor es abheilen kann.
  • Kondensationsosteitis: Knochenentzündung im Kiefer, die durch Schmerzen bei Bewegung gekennzeichnet ist
  • Gewebsnekrose (Gewebstod), die gewöhnlich durch die starke Einschränkung des Blutflusses zu den Geweben nach der Operation verursacht wird

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Zweck der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie wird zur Behandlung eines breiten Spektrums von Erkrankungen des kraniomaxillofazialen Komplexes eingesetzt, der Mund, Kiefer, Gesicht, Hals und Schädel umfasst.

Die Verfahren können als diagnostisch/therapeutisch, dentoalveolär (Zähne, Zahnfleisch, Kieferknochen und Mund betreffend), rekonstruktiv oder kosmetisch definiert werden.

Zu den diagnostischen und therapeutischen Verfahren gehören:

  • Kiefergelenkchirurgie: Wird zur Reparatur oder Neupositionierung des Kiefers zur Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen, Schmerzen des Kaumuskelskeletts (Schmerzen beim Kauen) oder des Syndroms des brennenden Mundes verwendet.
  • Maxillomandibuläre Osteotomie: Die chirurgische Repositionierung des Ober- und Unterkiefers zur Verbesserung der Atmung und zur Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe
  • Radiofrequenz-Nadelablation: Ein minimal-invasives Verfahren, bei dem hochfrequente Radiowellen eingesetzt werden, um Nervenbahnen zu durchtrennen, die Trigeminusneuralgie, Migräne und ähnliche chronische Schmerzerkrankungen auslösen.
  • Septoplastik mit Verkleinerung der Nasenmuschel: Ein therapeutisches Verfahren, das die Begradigung einer Nasenscheidewandverkrümmung und die Entfernung von Nasenknochen und -gewebe (Nasenmuscheln) umfasst, um die Atmung zu verbessern, das Schnarchen zu reduzieren und die Schlafapnoe zu behandeln.
  • Tumorresektion: Die chirurgische Entfernung abnormaler Wucherungen und Massen, sowohl gutartiger als auch bösartiger

Dentoalveoläre Verfahren umfassen:

  • Zahnärztliche Implantate: Einschließlich enossale Implantate, die direkt in den Kieferknochen eingesetzt werden, und subperiostale Implantate, die unter dem Zahnfleisch, aber oberhalb des Kieferknochens eingesetzt werden.
  • Orthognathe Chirurgie: Auch bekannt als korrigierende Kieferchirurgie, die zur Begradigung eines schiefen Bisses oder eines falsch ausgerichteten Kiefers verwendet wird.
  • Präprothetische Knochentransplantation: Die chirurgische Implantation von autologem Knochen (der dem Patienten entnommen wird), um eine solide Grundlage für Zahnimplantate oder implantierte Hörgeräte, wie z.B. ein Cochlea-Implantat, zu schaffen.
  • Weisheitszahnextraktion: Ein chirurgischer Eingriff, der die Entfernung von Knochen um die Wurzel des dritten Backenzahns (Weisheitszahn) erfordert.

Zu den rekonstruktiven Verfahren gehören:

  • Schädel- und Gesichtschirurgie: Wird zur Korrektur angeborener Missbildungen wie Gaumenspalte oder Kraniosynostose (die vorzeitige Verschmelzung der Knochen im Schädel eines Babys) oder zur Reparatur traumatischer Frakturen (einschließlich Kieferbrüche, Jochbeinbrüche, Nasenbeinbrüche, Augenhöhlenbrüche und LeFort-Frakturen des Mittelgesichts) verwendet.
  • Rekonstruktive Lippenchirurgie: Wird nach der Entfernung von Hautkrebs der Lippe (typischerweise Plattenepithelkarzinom, aber auch Melanom) verwendet, um nicht nur das Aussehen der Lippen, sondern auch ihre Funktion wiederherzustellen
  • Mikrovaskuläre rekonstruktive Chirurgie: Wird zur Umleitung von Blutgefäßen nach der Entfernung eines Tumors bei Menschen mit Kopf- und Halskrebs verwendet.
  • Hauttransplantate und Hautlappen: Ein Verfahren, das nach einer Hautkrebsoperation verwendet wird, bei dem Haut entweder von einem anderen Körperteil entnommen wird, um reseziertes Gewebe zu ersetzen, oder teilweise entfernt und neu positioniert wird, um einen angrenzenden Resektionsbereich abzudecken.

Kosmetische Verfahren umfassen:

  • Blepharoplastik: Augenlidchirurgie
  • Wangenvergrößerung: Wangen-Implantate
  • Genioplastie und Mentoplastie: Ästhetische Kinnchirurgie
  • Haartransplantation
  • Hals-Fettabsaugung
  • Otoplastik: Umformung der Ohrmuschel
  • Rhinoplastik (Nasenkorrektur )
  • Rhytidektomie (Gesichtsstraffung)
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Prä-Operative Auswertung

Wenn eine Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie indiziert ist, kann der Chirurg eine Reihe von Tests anordnen, um den Operationsplan zu erstellen. Dazu können gehören:

  • Röntgenbild: Eine einfache Filmabbildungstechnik mit ionisierender Strahlung
  • Panorex: Eine Form des Röntgens, die in der Zahnmedizin und für die Betrachtung der Nebenhöhlen verwendet wird.
  • Computertomographie (CT): Ein bildgebendes Verfahren, bei dem mehrere Röntgenbilder verwendet werden, um dreidimensionale „Schnitte“ des Operationsfeldes zu erstellen.
  • Magnetresonanztomographie (MRI): Ein bildgebendes Verfahren, das ohne Strahlung auskommt und bei der Darstellung von Weichteilgewebe überlegen ist.
  • Duplex-Ultraschall: Eine spezielle Form des Ultraschalls, die speziell zur Beurteilung des Blutflusses durch die Arterien und Venen verwendet wird.
  • Nervenleitfähigkeitsstudien (NCS): Ein Test, bei dem ein schwacher elektrischer Impuls an die Muskeln des Gesichts und des Kopfes angelegt wird, um Bereiche mit Nervenschäden zu erkennen.

Wie man sich vorbereitet

Die Vorbereitung auf die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie kann je nach der zu behandelnden Erkrankung und den Zielen des Eingriffs variieren. Wenn eine Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie indiziert ist, werden Sie sich mit Ihrem Chirurgen treffen, um die präoperativen Ergebnisse zu besprechen und das vorgeschlagene Verfahren Schritt für Schritt durchzugehen.

Um zu verstehen, was damit verbunden ist, zögern Sie nicht, so viele Fragen wie möglich zu stellen, nicht nur zum Verfahren, sondern auch dazu, was Sie während der Genesung erwartet.

Wichtige Fragen, die vor der Operation zu stellen sind

Standort

Viele Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie-Operationen werden in der Praxis durchgeführt, einschließlich Zahnextraktionen und andere zahnärztliche Eingriffe. Diejenigen, die eine Rekonstruktion beinhalten oder eine offene Operation erfordern, müssen in einem Operationssaal eines Krankenhauses oder einer spezialisierten chirurgischen Einrichtung durchgeführt werden.

Je nach der Operation kann ein Anästhesist erforderlich sein oder auch nicht. Alle OMS sind für die Durchführung der Anästhesie qualifiziert, aber komplexe Verfahren wie die mikrovaskuläre Rekonstruktion erfordern einen engagierten Anästhesisten, der den Gesundheitszustand des Patienten während der Operation überwacht.

Was Sie tragen sollten

Möglicherweise werden Sie gebeten, bei einer zahnärztlichen Operation einen Krankenhauskittel und ein OP-Lätzchen über der Kleidung zu tragen. Tragen Sie etwas, das in der Maschine waschbar ist, falls Sie einen Blutfleck auf Ihrer Kleidung haben.

Bei anderen chirurgischen Eingriffen, insbesondere solchen, die eine Vollnarkose erfordern, müssen Sie sich ausziehen und ein Krankenhauskleid anziehen. Tragen Sie am Tag des Eingriffs etwas Bequemes, das Sie leicht ausziehen und wieder anziehen können.

Essen und Trinken

Wenn Sie sich einer Vollnarkose oder einer Form der Sedierung unterziehen, müssen Sie vor der Operation bestimmte Einschränkungen bezüglich Essen und Trinken einhalten.

In den meisten Fällen wird Ihnen empfohlen, am Abend vor der Operation um Mitternacht mit dem Essen aufzuhören. Am nächsten Morgen dürfen Sie ein paar kleine Schlucke Wasser trinken, um irgendwelche Morgenpillen einzunehmen, aber nichts weiter.

Wenn eine Lokal- oder Regionalanästhesie verwendet werden soll, darf es keine solchen Einschränkungen geben. Die einzige Ausnahme besteht, wenn neben der Lokal- oder Regionalanästhesie eine intravenöse Sedierung angewendet wird. In solchen Fällen gelten die gleichen Einschränkungen für Essen und Trinken wie bei der Lokal- oder Regionalanästhesie.

Warum Sie vor der Operation nicht essen oder trinken können

Medikamente

In der Regel werden in den Tagen vor der Operation nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Antikoagulantien (Blutverdünner) vermieden. Beide Medikamentenklassen können Blutungen fördern und die ordnungsgemäße Wundheilung beeinträchtigen.

Die Einschränkungen variieren je nach Operation, aber im Allgemeinen werden NSAR wie Aspirin, Advil (Ibuprofen), Aleve (Naproxen), Celebrex (Celecoxib) und Voltaren (orales Diclofenac) eine oder zwei Wochen vor der Operation abgesetzt. Antikoagulanzien wie Coumadin (Warfarin) und Plavix (Clopidogrel) werden in der Regel fünf Tage vor der Operation abgesetzt.

Was Sie mitbringen sollten

Sie müssen Ihren Führerschein oder eine andere Form eines amtlichen Lichtbildausweises zur Anmeldung zu Ihrem Termin mitbringen. Wenn Sie versichert sind, bringen Sie Ihre Versicherungskarte mit.

Möglicherweise benötigen Sie auch eine Kreditkarte oder eine andere genehmigte Zahlungsform, wenn die Einrichtung eine Vorauszahlung von Mitversicherungs- oder Selbstbeteiligungskosten verlangt. Rufen Sie im Voraus an, um sicherzugehen, dass Ihre Versicherungsform akzeptiert wird, wenn Sie in einem Plan eingeschrieben sind.

Lassen Sie alle Wertsachen zu Hause.

Bringen Sie am besten jemanden mit, der Sie nach Hause fährt. Selbst wenn nur eine Lokalanästhesie verwendet wird, können Sie nach der Operation erhebliche Schmerzen haben, die Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen können. Wenn eine Vollnarkose und irgendeine Form der Sedierung angewendet wird, sollten Sie sich unter keinen Umständen hinter das Steuer eines Autos setzen.

Wann kann ich nach der Operation Auto fahren?

Pre-Op Lebensstiländerungen

Es sollte alles daran gesetzt werden, mindestens zwei Wochen vor und

nach der Operation mit dem Rauchen aufzuhören. Zigarettenrauch führt zu einer starken Verengung der Blutgefässe, wodurch die Menge an Blut und Sauerstoff, die die Operationswunde erreicht, verringert wird. Dies behindert nicht nur die Heilung, sondern erhöht auch das Risiko eines Behandlungsfehlers, wie z.B. den Verlust eines Hauttransplantats oder eine unsachgemässe Verklebung der Knochen.

Wenn es Ihnen schwer fällt, mit dem Rauchen aufzuhören, fragen Sie Ihren Arzt nach verschreibungspflichtigen Raucherentwöhnungshilfen, die das Verlangen verringern können. Viele dieser Hilfsmittel sind im Rahmen des EHB-Mandats (Essential Health Benefits) des Affordable Care Act kostenlos erhältlich.

Oralchirurgie: Was ist zu erwarten?

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Die Erwartungen an die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sind so vielfältig wie die angewandten Verfahren. Dennoch gibt es einige gemeinsame Elemente, die bei all diesen Verfahren zum Tragen kommen, und mehr darüber zu wissen, kann Ihnen bei der Vorbereitung helfen.

Vor der Operation

Nachdem Sie eingecheckt und alle notwendigen medizinischen und Einwilligungsformulare ausgefüllt haben, werden Sie präoperativ vorbereitet. Diese Vorbereitungen richten sich weitgehend nach der Art der Anästhesie, der Sie sich unterziehen müssen.

    • Lokalanästhesie: Bei Verfahren in Lokalanästhesie, die entweder durch Injektion oder mit Distickstoffoxid („Lachgas“) verabreicht werden, ist unter Umständen nur eine Überprüfung Ihrer Vitalparameter (Temperatur, Herzfrequenz, Blutdruck) und eine präoperative zahnärztliche Untersuchung mit oder ohne Röntgenstrahlen erforderlich.
    • Regionaler Block: Bei Operationen mit einem Regionalblock (eine Injektion ähnlich einer Lokalanästhesie, die Nervenübertragungen blockiert, anstatt die Haut zu betäuben) sind ebenfalls eine präoperative Untersuchung und eine Überprüfung der Vitalparameter erforderlich.
    • Überwachte Anästhesie-Versorgung (MAC): Diese Form der Sedierung, die manchmal zusammen mit einer Lokal- oder Regionalanästhesie verwendet wird, um einen „Dämmerschlaf“ herbeizuführen, wird über eine intravenöse (IV) Leitung verabreicht, die in eine Armvene eingeführt wurde. Sie werden auch an ein Elektrokardiogrammgerät (EKG) angeschlossen, um Ihre Herzfrequenz zu überwachen, sowie an ein Pulsoxymeter, um den Sauerstoffgehalt Ihres Blutes zu messen.
    • Allgemeinanästhesie: Es werden die gleichen Verfahren wie bei der MAC angewendet, jedoch häufig mit einem umfangreicheren Angebot an präoperativen Bluttests, einschließlich eines vollständigen Blutbildes (CBC), eines umfassenden Stoffwechselpanels (CMP) und eines Tests der arteriellen Blutgase (ABG).
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Was Sie vor einer Operation wissen sollten

Während der Operation

Sobald Sie vorbereitet sind und die entsprechende Anästhesie verabreicht wurde, kann die Operation beginnen. Es kann ein offener chirurgischer Eingriff (ein invasiver Eingriff mit einem großen Einschnitt), ein endoskopischer Eingriff (auch als „Schlüssellochchirurgie“ bekannt) oder ein minimal-invasiver offener Eingriff (mit einem kleinen Einschnitt und minimaler Gewebeschädigung) sein.

Die Operation kann auch als rekonstruktiv (zur Reparatur oder Korrektur struktureller Anomalien) oder ästhetisch (zu kosmetischen Zwecken) eingestuft werden.

Chirurgie Standort Geben Sie ein. Anästhesie
Kiefergelenk-Chirurgie Stationär Offen oder endoskopisch Allgemein
Maxillomandibuläre Osteotomie Stationär Öffnen Sie Allgemein
Radiofrequenz-Nadelablation Ambulant oder stationär Perkutan (mit einer Nadel durch die Haut) Oft nur ein Betäubungsmittel
Septoplastik mit Verkleinerung der Nasenmuschel Allgemein ambulant Hauptsächlich endoskopisch Lokal mit MAC, regional oder allgemein
Zahnärztliche Implantate Im Büro Minimal-invasiv Allgemein lokal
Orthognathe Chirurgie Stationär Öffnen Sie Lokal oder regional mit MAC oder allgemein
Präprothetische Knochentransplantation Im Büro Minimal-invasiv Lokal, regional, MAC oder allgemein
Extraktion von Weisheitszähnen Im Büro Minimal-invasiv Lokal, regional, MAC oder allgemein
Schädel- und Gesichtschirurgie Stationär oder ambulant Offen oder arthroskopisch Lokal oder regional mit MAC oder allgemein
Rekonstruktive Lippenchirurgie Allgemein ambulant Rekonstruktiv Lokal mit MAC oder allgemein
Mikrovaskuläre rekonstruktive Chirurgie Stationär Offen oder arthroskopisch Allgemein
Hauttransplantate und Hautlappen Stationär oder ambulant Rekonstruktiv Lokal mit MAC oder allgemein
Blepharoplastik Ambulant Ästhetisch Lokal mit MAC oder allgemein
Wangenvergrößerung Ambulant Ästhetisch Generell lokal mit MAC
Genioplastie Ambulant oder stationär Ästhetisch Generell lokal mit MAC
Mentoplastie Ambulant Ästhetisch Gewöhnlich allgemein
Hals-Fettabsaugung Ambulant Ästhetisch Lokal mit MAC oder allgemein
Otoplastik Ambulant Ästhetisch Generell lokal mit MAC
Rhinoplastik Ambulant Ästhetisch oder rekonstruktiv Lokal oder regional mit MAC oder allgemein
Rhytidektomie In der Regel ambulant Ästhetisch Lokal mit MAC oder allgemein

Nach Abschluss der Operation können Nähte, Klammern oder Klebeband verwendet werden, um Ihre Einschnitte zu schließen. Anschließend wird ein steriler Verband angelegt.

Zur Ruhigstellung von Schädel, Kiefer oder Nase können Schienen, Abstandshalter und verschiedene Spangen (einschließlich Kopfbedeckung, Mundschutz und Kieferverdrahtung) verwendet werden, damit der Schädel, Kiefer oder die Nase richtig und in der richtigen Position heilt.

Nach der Operation

Nach Abschluss der Operation werden Sie in einen Aufwachraum oder auf die Post-Anästhesie-Station (PACU) gebracht, wo Sie überwacht werden, bis Sie vollständig aus der Narkose erwacht sind. Bei einer Lokalanästhesie dauert dies normalerweise etwa 10 bis 15 Minuten. Bei einer Vollnarkose dauert dies in der Regel etwa 45 Minuten.

Sobald sich Ihre Lebenszeichen normalisiert haben und Sie stabil laufen können, können Sie in der Regel von einem Freund oder Familienmitglied nach Hause gebracht werden. Einige Eingriffe können einen Krankenhausaufenthalt von einem oder mehreren Tagen erfordern.

Zusätzlich zu den Anweisungen zur Wundversorgung können Ihnen Schmerzmittel zur Linderung postoperativer Schmerzen sowie orale Antibiotika zur Verhinderung postoperativer Infektionen verabreicht werden.

So erholen Sie sich schneller von einer Operation

Wiederherstellung

Genauso wie Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie variieren können, so können auch die Heilungszeiten variieren. Während die meisten Menschen innerhalb weniger Tage nach einer Weisheitszahnextraktion wieder arbeiten und ihren normalen Aktivitäten nachgehen können, kann es bei Personen, die sich einer orthognathen Operation unterziehen, Monate dauern, bis sie vollständig genesen sind.

Bestimmte Faktoren können die Genesungszeiten verlängern oder verkürzen, z.B. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand vor der Operation, wie gut Sie Ihre Operationswunde pflegen und ob Sie rauchen oder nicht.

Befolgen Sie den empfohlenen Ernährungsplan, unabhängig davon, ob es sich um eine weiche oder flüssige Diät handelt, und arbeiten Sie bei Bedarf mit einem Ernährungsberater zusammen, um die richtige Ernährung sicherzustellen. Chirurgen empfehlen häufig, in der ersten Woche kleinere Mahlzeiten und Snacks statt einer vollständigen Mahlzeit zu sich zu nehmen, da zu viel Essen die Operationsstelle reizen kann.

Bei einigen Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie-Operationen muss Ihr Kiefer verkabelt werden. Da Sie sich nur flüssig ernähren dürfen, müssen Sie Ihren Mund nach dem Zähneputzen gründlich ausspülen und mehrmals täglich mit Salzwasser spülen, um Bakterien aus dem Zahnfleisch zu entfernen und die Ansammlung von Plaque zu verhindern.

Bei Menschen, die sich einer Operation des weichen Gaumens unterziehen, können Veränderungen in der Sprachartikulation auftreten, die eine Sprachtherapie zur Korrektur erfordern. Tatsächlich kann jede Operation des Kiefers, der Zunge oder des weichen oder harten Gaumens das Sprechen vorübergehend oder dauerhaft beeinträchtigen. Ein Sprachpathologe kann helfen, festzustellen, welche Behandlung gegebenenfalls erforderlich ist.

Nach kieferchirurgischen Eingriffen kommt es häufig zu einer Schädigung von Ästen des Nervus trigeminus, die sich in den meisten Fällen mit der Zeit von selbst wieder zurückbildet. In schweren Fällen können Medikamente und andere Behandlungen erforderlich sein, um die Nervenschmerzen zu blockieren.

Einige Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie-Operationen erfordern eine umfassende Rehabilitation, um Nervenempfindungen oder die Funktion der Gesichtsmuskeln wiederherzustellen. Ebenso können einige Narben monatelange Pflege erfordern, um ihr Erscheinungsbild zu minimieren oder die Entwicklung dicker, erhabener Flecken zu verhindern (hypertrophe Narbenbildung).

Um sicherzustellen, dass Sie vollständig heilen, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen. Halten Sie alle geplanten Termine ein und haben Sie realistische Erwartungen, was die Genesung betrifft. Diese Zeit zu überstürzen ist nie eine gute Idee.

Chirurgie Rückkehr zur Arbeit Vollständige Wiederherstellung Kiefergelenk-Chirurgie 3 bis 5 Tage im Krankenhaus, gefolgt von 5 bis 14 Tagen zu Hause 2 bis 8 Wochen, je nach Ausmaß der Operation Maxillomandibuläre Osteotomie 2 bis 3 Tage Krankenhausaufenthalt, gefolgt von 4 Wochen zu Hause 3 Monate Radiofrequenz-Nadelablation 24 bis 72 Stunden 10 Tage Septoplastik mit Verkleinerung der Nasenmuschel Mehrere Tage bis zu einer Woche 1 bis 2 Monate Zahnärztliche Implantate 1 bis 2 Tage 1 Monat Orthognathe Chirurgie 1 bis 2 Tage Krankenhausaufenthalt, gefolgt von 2 Wochen zu Hause 3 Monate Präprothetische Knochentransplantation 2 bis 3 Tage 4 bis 5 Monate Extraktion von Weisheitszähnen 2 bis 3 Tage 2 Wochen Schädel- und Gesichtschirurgie 7 Tage Krankenhausaufenthalt, gefolgt von 10 bis 14 Tagen zu Hause 3 Monate Rekonstruktive Lippenchirurgie 1

Woche 3Wochen Mikrovaskuläre rekonstruktive Chirurgie 4 bis 5 Tage im Krankenhaus, gefolgt von 2 bis 3 Wochen zu Hause 3 Monate Hauttransplantate und Hautlappen 5 Tage bis 2 Wochen 3 Monate Blepharoplastik 7 bis 10 Tage 3 Monate Wangenvergrößerung 3 Wochen 4 bis 6 Monate Genioplastie 7 bis 10 Tage 6 bis 8 Wochen Mentoplastie 1 bis 2 Wochen 6 bis 8 Wochen Fettabsaugung am Hals Mehrere Tage bis 1 Woche 1 Monat Otoplastik 5 bis 7 Tage 6 Wochen Rhinoplastik 1 bis 2 Wochen 6 bis 8 Wochen Rhytidektomie 10 bis 14 Tage Bis zu 1 Jahr

Wenn Sie an einen Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen überwiesen werden, liegt das wahrscheinlich daran, dass ein bestimmter Eingriff nicht in den Zuständigkeitsbereich des behandelnden Arztes oder Zahnarztes fällt. Das bedeutet nicht notwendigerweise, dass die Erkrankung von Natur aus schwerwiegender ist, sondern vielmehr, dass der Eingriff von einem Spezialisten profitieren würde, der für die Arbeit an den komplexen Strukturen von Gesicht, Kiefer, Mund und Schädel ausgebildet ist.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

  1. Amerikanische Akademie der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen. Akkreditierungsstandards für 16 zahnärztliche Fortbildungsprogramme 17 Programme in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und 18 Programme in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. 2020.
  2. Sharma RK. Ungünstige Ergebnisse in der kiefer- und Gesichtschirurgie. Indische J Plastische Chirurgie. 2013;46(2):204-14. doi:10.4103/0970-0358.118595
  3. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostische Kriterien für temporomandibuläre Störungen (DC/TMD) für klinische und Forschungsanwendungen: Empfehlungen des internationalen RDC/TMD-Konsortiumsnetzwerks und der Special Interest Group Orofacial Pain. J Oraler Gesichtsschmerz Kopfschmerz. 2014;28(1):6-27. doi:10.11607/jop.1151
  4. Spicuzza L, Caruso D, Di Maria G. Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom und seine Behandlung. Ther Adv Chronische Dis. 2015;6(5):273-85. doi:10.1177/204062231559031
  5. Gupta R, Gupta N, Weber KK. Zahnärztliche Implantate. In: StatPerlen. Aktualisiert am 11. August 2020.
  6. Khechoyan DY. Orthognathische Chirurgie: allgemeine Überlegungen. Semin Plastische Chirurgie. 2013;27(3):133-6. doi:10.1055/s-0033-1357109
  7. Sakkas A, Wilde F, Heufelder M, Winter K, Schramm A. Autogene Knochentransplantate in der oralen Implantologie – ist das immer noch ein „Goldstandard“? Eine konsekutive Überprüfung von 279 Patienten mit 456 klinischen Verfahren. Int J Implantat Dent. 2017;3(1):23. doi:10.1186/s40729-017-0084-4
  8. Amerikanische Gesellschaft der kraniofazialen Chirurgen. Was ist Schädel- und Gesichtschirurgie? 2020.
  9. Goldman A, Wollina U, França K, Lotti T, Tchernev G. Lippenreparatur nach Mohs-Operation bei Plattenepithelkarzinom durch bilateralen gewebeexpandierenden Zinnoberflächen-Myokutanlappen (Goldstein-Technik modifiziert durch Sawada). Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(1):93-5. doi:10.3889/oamjms.2018.034
  10. Homer JJ, Fardy MJ. Chirurgie bei Kopf- und Halskrebs: Nationale multidisziplinäre Leitlinien des Vereinigten Königreichs. J Laryngol Otol. 2016;130(S2):S68-S70. doi:10.1017/S0022215116000475
  11. Amerikanisches Komitee für kosmetische Chirurgie. Kosmetische Chirurgie, plastische Chirurgie – was ist der Unterschied? Aktualisiert 2020.
  12. Bennett JD. Präoperative Vorbereitung und Planung des Patienten für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie-Klinik Nordam. 2017;29(2):131-40. doi:10.1016/j.coms.2016.12.005
  13. Thongrong C, Kasemsiri P, Carrau RL, Bergese SD. Kontrolle von Blutungen in der endoskopischen Schädelbasischirurgie: Aktuelle Konzepte zur Verbesserung der Hämostase. ISRN Chirurgie. 2013;2013:191543. doi:10.1155/2013/191543
  14. VU Giridhar. Rolle der Ernährung bei Patienten der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Natl J Maxillofac Surg. 2016;7(1):3-9. doi:10.4103/0975-5950.196146
  15. Kim SK, Kim JC, Moon JB, Lee KC. Beurteilung der Sprachwahrnehmung nach Maxillary Advancement Osteotomie bei Patienten mit einer reparierten Lippen-Kiefer-Gaumenspalte. Arch Plast Surg. 2012;39(3):198-202. doi:10.5999/aps.2012.39.3.198
  16. Agbaje JO, Van de Casteele E, Hiel M, Verbaanderd C, Lambrichts I, Politis C. Neuropathie der Trigeminusnervenäste nach oraler und maxillofazialer Behandlung. J Maxillofac Oral Surg. 2016;15(3):321-327. doi:10.1007/s12663-015-0843-9
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