Eine Operation kann zu Problemen im Mund- und Rachenraum führen, insbesondere in den Tagen unmittelbar danach. Es kann sein, dass Sie nach der Operation aufwachen und feststellen, dass Ihr Rachen wund ist oder sich rau anfühlt und Ihr Mund trocken ist. Möglicherweise haben Sie nach der Operation sogar Mundgeruch. Diese Dinge sind leicht zu beheben und vergehen oft sehr schnell mit kleinen Eingriffen.
Ursachen
Chirurgische Eingriffe, insbesondere allgemeinchirurgische Eingriffe, können zu ernsthaften Reizungen im und um den Mund herum und sogar im Rachen führen. Dafür gibt es mehrere Gründe.
Der erste Grund ist, dass bei einer Vollnarkose ein Patient intubiert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden muss. Dies geschieht in der Regel unmittelbar nach der Sedierung, und die Operation beginnt unmittelbar nach dem Anlegen des Patienten an das Beatmungsgerät.
Während der Beatmungsschlauch an Ort und Stelle bleibt, ist der Mund teilweise geöffnet und typischerweise sehr trocken. Während Sie wach sind, bedeckt Ihr Speichel ständig Ihren Mund und hält ihn feucht, aber die Platzierung des Beatmungsschlauchs bedeutet, dass Ihr Mund, Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch oft sehr trocken sind.
Darüber hinaus ruht der Atemschlauch in Ihrem Mund und reicht bis in Ihren Rachen und in Ihre Luftröhre. Dieser Fremdkörper in Ihrem Mund und Rachen kann für empfindliches Gewebe sehr reizend sein, auch wenn Sie nicht wach sind und sich dessen nicht bewusst sind.
Auch Ihre Lippen können darunter leiden. Es kommt sehr häufig vor, dass Sie mit rissigen Lippen aus der Operation kommen, die sich trocken und gereizt anfühlen. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass der Mund während der Operation geöffnet war, oder auf das Klebeband oder die Bänder, mit denen der Atemschlauch sicher an seinem Platz gehalten wird.
Risikofaktoren
Bei Patienten mit Vollnarkose ist das Risiko einer Halsentzündung nach der Operation am höchsten, da sie einen Atemschlauch haben, der den Rachen reizen kann.
Bei Frauen besteht ein höheres Risiko für ein Problem als bei Männern, möglicherweise weil Frauen einen kleineren Atemweg haben als Männer, so dass der Atemschlauch eher an empfindlichen Bereichen des Rachens reibt.
Die Grösse des Atemschlauchs, über die der Patient keine Kontrolle hat, kann ebenfalls die Wahrscheinlichkeit einer Halsentzündung beeinflussen, da grössere Schläuche mit einer erhöhten Häufigkeit von postoperativen Halsschmerzen einhergehen.
Behandlung
Die allgemeine Mundpflege ist der Ausgangspunkt, gefolgt von möglichen Abhilfemaßnahmen für spezifische Beschwerden. Eine gute Mundpflege nach der Operation ist besonders wichtig für die Patienten, die nach der Operation am Beatmungsgerät bleiben und nicht unmittelbar nach der Operation extubiert (d.h. der Atemschlauch wird entfernt) werden.
Bei Patienten, die an einem Beatmungsgerät angeschlossen sind, kann die Mundpflege bis zu alle zwei Stunden durchgeführt werden, da dies bekanntlich dazu beiträgt, die am Beatmungsgerät erworbene Lungenentzündung (VAP) zu reduzieren.
Auch wenn der Patient nicht an einem Beatmungsgerät beatmet wird, ist eine gute Mundpflege wichtig. Nach der Operation kann ein gründliches Zähneputzen, Gurgeln mit Mundspülung und Zungenputzen mit einer Zahnbürste dazu beitragen, den Mund schnell wieder in einen normalen Zustand zu bringen.
Trockene Lippen
Trockene Lippen lassen sich leicht fixieren. Wenn sich Ihre Lippen sehr trocken oder schuppig anfühlen, beginnen Sie damit, sie sanft mit einem feuchten Waschlappen zu schrubben, um abgestorbene Haut zu entfernen.
Danach hilft ein grosszügiges Auftragen von Lippenbalsam oder sogar Vaseline, Ihre Lippen weicher zu machen und sie wieder in ihren normalen Zustand zu versetzen. Durch häufiges Auftragen und reichliches Trinken von Flüssigkeit sollten Ihre Lippen schnell wieder in ihren normalen Zustand zurückkehren.
Halsschmerzen
Eine Halsentzündung ist ein sehr häufiges Problem nach einer Operation und geht in der Regel innerhalb weniger Tage vorbei. Längere Operationen verursachen in der Regel einen gereizteren Rachen, da der Atemschlauch bei diesen Eingriffen länger in Position ist.
Beginnen Sie mit einer Mundpflege mit gutem Zähneputzen und Zungenputzen. Wenn Sie das getan haben, können Lutschtabletten, insbesondere solche mit Benzocain als Bestandteil, den Rachen beruhigen und ihn leicht betäuben. Rachenspray, wie z.B. Chloraseptikum, kann ebenfalls den Rachen bedecken und helfen, Reizungen zu minimieren.
Schlechter Atem
Speichel übernimmt die schwere Arbeit, wenn es darum geht, die Bakterien in Ihrem Mund zu minimieren. Wenn Ihr Mund über einen längeren Zeitraum trocken ist, wie z.B. während einer Operation, können sich Bakterien schnell vermehren und für einen ernsthaft stinkenden Atem sorgen.
Dies geht normalerweise nach einem guten Zähneputzen vorbei, kann aber bei manchen Patienten ein oder zwei Tage andauern. Mundspülung ist der schnellste Weg, um eventuell vorhandene zusätzliche Bakterien loszuwerden.
Mundgeruch kann auch durch einige nach der Operation verwendete Medikamente verursacht werden, die dazu neigen, den Mund auszutrocknen. Häufiges Ausspülen des Mundes mit Wasser, auch wenn Sie nicht schlucken, kann hilfreich sein.
Verlieren Sie Ihre Stimme
Die meisten Menschen mögen nach einer Vollnarkose etwas heiser sein, verlieren aber nicht wirklich ihre Stimme wie bei einer echten Kehlkopfentzündung. Jede Heiserkeit, die Sie nach der Operation verspüren, sollte in den ersten Tagen nach der Operation eine deutliche Verbesserung zeigen.
Der Atemschlauch verursacht zwar eine Reizung des Rachens, was zu Halsschmerzen und einer gewissen Heiserkeit führt, aber eine Schädigung der Stimmbänder ist eine seltene Komplikation.
Heiserkeit, die keine Anzeichen einer Besserung zeigt, sich in den Tagen nach der Operation verschlechtert oder einen Verlust der Sprechfähigkeit zur Folge hat, sollte nicht ignoriert werden, falls eine Stimmbandverletzung aufgetreten ist. In einigen Fällen kann ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt angebracht sein.
Eine Halsentzündung ist nach der Operation häufig, nicht jedoch der völlige Verlust der Stimme oder starke Schmerzen. Wenn Ihr Mund- oder Rachenproblem nach der Operation schwerwiegend wird, benachrichtigen Sie Ihren Chirurgen oder suchen Sie einen Arzt auf.
Es ist zwar selten, aber eine Schädigung der Stimmbänder ist während der Operation möglich und sollte so schnell wie möglich behandelt werden, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. Für die meisten Menschen wird ein Lutschtabletten- oder Rachenspray mehr als ausreichend sein, um die auftretenden Beschwerden zu lindern.
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Zusätzliche Lektüre
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