Viele Frauen werden sich Sorgen über Narbenbildung durch die Brustkrebsbehandlung machen. Dies kann eine offensichtliche Sorge bei Brustoperationen sein, aber es kann auch durch Chemo- und Strahlenbehandlung entstehen. Einige Menschen, wie z.B. jüngere Menschen und Raucherinnen, sind möglicherweise anfälliger für Narbenbildung. Die plastische Chirurgie kann zwar helfen, das Aussehen einer Narbe zu minimieren, aber sie kann sie nicht auslöschen.
Wenn Sie die Ursachen der Narbenbildung und die Faktoren, die sie beeinflussen, verstehen, können Sie vielleicht diese häufige Folge einiger Brustkrebsbehandlungen lindern.
Ursachen
Menschen assoziieren Brustnarben normalerweise mit chirurgischen Eingriffen wie Lumpektomie oder Mastektomie, aber es gibt auch andere Aspekte der Krebsbehandlung, die ebenfalls Narben verursachen können.
Unter den Beispielen:
- Chirurgische Drainagen, die nach der Operation in Ihre Brust gelegt werden, hinterlassen kleine runde Narben, wenn sie entfernt werden. Das Ausmaß der Narbenbildung hängt davon ab, wie viele Drainagen verwendet wurden und wie lange sie angelegt waren.
- Chemotherapie-Ports, die für die Chemotherapie gesetzt werden, hinterlassen eine Narbe an der Einschnittstelle direkt über der Brust in der Nähe des Schlüsselbeins.
- DieStrahlentherapie kann eine Fibrose, die abnorme Ansammlung von faserigem Bindegewebe, induzieren. Dies kann zu einer ungleichmässigen Verdickung der Haut führen. Sogar einige der kurzfristigen Auswirkungen – wie Scheuern und Blasenbildung – können bleibende Spuren hinterlassen. Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass man nach einer ausgedehnten Strahlenbehandlung auf der Brust eine dauerhafte „Bräune“ hat.
- Eine Lymphknotendissektion und -entfernung kann eine Narbe hinterlassen, die jedoch wahrscheinlich nur für andere sichtbar ist, wenn Sie einen Badeanzug tragen. Sie kann auch ein Spannungsgefühl der Haut verursachen, das in einigen Fällen zu einer Dehnung des Narbengewebes führen kann, wodurch es umso sichtbarer wird.
Brust-Rekonstruktion
Die Brustrekonstruktion wird zur Wiederherstellung der Brust nach einer Mastektomie oder zur Glättung des Brustgewebes nach einer Lumpektomie verwendet. Der Eingriff wird in den meisten Fällen von einem plastischen Chirurgen durchgeführt, der in der Minimierung von Narben geübt ist.
Häufig wird der Chirurg dieselbe Inzisionsstelle verwenden, die auch für die Mastektomie oder die Lumpektomie verwendet wurde, um die Bildung von neuem Narbengewebe zu vermeiden.
Wenn bei der ursprünglichen Operation große Hautmengen reseziert wurden, kann der plastische Chirurg eine Brustverkleinerung empfehlen, um den Druck auf den Einschnitt zu verringern und dadurch die Narbenbildung zu begrenzen.
Wenn der Chirurg eine Lappenplastik durchführt, wird es an der Stelle, an der das Gewebe entnommen wurde, zu Narbenbildung kommen (z.B. am Gesäss, wenn ein IGAP-Lappen durchgeführt wird).
Es ist wichtig, die Auswirkungen jeder Operation zu verstehen, der Sie sich unterziehen wollen, auch wenn sie zur Verbesserung Ihres Aussehens durchgeführt wird. Versuchen Sie darüber hinaus, Ihre Erwartungen zu bewältigen.
Risiko-Faktoren
Umfang und Ausmaß der durch die Brustkrebsbehandlung verursachten Narbenbildung hängen von mehreren Faktoren ab, darunter die Art der durchgeführten Operation (falls zutreffend), Ihre Neigung zur Narbenbildung (einschließlich Ihrer Genetik und Ihres Hauttyps) und verschiedene andere Faktoren, die die Narbenbildung beeinflussen.
Im Allgemeinen gehören zu den Personen, bei denen es wahrscheinlicher ist, abnormale Narbenbildung zu entwickeln:
- Dunkelbraune oder schwarze Haut
- Helle Haut
- Sommersprossen
Laut einer 2013 im Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery
veröffentlichten Studie gibt es fünf zusätzliche Faktoren, die mit hypertrophen Narben (den Typen, die mit Riss- und Schnittwunden in Verbindung gebracht werden) assoziiert sind:
- Jüngeres Alter, aufgrund der schnellen Kollagenproduktion
- Bakterielle Hautinfektion, einschließlich postoperativer Infektionen
- Chemotherapie, die schnell wachsende Hautzellen schädigen kann
- Rauchen, das die Kapillaren verengt und die Heilung behindert
- Dehnung der Wunde (häufig bei besonders langen Schnitten)
Narbengewebe überwuchert manchmal die Grenzen einer Wunde, wodurch eine geschwollene Vorwölbung entsteht, die als Keloid bezeichnet wird. Diese können durch Dehnung, große Schnitte oder schlechtes Wundmanagement verursacht werden, sind aber meist genetisch bedingt.
Wege zur Verringerung der Narbenbildung
Narbenbildung lässt sich zwar nicht verhindern, aber es gibt Möglichkeiten, sie so zu behandeln, dass sie richtig heilen und mit der Zeit weniger sichtbar werden. Die Pflege würde unmittelbar nach der Operation beginnen und mindestens ein Jahr lang fortgesetzt werden – die allgemeine Zeitspanne, in der die Narbenbildung abgeschlossen ist und sich die Hautverfärbung tendenziell normalisiert.
Postchirurgische Versorgung
Eine der besten Möglichkeiten zur Verringerung der Narbenbildung ist die Vermeidung von Infektionen nach Ihrer Operation. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie mit chirurgischen Drainagen aus dem Krankenhaus nach Hause zurückkehren.
Sie müssen die Drainagen nicht nur sauber und trocken halten, sondern auch vermeiden, sie baumeln zu lassen, da sie herausfallen können und einen leichten Zugang für Bakterien bieten. Sobald sie entfernt sind, müssen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich des Verbandswechsels befolgen.
Rauchen kann zu einer verzögerten Heilung führen und sollte eingestellt werden, wenn Sie beabsichtigen, die Narbenbildung zu minimieren. Auch das Trinken von Alkohol sollte vermieden werden, da er zu Dehydrierung führen kann, wodurch der Fluss von Sauerstoff und Immunzellen an die Verletzungsstelle verringert wird.
Sie wären auch gut beraten, die Sonnenexposition zu vermeiden, da diese die Entzündung fördern und die Narbe umso deutlicher hervortreten lassen kann. Wenn Sie sich im Freien aufhalten müssen, tragen Sie ein helles Oberteil, bis die Haut vollständig verheilt ist, und tragen Sie Sonnenschutz auf.
Pflege der chirurgischen Drainagen nach Brustoperationen
Langfristige Erholung
Sobald die Wunde ausreichend verheilt ist und Ihr Arzt Ihnen das OK gibt, können Sie Ihre Genesung durch tägliches Massieren des Narbengewebes unterstützen. Die von Physiotherapeuten als transversale Reibungsmassage bekannte Technik beinhaltet die sanfte Manipulation der Haut oberhalb und unterhalb des Schnittes, beginnend vom Schlüsselbein bis zum unteren Ende des Brustkorbes und weiter vom Brustbein bis unter die Achselhöhlen.
Physiotherapeuten können auch Tiefengewebs- und Weichgewebsmassage anwenden, um Schmerzen und das Gefühl der Einschnürung zu lindern. Leichte Dehnungs- und Armübungen werden ebenfalls empfohlen, um die Beweglichkeit des Oberkörpers wiederherzustellen und verspanntes Gewebe sanft zu lösen. Akupunktur kann auch zur Schmerzlinderung eingesetzt werden.
Wenn Sie zu Keloiden neigen, fragen Sie Ihren Arzt nach Steroidinjektionen, die Entzündungen mildern und helfen können, ein Überwuchern des Gewebes zu verhindern.
Kosmetische Optionen
Sobald die Narbe vollständig verheilt ist, können chemische Peelings, Lasertherapie und topisches Bleichen das Erscheinungsbild einer Narbe verbessern, obwohl die Ergebnisse sehr unterschiedlich sind und bei Frauen mit dunkler Haut tendenziell weniger wirksam sind.
Fettinjektionen und Dermalfüller werden manchmal auch verwendet, um Hautvertiefungen, die durch große Schnitte verursacht wurden, zu verstärken. Warten Sie mindestens ein Jahr, bevor Sie solche Möglichkeiten untersuchen.
Eine weitere einzigartige Möglichkeit, mit einer Narbe umzugehen, besteht darin, sie mit einer Tätowierung zu kaschieren.
Die 7 besten Narbencremes im Überblick
Die durch Brustkrebsbehandlungen verursachte Narbenbildung kann belastend sein. Sie können Ihr Körperbild beeinträchtigen und dadurch Probleme mit Intimität und Beziehungen schaffen. Wenn Ihre Narben Sie sehr belasten, fragen Sie sich, ob die emotionalen
Narben der Behandlung möglicherweise eine Rolle spielen. Manchmal hilft es, mit einem Therapeuten zu sprechen, der Ihnen helfen kann, mit diesen schwierigen und sich oft überschneidenden Emotionen umzugehen. Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe ist auch für Frauen hilfreich, die ihre neuen Körper akzeptieren – und hoffentlich auch feiern wollen.
Was macht eine Brustkrebs-Überlebende aus?