Imuran (Azathioprin) ist ein immunsuppressives Antimetabolit-Medikament, das zur Behandlung von Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) oder rheumatoider Arthritis verschrieben werden kann. Imuran kann auch bei Patienten eingesetzt werden, die eine Organtransplantation erhalten haben, um zu verhindern, dass der Körper das Organ abstößt. Dieses Medikament unterdrückt das Immunsystem. In den meisten Fällen wird Imuran zur Behandlung von IBD eingesetzt, nachdem andere Medikamente nicht gewirkt haben. Es kann auch gleichzeitig mit Steroiden eingesetzt werden.
Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen, können das Risiko der Entwicklung einer Infektion erhöhen, und möglicherweise müssen Vorsichtsmaßnahmen zum Schutz vor Infektionen getroffen werden. Personen, die Imuran einnehmen, sollten keine Lebendimpfstoffe erhalten. Es könnte auch notwendig sein, kranke Menschen zu meiden. Jedes Anzeichen einer Infektion sollte sofort mit einem Arzt besprochen werden.
Black Box-Warnung
Imuran-Tabletten enthalten eine Black-Box-Warnung, die auf die Möglichkeit der Entwicklung einer bestimmten Krebsart hinweist. Dies bezieht sich insbesondere auf Personen, die das Medikament einnehmen und ebenfalls an IBD leiden. Das Risiko, an Krebs zu erkranken, sollte gegen das Risiko abgewogen werden, die IBD nicht mit diesem Medikament zu behandeln.
Die Krebsrisiken bei Menschen mit IBD sind immer noch ein laufendes Thema für Diskussionen und Studien, daher ist es wichtig, bei der Abwägung der Risiken den gesunden Menschenverstand walten zu lassen. Einige Studien haben ein Risiko aufgezeigt, andere jedoch nicht. Besprechen Sie diese potenzielle unerwünschte Wirkung unbedingt mit Ihren Ärzten, damit Sie Ihr individuelles Risiko verstehen können.
„Eine chronische Immunsuppression mit Imuran, einem Purin-Antimetaboliten, erhöht das Risiko einer bösartigen Erkrankung
beim Menschen. Berichte über Bösartigkeit umfassen posttransplantierte Lymphome und hepatosplenische T-Zell-Lymphome (HSTCL) bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen. Ärzte, die dieses Medikament anwenden, sollten mit diesem Risiko sowie mit dem mutagenen Potenzial für Männer und Frauen und mit möglichen hämatologischen Toxizitäten sehr vertraut sein. Ärzte sollten Patienten über das Risiko einer bösartigen Erkrankung mit Imuran aufklären“.
Nebenwirkungen
Im Folgenden sind die häufigsten Nebenwirkungen bei der Anwendung von Imuran aufgeführt. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, ob eine der aufgeführten Nebenwirkungen anhält oder störend ist:
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit oder Erbrechen
Seltener kann ein Hautausschlag auftreten.
Schwere Nebenwirkungen
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme von Imuran eines der folgenden Symptome entwickeln.
- Husten, Heiserkeit
- Fieber oder Schüttelfrost
- Schmerzen im unteren Rücken- oder Seitenbereich
- Schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
- Ungewöhnliche Müdigkeit, Schwäche
- Schwarze, teerhaltige Stühle
- Blut im Urin oder Stuhl
- Punktuelle rote Flecken auf der Haut
- Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
In seltenen Fällen können die folgenden schweren Nebenwirkungen auftreten:
- Schneller Herzschlag
- Fieber (plötzlich)
- Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall (schwer)
- Rötungen oder Blasen auf der Haut
- Kurzatmigkeit
- Geschwüre im Mund, auf den Lippen
- Magenschmerzen
- Schwellung der Füße oder Unterschenkel
- Ein Gefühl des Unbehagens oder der Krankheit (plötzlich)
Komplikationen
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird auf Leberprobleme achten, die dieses Medikament verursachen kann.
Aufgrund der Art und Weise, wie dieses Medikament auf den Körper wirkt, besteht die Möglichkeit, dass es andere unerwünschte Wirkungen hervorrufen kann, die erst Monate oder Jahre nach der Anwendung des Medikaments auftreten. Laut einer 2010 veröffentlichten Studie war die Einnahme von Azathioprin mit einem höheren Risiko für Lymphome, aber nicht für andere Krebsarten verbunden.
Nachdem Sie das Medikament abgesetzt haben, kann es immer noch einige Nebenwirkungen geben. Informieren Sie während dieser Zeit Ihren Arzt oder Ihre Ärztin so schnell wie möglich, wenn Ihnen eine der folgenden Nebenwirkungen auffällt:
- Schwarze, teerhaltige Stühle
- Blut im Urin
- Husten oder Heiserkeit
- Fieber oder Schüttelfrost
- Schmerzen im unteren Rücken- oder Seitenbereich
- Schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
- Punktuelle rote Flecken auf der Haut
- Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
Bei einigen Patienten können auch andere, oben nicht aufgeführte Nebenwirkungen auftreten. Wenn Sie andere Wirkungen bemerken, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Diese Informationen sind nur als Richtlinie gedacht – konsultieren Sie immer einen Arzt oder Apotheker, um vollständige Informationen über verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- U.S. Food and Drug Administration. IMURAN (Azathioprin). Aktualisiert im Mai 2011.
- Armstrong RG, West J, Karte TR. Krebsrisiko bei entzündlichen Darmerkrankungen, die mit Azathioprin behandelt werden: eine bevölkerungsbezogene Fall-Kontroll-Studie in Großbritannien. Am J. Gastroenterol. 2010;105(7):1604-9. doi:10.1038/ajg.2009.745