Bei dernukleären Sklerose
handelt es sich um eine Trübung der Augenlinse. Der nuklearsklerotische Katarakt wird zu einem Problem, wenn er schwerwiegend oder symptomatisch wird. Alle Tiere, einschließlich Menschen mit einer natürlichen anatomischen Linse, können mit zunehmendem Alter einen nuklearen Katarakt und die damit verbundenen Symptome entwickeln.
Symptome
Wenn wir jung sind und unser Augenlicht gesund und in der Blütezeit ist, ist der Teil unseres Auges, der Licht empfängt (Linse), klar. Die Klarheit der Linse unseres Auges ist wichtig, um klar sehen zu können. Mit zunehmendem Alter oder aufgrund von Krankheiten, die das Auge betreffen, können sich die Linsen verhärten, ihre Farbe verändern und undurchsichtig oder „trübe“ werden. Diese deutliche Erscheinung ist nicht nur ein Zeichen des Älterwerdens, sondern kann auch die Sehkraft beeinträchtigen.
Wenn der zentrale Teil der Linse (Nucleus) verhärtet, vergilbt oder trüb erscheint, wird dies manchmal als Nukleinsklerose bezeichnet. Wenn die Erkrankung schwerwiegend wird, führt sie zur Entwicklung von nuklearsklerotischen Katarakten. Welche Art von Grauem Star eine Person hat und als was sie bezeichnet wird, hängt davon ab, welcher Teil der Linse sich verändert.
Je nachdem, wie stark die Eintrübung ist, kann der Graue Star „unreif“ oder „reif“ sein. Wenn ein Grauer Star reif ist, erscheint die Linse fast vollständig weiß.
Wenn eine Person zum ersten Mal einen Grauen Star entwickelt, kann es sein, dass sie keine Veränderungen an ihren Augen oder ihrer Sehkraft bemerkt. Der Graue Star verschlimmert sich langsam und progressiv mit der Zeit. Die Anzeichen und Symptome können anfangs subtil sein und umfassen:
- Verschlechterung des Sehvermögens (insbesondere der Entfernung), die sich mit Brille oder Kontaktlinsen nicht verbessert
- Notwendigkeit, eine Brille oder ein Kontaktrezept häufig zu aktualisieren
- Eine Vision, die verschwommen, unkonzentriert oder unklar erscheint
- Farben und Schatten erscheinen anders (weniger lebhaft)
- „Halos“ oder Ringe um Lichtquellen oder das Gefühl, dass man ein „Blenden“ sieht
- Probleme beim Sehen bei Nacht, insbesondere beim Autofahren
Veränderungen im Aussehen des Auges können beim Blick in den Spiegel oder auf Fotos bemerkt werden. Manchmal können diese Veränderungen zuerst von einem Partner, Familienmitglied oder Freund bemerkt werden. Sie können auch von einem Arzt bei einer Routineuntersuchung oder von einem Augenarzt (Ophthalmologe) bei einer Augenuntersuchung festgestellt werden.
Grauer Star jeglicher Art verursacht normalerweise keine Beschwerden oder Schmerzen. Diese Symptome können auf andere Erkrankungen hindeuten und sollten von einem Arzt gründlich untersucht werden.
Ursachen
Die Menschen haben seit der Antike mit dem Grauen Star zu tun. Wenn wir älter werden, verändert sich unser Körper in vielerlei Hinsicht, von den Knochen über das Gehirn bis hin zu den Augäpfeln. Jedes unserer Augen hat eine durchsichtige Linse, die es ermöglicht, Licht von der Netzhaut zu reflektieren. Die Reaktion des auf die Netzhaut auftreffenden Lichts sendet ein elektrisches Signal entlang des Sehnervs an unser Gehirn, das uns sagt, was unsere Augen sehen.
Mit zunehmendem Alter kommt es häufig vor, dass sich der zentrale Teil der Augenlinsen (Nucleus) verdickt oder verhärtet (Sklerose), seine Farbe verändert (Vergilbung) oder sein Aussehen „trübt“. Wenn der Graue Star sehr stark wird, sieht die Augenlinse grau oder milchig weiß aus. Mit zunehmender Trübung der Linse nimmt die Lichtmenge, die durch die Netzhaut hindurchtreten und die Netzhaut erreichen kann, ab und beginnt, das Sehvermögen zu beeinträchtigen.
Grauer Star ist sehr häufig. Eine Person kann zunächst einen Grauen Star auf einem Auge entwickeln (einseitig), aber im Laufe der Zeit wird er wahrscheinlich auch auf dem anderen Auge auftreten (beidseitig).
Andere Arten des Grauen Stars entstehen durch altersbedingte Veränderungen an verschiedenen Teilen der Linse.
Die Entwicklung des Grauen Stars ist extrem häufig, je älter man wird. Irgendwann, wenn eine Person lange genug lebt, ist es so gut wie sicher, dass sie zumindest einen milden Fall entwickeln wird. Es gibt noch andere Faktoren, die das Risiko einer Person erhöhen können, an Grauem Star jeglicher Art zu erkranken, und einige können dazu führen, dass der Graue Star in einem jüngeren Alter beginnt.
- Rauchen oder Tabakkonsum
- Einnahme von Steroid-Medikamenten
- Trauma, Verletzung oder andere Erkrankungen des Auges
- Längere und häufige Exposition gegenüber UV-Licht (Sonnenlicht) oder Strahlung
- Genetische Erkrankungen wie Galaktosämie, Down-Syndrom und myotone Dystrophie
- Andere Gesundheitszustände wie Diabetes, Herpes-Infektion, Syphilis, Röteln und andere
Grauer Star kann auch bei der Geburt vorhanden sein (angeboren) oder sich in jungen Jahren aufgrund von Erkrankungen wie Hyperthyreose entwickeln. Es ist wahrscheinlicher, dass eine Person schon früh an Grauem Star erkrankt, wenn jemand anderes in ihrer Familie daran erkrankt ist, d.h. es liegt wahrscheinlich ein genetischer Faktor vor.
In einigen Fällen kommt es bei einer Person mit nuklearer Sklerose zu einer vorübergehenden Besserung, sobald die Sehkraft nachzulassen beginnt. Dies wird manchmal als „zweites Gesicht“ bezeichnet. Es kann zwar den Eindruck erwecken, dass die Augenprobleme gelöst sind, aber wenn sie durch altersbedingte Veränderungen der Linse verursacht werden, setzt sich der Rückgang fort, auch wenn das Fortschreiten langsam sein kann.
Diagnose
Wenn eine Person Symptome im Zusammenhang mit der nuklearen Sklerose hat, wie z.B. verschwommenes Sehen oder die Notwendigkeit, das Brillenrezept zu ändern, kann sie einen Termin beim Augenarzt (Ophthalmologe) vereinbaren. Augenärzte können verschiedene Arten von Tests und Untersuchungen durchführen, um Erkrankungen des Auges zu diagnostizieren, auch solche, die mit dem Alter zusammenhängen. Sie können testen, wie gut eine Person mit und ohne Brille sieht, den Druck in den Augen messen, beobachten, wie gut sich die Augäpfel bewegen und wann (und wie stark) sich die Pupillen erweitern.
Der Graue Star ist in der Regel recht einfach zu diagnostizieren, insbesondere wenn er schwerwiegend genug ist, um das Aussehen der Linse zu verändern und ihr das charakteristische „milchige“ Aussehen zu verleihen.
Selbst wenn eine Person noch keine Probleme mit dem Sehen hat, können Veränderungen, die auf den Grauen Star hinweisen (einschliesslich der nuklearen Sklerose), bei Routineuntersuchungen oder bei Untersuchungen beim Haus- oder Augenarzt bemerkt werden.
Mit Hilfe eines Ophthalmoskops kann ein Augenarzt einen sehr guten Blick auf die Augenlinse einer Person werfen und möglicherweise subtile Veränderungen feststellen, die auftreten, bevor der Graue Star so weit fortgeschritten ist, dass die Sehkraft einer Person stark beeinträchtigt ist. Das frühzeitige Erkennen dieser Anzeichen kann einer Person helfen, sich früher über Behandlungsmöglichkeiten zu informieren, und kann einen schwerwiegenderen Sehverlust, einschließlich Blindheit, den der Graue Star verursachen kann, verhindern oder verzögern.
Wenn eine Person an nuklearer Sklerose erkrankt ist, würde ein Augenarzt nur Veränderungen im Kern der Augenlinse feststellen. Eine Beteiligung dieses Teils der Linse ist am häufigsten zu beobachten.
Behandlung
Wenn eine Person an Grauem Star leidet, kann sie eine Operation in Betracht ziehen, bei der die trübe natürliche Linse entfernt und durch eine künstliche klare Linse ersetzt wird, um die Sehkraft wiederherzustellen.
Wenn die Erkrankung noch leicht ist oder nur sehr langsam fortschreitet, muss die Person möglicherweise nicht operiert werden. Möglicherweise benötigen sie eine Brille oder Sehhilfen und möchten sicher sein, dass ihre Augen durch das Tragen einer Sonnenbrille vor UV-Strahlen geschützt sind. Einer Person mit nuklearer Sklerose können in Zukunft Augentropfen gegen Grauen Star verschrieben werden, aber dies bleibt zum jetzigen Zeitpunkt noch experimentell.
Jeder Patient mit Grauem Star wird eine andere Erfahrung machen. Einige stören sich vielleicht gar nicht so sehr daran, während andere ihr Augenlicht praktisch vollständig verlieren können. Wenn der Graue Star so stark wird, dass eine Person nicht mehr gut sehen kann oder nicht mehr in der Lage ist, Auto zu fahren, wird ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation vorschlagen.
Wenn sich ein Patient noch nicht bereit für die Operation fühlt und seine Sehkraft nicht beeinträchtigt ist, wird sein Arzt ihm wahrscheinlich raten, die Operation zu verschieben. Wenn eine Person nicht wegen Grauen Star operiert wird, wird die Erkrankung das Auge langfristig nicht schädigen. Die Hauptsorge ist, dass im Laufe der Zeit, wenn der Graue Star schwerer wird, die Sehkraft einer Person wahrscheinlich zunehmend beeinträchtigt wird.
Manchmal, wenn eine Person an einer anderen Krankheit wie Diabetes leidet, wird sich ihr Sehvermögen auch bei einer Kataraktoperation nicht verbessern, weil es andere zugrunde liegende Gründe gibt, warum ihr Sehvermögen schlecht ist. In diesem Fall wird die enge Zusammenarbeit mit Ärzten und Spezialisten wichtig sein, um die Unabhängigkeit und gute Gesundheit im Alter zu erhalten.
Die Kataraktoperation gilt für die meisten Patienten als sicher und effektiv. Während des Eingriffs entfernt der Augenarzt die alte, verhärtete Linse und ersetzt sie durch eine künstliche Linse (Intraokularlinse), die speziell für das Auge des Patienten entwickelt wurde.
Wenn eine Person Grauen Star auf beiden Augen hat, die entfernt werden sollen, muss in der Regel eine Linse nach der anderen entfernt werden – normalerweise kann die zweite Linse eine Woche nach der ersten entfernt werden, je nach Empfehlung Ihres Arztes. Eine Person kann angewiesen werden, direkt nach der Operation und in den ersten Wochen nachts eine Augenklappe zu tragen. Ein Arzt kann Medikamente verschreiben und einer Person sagen, dass sie sich nicht überanstrengen oder schwere Dinge heben soll. Die meisten Menschen brauchen etwa acht Wochen, um sich nach einer Kataraktoperation vollständig zu erholen.
Die Entwicklung von Grauem Star jeglicher Art ist mit zunehmendem Alter sehr häufig; wenn die meisten Menschen ihre 80er Jahre erreichen, wird die Hälfte der Menschen an mindestens einem Auge einen Grauen Star entwickelt haben, der schwer genug ist, um eine Operation zu rechtfertigen. Jeder Patient wird den Grauen Star anders erleben, und manche Patienten wollen (oder müssen) vielleicht nicht operiert werden, um ihn zu entfernen. Wenn die Sehkraft stark beeinträchtigt ist, kann eine Operation zur Entfernung des Grauen Stars und dessen Ersatz durch Kunstlinsen erforderlich sein, um die Sehkraft einer Person wiederherzustellen. Andere Patienten haben nur einen leichten Grauen Star, der mit einer schützenden Augenausrüstung (Sonnenbrille) und mit verschriebenen oder rezeptfreien Augentropfen behandelt werden kann.