Nutzen und Risiken von Accutane bei Akne

Accutan (Isotretinoin) ist ein Medikament, das zur Behandlung schwerer, hartnäckiger, knötchenförmiger Akne eingesetzt wird, wenn sonst nichts zu wirken scheint. Jugendliche, die Isotretinoin einnehmen, haben schwere Akne und haben in der Regel viele andere Aknebehandlungen ausprobiert, darunter orale Antibiotika und mehrere topische Medikamente.

Obwohl Isotretinoin wirksam ist, hält die Besorgnis über mögliche Nebenwirkungen einige Eltern davon ab, es als eine Option zu betrachten.

Nebenwirkungen

Die potenziellen Nebenwirkungen von Isotretinoin sind erheblich, darunter

• Rote, rissige und wunde Lippen
• Trockene Haut, Augen, Mund oder Nase
• Nasenbluten
• Peeling der Haut, insbesondere an den Handflächen und Fußsohlen
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Vorübergehende Ausdünnung der Haare

Schwerwiegendere Nebenwirkungen können auftreten:

• Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und/oder Brustschmerzen
• Sehprobleme
• Schwindelgefühl
• Übelkeit und Erbrechen
• Beschlagnahmen
• Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken
• Gelbsucht
• Beeinträchtigte Wundheilung
• Muskelschwäche
• Schwierigkeiten beim Hören oder Klingeln in den Ohren
• Schmerzhafte oder ständige Trockenheit der Augen
• Ohnmacht
• Schneller oder pochender Herzschlag

Auch das hohe Risiko von Geburtsfehlern gibt Anlass zu großer Sorge, weshalb es ein sehr strenges Protokoll zur Verhinderung einer Schwangerschaft bei Frauen gibt, die das Medikament einnehmen.

Einnahme von Isotretinoin

Obwohl die Marke Accutane nicht mehr erhältlich ist, gibt es immer noch mehrere generische Versionen, die Ihr Dermatologe verschreiben kann. Dazu gehören Amnesteem, Claravis, Sotret, Myorisan, Absorica und Zenatane.

Diese Medikamente sind jedoch nicht unbedingt leicht zu bekommen, da sie „im Rahmen eines speziellen Programms mit beschränktem Vertrieb“ vermarktet werden, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Verschreibende Ärzte, Patienten und sogar Apotheken müssen beim von der FDA genehmigten iPLEDGE-Programm registriert sein.

In der Regel müssen Sie einen Dermatologen finden, um Isotretinoin zu verschreiben, da es normalerweise nicht von Kinderärzten verschrieben wird.

Das bedeutet auch:

• Notwendigkeit, jeden Monat ein neues Rezept für Isotretinoin zu erhalten
• Befolgung strenger Geburtenkontrollvorschriften, einschließlich der Einnahme von zwei Formen der Geburtenkontrolle (in der Regel hormonale Antibabypillen, Pflaster oder Spritzen usw. und eine Barriereform der Geburtenkontrolle, wie ein Diaphragma oder ein Latexkondom für den Mann) für Patientinnen, die schwanger werden können, oder Verpflichtung zu 100% Abstinenz für einen Monat vor Beginn der Isotretinoineinnahme; Verpflichtung zur Abstinenz während der Einnahme des Medikaments; und Verpflichtung zur Abstinenz für einen Monat nach der letzten Dosis
• Monatliche Schwangerschaftstests
• Während der Einnahme von Isotretinoin und für 30 Tage nach der letzten Dosis dürfen Sie kein Blut spenden

Denken Sie daran, dass das iPLEDGE-Programm Patienten, die sexuell aktiv sind oder waren, keine Abstinenz ohne angemessene Verhütung empfiehlt. Wenn sich eine Frau, die Accutane einnimmt, für Abstinenz ohne Verhütung entscheidet, darf sie „24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche keinen Sex oder sexuellen Kontakt mit einem Mann haben“.

Bestimmte Antibabypillen, darunter die reinen Progesteron-Minipillen, werden im Rahmen des iPLEDGE-Programms nicht als akzeptable Form der Geburtenkontrolle angesehen. Ebenso wenig wie die Verwendung eines Frauenkondoms oder die Rhythmusmethode.

Sollte Ihr Teenager Accutane nehmen?

Accutane ist sicherlich nicht die erste Aknebehandlung, die Ihr Teenager versuchen sollte, aber wenn Sie an Accutane denken, haben Sie wahrscheinlich schon viele andere Aknebehandlungen mit gemischten oder schlechten Ergebnissen in Betracht gezogen und ausprobiert.

Für das Kind mit schwerer knötchenförmiger Akne, die Narben hinterlassen könnte, könnte Accutane eine gute Option sein, aber Ihr Kind sollte bei der Einnahme gut beaufsichtigt werden.

Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Kinderarzt, insbesondere dann, wenn bei Ihrem Kind irgendwelche Nebenwirkungen auftreten.

Artikel-Quellen

1. Amerikanische Osteopathische Hochschule für Dermatologie. Accutane.
2. Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. Wechselbeziehungen zwischen Isotretinoin-Behandlung und psychiatrischen Störungen: Depression, bipolare Störung, Angstzustände, Psychosen und Selbstmordrisiken. Welt J Psychiatrie. 2015;5(2):222-7. doi:10.5498/wjp.v5.i2.222
3. Lee SM, Kim HM, Lee JS, et al. Ein Fall von vermuteter Isotretinoin-induzierter Missbildung bei einem Baby einer Mutter, die einen Monat nach Absetzen des Medikaments schwanger wurde. Yonsei Med J. 2009;50(3):445-7. doi:10.3349/ymj.2009.50.3.445
4. iPledge. Über iPledge. 2016.
5. iPledge. Einführungsbroschüre für Patienten. 2016.
6. U.S. Food and Drug Administration. iPledge-Programm häufig gestellte Fragen. 2006.