Oberschenkelschmerzen: Ursachen, Behandlung und Zeitpunkt des Arztbesuchs

Oberschenkelschmerzen sind ein häufiges Problem, mit dem viele Menschen zu kämpfen haben. Sie können plötzlich oder allmählich auftreten und zu Schwierigkeiten mit der normalen funktionellen Mobilität wie Gehen, Laufen oder Treppensteigen führen. Manchmal können Oberschenkelschmerzen nach einem Trauma oder einer Verletzung auftreten, und manchmal können sie ohne ersichtlichen Grund auftreten.

Anatomisch gesehen ist Ihr Oberschenkel der Bereich des Oberschenkels zwischen Ihrem Hüftgelenk und Ihrem Knie. Genauer gesagt, der Oberschenkel:

• Ihre Quadrizeps-Muskeln befinden sich an der Vorderseite Ihres Oberschenkels und dienen dazu, Ihre Hüfte hochzubeugen und Ihr Knie aufzurichten.
• Ihre Kniesehnenmuskeln befinden sich im hinteren Teil des Oberschenkels und helfen beim Beugen des Knies.
• Die Leistenmuskeln an der Innenseite des Oberschenkels ziehen das Bein ein.
• Ihre Hüftmuskeln, wie der Gesäßmuskel (gluteus medius), ziehen den Oberschenkel zur Seite heraus.
• Mehrere Nerven ziehen die Oberschenkel hinunter.

Ursachen

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Oberschenkelschmerzen, einige sind offensichtlich, andere nicht so sehr. Das Verständnis Ihrer Oberschenkelschmerzen und der möglichen Ursachen ist der erste Schritt zur richtigen Behandlung Ihrer Erkrankung. Häufige Ursachen für Oberschenkelschmerzen können sein:

Eingeklemmter Spinalnerv

Oberschenkelschmerzen können durch einen eingeklemmten Spinalnerv verursacht werden. Ein Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule oder eine Arthrose im unteren Rückenbereich kann die Nerven, die aus der Wirbelsäule austreten und den Oberschenkel hinunterwandern, einklemmen.

Zu den Symptomen eines eingeklemmten Nervs können gehören:

• Schmerzen im vorderen oder hinteren Bereich des Oberschenkels
• Taubheit oder Kribbeln im Oberschenkel
• Schwäche in Ihren Oberschenkelmuskeln
• Schwierigkeiten beim Sitzen oder Aufstehen

Eingeklemmte Nerven verursachen typischerweise Oberschenkelschmerzen, die sich je nach Position der Wirbelsäule verändern, so dass dies für Ihren Arzt ein Hinweis darauf sein kann, dass Ihr Lendenwirbelsäulenbereich tatsächlich Ihre Oberschenkelschmerzen verursacht.

Spinalkanalstenose

Eine Spinalkanalstenose ist eine Erkrankung, bei der Ihre Spinalnerven durch die knöcherne Anatomie der Wirbelsäule komprimiert werden.

Zu den Symptomen einer Stenose gehören:

• Schmerzen in beiden Oberschenkeln und Beinen
• Taubes und schweres Gefühl in den Oberschenkeln

Der Schmerz bei einer Spinalkanalstenose wird typischerweise in beiden Beinen gleichzeitig empfunden. Die Symptome werden beim Stehen und Gehen verschlimmert und beim Sitzen fast sofort gelindert.

Trauma

Wenn bei Ihnen ein traumatisches Ereignis an der Stelle auftritt, an der Ihr Oberschenkel getroffen wird, kann dies Schmerzen verursachen. In der Regel ist die Ursache Ihrer Oberschenkelschmerzen nach einem Trauma offensichtlich; Ihr Oberschenkel wurde verletzt, und jetzt tut es weh.

Zu den Symptomen eines Schlages auf den Oberschenkel können Schmerzen in der Vorder- oder Rückseite des Oberschenkels gehören, die bei Aktivität schlimmer werden. Es können Blutergüsse vorhanden sein. Der Schmerz ist gewöhnlich intermittierend; er kommt und geht je nach Ihrem Aktivitätsniveau.

Quadrizeps- oder Kniesehnenentzündung

Überbeanspruchung und wiederholte Belastung der Oberschenkelmuskulatur kann zu einer Entzündung der Sehnen führen, eine Erkrankung, die als Tendinitis bezeichnet wird.

Zu den Symptomen einer Quad- oder Kniesehnenentzündung gehören:

• Schmerzen an der Vorder- oder Rückseite des Oberschenkels, normalerweise in der Nähe des Knies oder der Hüfte
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Treppensteigen aufgrund von Schmerzen
• Schwaches Gefühl in Ihren Muskeln an der Vorder- oder Rückseite des Oberschenkels

Die Symptome dauern in der Regel vier bis sechs Wochen an und bessern sich langsam mit sanfter Bewegung.

Iliotibiales Band-Reibungs-Syndrom

Ihr iliotibiales Band ist ein dickes Stück Faszie und Gewebe, das an der Außenseite des Oberschenkels verläuft. Manchmal kann es bei Überbeanspruchung oder wiederholter Belastung gereizt werden. Dies ist eine häufige Laufverletzung, die als iliotibiales Bandreibungssyndrom (ITBS) bekannt ist.

Zu den Symptomen des ITBS gehören:

• Schmerzen an der Außenseite des Oberschenkels in der Nähe der Hüfte oder des Knies
• Enge Gefühle in der Nähe Ihrer Hüfte oder Ihres Knies
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Laufen

Die Schmerzen bei ITBS werden in der Regel mit zunehmender Aktivität schlimmer und mit Ruhe besser. Viele Menschen profitieren von Physiotherapie, um Dehnungs- und Kräftigungsübungen für das ITBS zu erlernen.

Schlaganfall

Manchmal kann ein zerebraler Gefäßunfall (CVA), auch Schlaganfall genannt, Schmerzen in Ihrem Oberschenkel verursachen. Dies geht in der Regel mit Taubheit und Kribbeln und einer plötzlich einsetzenden Muskelschwäche einher. Dies ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie also den Verdacht haben, dass Sie einen Schlaganfall erlitten haben, wenden Sie sich sofort an Ihre örtliche Notaufnahme.

Wege, einen Schlaganfall zu erkennen (und was Sie dagegen tun können)

Blutgerinnsel

Ein Blutgerinnsel in Ihrem Unterschenkel oder Oberschenkel kann Oberschenkelschmerzen verursachen. Dies geht gewöhnlich mit Wärme, Schwellung und Rötung im Oberschenkel einher. Ein Blutgerinnsel muss sofort diagnostiziert und behandelt werden. Wenn sich das Gerinnsel aus der Vene löst, kann es in die Lunge wandern und zu einer oft tödlichen Lungenembolie führen.

Weitere Ursachen für Oberschenkelschmerzen sind Hüftgelenksarthritis und Meralgia paresthetica.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Viele Menschen mit Oberschenkelschmerzen sind in der Lage, diese ohne medizinische Intervention zu behandeln. Manchmal müssen Sie bei Oberschenkelschmerzen einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen. Woher wissen Sie also, wann ein Arzt für Ihre Oberschenkelschmerzen notwendig ist?

Zu den Anzeichen und Symptomen, die einen Besuch bei einem Arzt rechtfertigen, gehören

• Schwere Schmerzen, die Ihre Fähigkeit, normal zu funktionieren, einschränken. Wenn Sie aufgrund Ihrer Schmerzen Schwierigkeiten haben, normal zu gehen, suchen Sie Ihren Arzt auf.
• Schmerzen, die mit Fieber oder Unwohlsein einhergehen. Dies könnte ein Anzeichen für eine Infektion sein, und Ihr Hausarzt sollte sich das genauer ansehen.
• Oberschenkelschmerzen mit Rötung, Schwellung und Wärme Ihrer Haut. Dies kann ein Anzeichen für ein Blutgerinnsel sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
• Oberschenkelschmerz, der mit einer Missbildung einhergeht. Eine Muskelzerrung oder ein Muskelriss kann dazu führen, dass Ihr Oberschenkel deformiert aussieht, und ein Besuch bei einem Orthopäden kann erforderlich sein, um Ihre Erkrankung genau zu diagnostizieren und zu behandeln.
• Oberschenkelschmerz, der plötzlich auftritt und Ihre Gehfähigkeit einschränkt. Ein eingeklemmter Nerv in Ihrem Rücken kann hier die Ursache sein, und es wird empfohlen, einen Orthopäden aufzusuchen.

Die meisten Fälle von Oberschenkelschmerzen können von Ihrem Hausarzt oder Orthopäden genau diagnostiziert werden. Bei einigen Oberschenkelschmerzen, die durch Nervenkompression oder neurologische Erkrankungen verursacht werden, kann es erforderlich sein, dass ein Neurologe eine genaue Diagnose und einen Behandlungsplan erstellt.

Diagnose

Der erste Schritt bei der Behandlung Ihrer Oberschenkelschmerzen besteht darin, dass Ihr Arzt eine genaue Diagnose stellt. Wenn Sie Ihren Arzt besuchen, wird er Ihnen Fragen über die Art Ihrer Schmerzen und deren Beginn stellen.

Ihr Arzt wird auch wissen müssen, wie sich Ihr Schmerz verhält. Sind sie konstant oder intermittierend, und verändern sie sich bei bestimmten Positionsbewegungen? Wie lange plagen Sie Ihre Schmerzen schon, und traten sie nach einem Trauma oder ohne ersichtlichen Grund auf?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch Ihren Oberschenkel und die umliegenden Gelenke und Muskeln untersuchen. Er oder sie wird Ihren Oberschenkel abtasten oder berühren. Wahrscheinlich wird er oder sie Ihre Kraft testen und Ihnen beim Gehen und Bewegen zusehen. Es können verschiedene Tests durchgeführt werden, um Ihre Oberschenkelschmerzen zu diagnostizieren.

• Röntgenbild: Dieser Test untersucht die Knochen Ihres Oberschenkels, Knies oder Ihrer Hüfte und kann eine Fraktur als Ursache Ihrer Schmerzen ein- oder ausschließen.
• Elektromyographische Untersuchung (EMG): Das EMG gibt Ihrem Arzt Informationen darüber, wie die Nerven Ihres Oberschenkels funktionieren, und kann zeigen, ob ein eingeklemmter Nerv oder ein Verlust der Nervenfunktion die Ursache Ihrer Oberschenkelschmerzen sein könnte.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Ein MRT zeigt Bilder des Weichgewebes um Ihren Oberschenkel und kann verwendet werden, um Muskel- oder Sehnenrisse als Ursache Ihrer Oberschenkelschmerzen ein- oder auszuschließen.
• Ultraschall: Eine Ultraschalluntersuchung kann zur Darstellung der Arterien und Venen um Ihren Oberschenkel herum verwendet werden. Damit kann ein Blutgerinnsel als Ursache Ihrer Schmerzen ausgeschlossen werden.

Ihr Arzt sollte in der Lage sein, eine genaue Diagnose Ihrer Oberschenkelschmerzen zu stellen, sobald die klinische Untersuchung und die diagnostischen Tests abgeschlossen sind. Dann kann eine gezielte Behandlung beginnen.

Behandlung

Die Behandlung Ihrer Oberschenkelschmerzen basiert auf einer genauen Diagnose und der Ursache Ihrer Erkrankung. Es liegt auf der Hand, dass einige Erkrankungen, die Oberschenkelschmerzen verursachen, ein Notfall sind. Wenn Ihre Schmerzen durch einen Schlaganfall oder ein Blutgerinnsel verursacht werden, müssen Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. An der Behandlung eines Schlaganfalls ist ein Team von medizinischem Fachpersonal beteiligt, und ein Blutgerinnsel erfordert eine Anti-Embolie-Behandlung und blutverdünnende Medikamente, um damit fertig zu werden.

Glücklicherweise werden die meisten Oberschenkelschmerzen nicht durch ein unheilvolles Problem verursacht und können recht erfolgreich behandelt werden. Je nach Schmerzursache und Schwere der Erkrankung gibt es verschiedene Möglichkeiten, Ihre Oberschenkelschmerzen zu behandeln.

Übung

Bewegung hilft nachweislich bei Oberschenkelschmerzen muskuloskelettalen Ursprungs. Wenn Ihre Schmerzen vom Rücken ausgehen, können Lumbaldehnungen und Kräftigungsübungen durchgeführt werden, um den Druck der Spinalnerven zu lindern. Auch Haltungskorrekturübungen können hilfreich sein.

Oberschenkelschmerzen, die von einer Vierfach- oder Kniesehnenzerrung herrühren, sprechen gut auf Dehnungs- und Kräftigungsübungen an. Ihr örtlicher Physiotherapeut kann Ihnen helfen, die für Ihren Oberschenkel am besten geeigneten Dehnungen zu bestimmen.

Übungen können Ihnen auch helfen, ein angemessenes Gewicht und einen angemessenen Body-Mass-Index aufrechtzuerhalten. Dies kann Ihre Symptome lindern und das Auftreten von Oberschenkel- und Beinschmerzen verhindern.

3 Einfache Oberschenkeldehnungen für Ihr Übungsprogramm

Medikamente

Zur Behandlung Ihrer Oberschenkelschmerzen können Ihnen von Ihrem Arzt Medikamente verschrieben werden. Wenn eine entzündliche Erkrankung, wie zum Beispiel eine Sehnenentzündung oder eine akute Belastung, Ihre Schmerzen verursacht, kann Ihr Arzt Ihnen ein entzündungshemmendes Medikament verschreiben.

Zur Behandlung von Oberschenkelschmerzen können auch schmerzstillende Medikamente eingesetzt werden. Bei starken Schmerzen kann ein verschreibungspflichtiges starkes Analgetikum verwendet werden; bei leichten Symptomen kann rezeptfreies Paracetamol (Tylenol) verschrieben werden.

Komplementär-/Alternativmedizin

Viele Menschen mit Oberschenkelschmerzen profitieren von Mitteln zur Selbsthilfe, insbesondere wenn die Schmerzen mild sind und die Funktion nicht einschränken.

Wärme

Die Anwendung von Wärme auf den schmerzhaften Bereich Ihres Oberschenkels kann helfen, die Schmerzen zu lindern. Wärme kann auch die Durchblutung des schmerzenden Bereichs erhöhen und Nährstoffe zur Unterstützung der Heilung zuführen. Wärme kann jeweils 10 bis 15 Minuten lang angewendet werden. Ihre Haut sollte sorgfältig überwacht werden, um Verbrennungen zu vermeiden.

Eis

Eis kann dazu beitragen, schmerzhafte Entzündungen in den Muskeln und Sehnen Ihres Oberschenkels zu verringern. Eis sollte mehrmals täglich für 10 bis 20 Minuten aufgetragen werden, und es sollte darauf geachtet werden, dass keine Frostverbrennungen der Haut entstehen.

Physikalische Therapie/Chiropraktik

Wenn Ihre Schmerzen durch einen eingeklemmten Spinalnerv verursacht werden, können Sie von der Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten oder Chiropraktiker profitieren. Diese medizinischen Fachkräfte können Ihnen beibringen, was zu tun ist, um den Druck von dem eingeklemmten Nerv zu nehmen und die normale Beweglichkeit wiederherzustellen.

Akupunktur/Massage-Therapie

Einige Menschen profitieren von der Akupunktur zur Behandlung ihrer Oberschenkelschmerzen. Akupunkturnadeln, die in bestimmten Meridianen des Körpers platziert werden, können von einem lizenzierten Fachmann angewendet werden. Eine Massagetherapie kann auch dazu beitragen, die Durchblutung zu verbessern und Muskelknoten und -verspannungen zu lösen, was zu geringeren Oberschenkelschmerzen führt.

Cremes/Salben

Für Oberschenkelschmerzen, die muskulären Ursprungs sind, stehen verschiedene Hausmittel zur Verfügung. Dazu können Cremes oder Salben wie Biofreeze oder BenGay gehören. Einige Menschen verwenden Arnika-Gel zur Behandlung ihrer Oberschenkelschmerzen. Diese können zwar eine vorübergehende Linderung der Symptome bieten, werden aber in der Regel nicht zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Oberschenkelschmerzen eingesetzt.

Welche Behandlung Sie auch immer für Ihre Oberschenkelschmerzen wählen, es ist am besten, zuerst einen Arzt aufzusuchen. Auf diese Weise können Sie sicher sein, dass Ihre Behandlung auf Ihren spezifischen Zustand und Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Die meisten Fälle von Oberschenkelschmerzen sind leicht zu diagnostizieren und zu behandeln, und die meisten Oberschenkelschmerzen verursachen nur geringfügige und vorübergehende Funktionseinschränkungen. Manchmal können Oberschenkelschmerzen ernsthaft sein, und es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Wenn Sie Ihre Oberschenkelschmerzen verstehen und wissen, was zu tun ist, wenn Sie das Gefühl haben, dass sie Ihnen helfen können, die richtige Behandlung zu erhalten, damit Sie schnell zu Ihrem normalen Lebensstil und Ihren alltäglichen Aktivitäten zurückkehren können.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Koh ZSD, Lin S, Hey HWD. Lumbaler Bandscheibenvorfall mit kontralateralen Symptomen: ein Fallbericht. J Wirbelsäulenchirurgie. 2017;3(1):92-94. doi:10.21037/jss.2017.03.06
2. Genevay S, Atlas SJ. Lumbale Spinalkanalstenose. Best Practise Res Clin Rheumatol. 2010;24(2):253-65. doi:10.1016/j.berh.2009.11.001
3. Sherry M. Untersuchung und Behandlung von Verletzungen der Kniesehne. Sportliche Gesundheit. 2012;4(2):107-14. doi:10.1177/1941738111430197
4. Lavine R. Iliotibiales Band-Reibungssyndrom. Curr Rev Muskuloskelet Med. 2010;3(1-4):18-22. doi:10.1007/s12178-010-9061-8
5. Ryan AS, Buscemi A, Forrester L, Hafer-macko CE, Ivey FM. Atrophie und intramuskuläres Fett in bestimmten Muskeln des Oberschenkels: assoziierte Schwäche und Hyperinsulinämie bei Schlaganfallüberlebenden. Neurorehabil Neuralreparatur. 2011;25(9):865-72. doi:10.1177/1545968311408920
6. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Blutgerinnsel verstehen. Aktualisiert am 14. März 2019.
7. Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. Eine randomisierte Studie zum Vergleich von Akupunktur, simulierter Akupunktur und üblicher Versorgung bei chronischen Kreuzschmerzen. Bogen Intern Med. 2009;169(9):858-66. doi:10.1001/archinternmed.2009.65

Zusätzliche Lektüre

• Lempainen L. Operative Behandlung des schmerzhaften hinteren Oberschenkels nach der Entnahme von Kniesehnen-Autotransplantaten. Journal für Muskeln, Bänder und Sehnen. 2017;7(3):570. doi:10.11138/mltj/2017.7.3.570