Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) betrifft mindestens 10% der Frauen im gebärfähigen Alter in den Vereinigten Staaten. PCOS ist durch einen hohen Testosteronspiegel gekennzeichnet (alle Frauen haben Testosteron, so wie alle Männer Östrogen haben), der ein Ungleichgewicht der weiblichen Geschlechtshormone verursacht. Tatsächlich ist PCOS die häufigste Ursache für ovulatorische Unfruchtbarkeit aufgrund des Hormonungleichgewichts, das bei dieser Erkrankung auftritt. Unregelmäßige Regelblutungen sind ein Symptom von PCOS. Es gibt jedoch viele Dinge, die unregelmäßige Regelblutungen verursachen können, und PCOS ist nicht die einzige Ursache.
Wie werden unregelmässige Perioden definiert?
Die meisten normalen Perioden liegen im Durchschnitt zwischen 28 und 32 Tagen. Alles, was kürzer als 21 Tage oder länger als 35 Tage ist, gilt als unregelmäßig.
Einige Frauen mit PCOS haben möglicherweise einen regelmäßigen monatlichen Zyklus pro Monat. Ja, Sie können PCOS haben und regelmäßige Perioden haben. Manchmal können die Regelblutungen zu häufig auftreten – mehrmals im Monat oder wochenlang anhaltend. Starke Blutungen können dazu führen, dass Frauen anämisch werden oder einen niedrigen Eisenspiegel haben. Die meisten Frauen haben jedoch eine unregelmäßige, fehlende oder Oligoovulation.
Von Oligoovulation spricht man, wenn der Eisprung selten oder unregelmäßig auftritt und in der Regel mit 8 oder weniger Perioden im Jahr klassifiziert wird. Normalerweise ovuliert eine Frau einmal im Monat, etwa nach der Hälfte ihres Zyklus, oder setzt eine reife Eizelle frei. Aufgrund des Hormonungleichgewichts reifen die Eizellen nicht aus oder werden nicht so freigesetzt, wie sie sein sollten, und können Unfruchtbarkeit verursachen. Die Oligoovulation wird bei Frauen mit unregelmässigen oder sehr langen Zyklen (mehr als 50 Tage) beobachtet. Dies kann es schwierig machen, Ihre fruchtbaren Tage zu verfolgen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.
Ursachen für unregelmässige Perioden
PCOS wird diagnostiziert, wenn eine Frau zusätzlich zu Anzeichen erhöhter Androgene unregelmäßige Perioden hat, entweder durch ihre Symptome oder durch einen Bluttest. Zu den Symptomen eines hohen Testosteronspiegels (eine Art von Androgen) gehören abnormales Haarwachstum, Haarausfall und Akne.
Wenn Sie ein Teenager sind, der erst vor kurzem seine erste Regelblutung bekommen hat, oder eine ältere Frau, die sich einer Ovarialinsuffizienz (oder der Menopause) nähert, sind unregelmäßige Zyklen sehr häufig, weil Ihre Hormone schwanken. Wenn Sie erheblich an Gewicht verlieren oder unter starkem Stress stehen, können auch Ihre Perioden beeinträchtigt werden.
Medizinisch gesehen können eine hypothalamische Amenorrhoe, eine Schwangerschaft und andere hormonelle Bedingungen unregelmässige oder ausbleibende Regelblutungen verursachen. Es ist sogar möglich, dass eine Frau mit einer strukturellen Anomalie geboren wird, die verhindern kann, dass sie ihre Periode bekommt, z.B. wenn sie keine Gebärmutter oder keinen Gebärmutterhals hat.
Behandlung für unregelmäßige Perioden
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, unregelmäßige Perioden oder Oligoovulation bei PCOS zu behandeln, je nach Ihren Zielen und Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte. Im Allgemeinen ist es nicht gut, wenn Sie nicht jeden Monat Ihre Gebärmutterschleimhaut abwerfen. Dies kann zu einer Anhäufung der Gebärmutterschleimhaut führen und das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen.
Einige Ärzte empfehlen orale Kontrazeptiva, um den Hormonhaushalt auszugleichen und einen regelmäßigen Zyklus zu schaffen. Obwohl nicht indiziert, kann Metformin aus diesem Grund einigen Frauen auch helfen, ihren Zyklus zu regulieren. Frauen mit PCOS können die Regelmässigkeit ihres Menstruationszyklus durch Gewichtsabnahme, Ernährungsumstellung und körperliche Betätigung erfahren. Darüber hinaus hat sich das Nahrungsergänzungsmittel Inositol bei Frauen mit PCOS als hilfreich für die Regulierung der Periode und den Hormonhaushalt erwiesen.
Wenn Ihre Periode plötzlich unregelmäßig wird oder wenn sie als Teenager nie regelmäßig wird, sollten Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam machen. Weitere diagnostische Tests und/oder medizinische Interventionen können notwendig werden.