Operation Darmverschluss: Vorbereitung, Genesung, Langzeitpflege

Die Operation des Darmverschlusses wird bei teilweisem oder vollständigem Verschluss des Darms, der den Dünndarm und den Dickdarm umfasst, durchgeführt. Die Verfahren zur Behandlung des Darmverschlusses reichen von minimal-invasiver laparoskopischer Chirurgie bis hin zu komplizierteren offenen chirurgischen Eingriffen. Dies kann die Entfernung von beschädigtem Darm, chirurgische Resektion, Stenting, Kolostomie, Entfernung von Verwachsungen oder Revaskularisierung umfassen.

Was ist eine Operation bei Darmverschluss?

Die Operation des Darmverschlusses ist ein interventioneller Eingriff, an dem beide beteiligt sind:

• Entfernung von Material, das den Darm blockiert (z.B. Kot, Krebs, ein Polyp, ein infektiöser Abszess oder eine Verdrehung des Darms)
• Reparatur von Regionen des Darms, die durch die Obstruktion möglicherweise beschädigt wurden

Diese Operation wird in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Sie kann im Voraus geplant werden, aber manchmal muss die Operation des Darmverschlusses aufgrund der sich rasch verschlechternden und lebensbedrohlichen Komplikationen als Notfallmaßnahme durchgeführt werden.

Möglicherweise haben Sie einen laparoskopischen Eingriff, der mit einigen kleinen Schnitten durchgeführt wird, oder Sie benötigen eine offene Laparotomie mit einem großen Schnitt. Das Ausmass der Blockade ist nicht unbedingt der primäre Faktor, wenn es darum geht, ob Sie einen grösseren oder einen minimal-invasiven Eingriff vornehmen lassen.

Es gibt eine Reihe von Techniken, die bei der Operation von Darmverschlüssen eingesetzt werden, und Ihr Verfahren könnte Schritte wie

• Entfernung einer obstruktiven Läsion
• Reparatur von Blutgefäßen
• Resektion schwer geschädigter Bereiche des Darms
• Anlegen eines Stomas (Schaffung eines Lochs in Ihrem Bauch, durch das Abfallstoffe aus dem Körper austreten können)

Bei der Entscheidung über ein Vorgehen werden Ihre Chirurgen mehrere Dinge berücksichtigen, darunter die Anzahl und die Lage der Verstopfungen, die Ursache des Darmverschlusses, Ihr Infektionsrisiko und alle früheren Operationen.

Kontraindikationen

Die Operation des Darmverschlusses ist ein wichtiger Eingriff. Da es sich jedoch oft um einen kritisch notwendigen Eingriff handelt, überwiegen bei vielen Patienten oft die Vor- und Nachteile.

Bei bestimmten Personen kann jedoch die Ursache der Obstruktion, zusammen mit ihrem Alter und dem allgemeinen Gesundheitsprofil, einen Arzt zu der Schlussfolgerung veranlassen, dass eine Operation unter Umständen nicht die beste Option für den Patienten ist, alles in allem.

Dies gilt insbesondere für ältere Patienten. Ein im World Journal of Emergency Surgery

veröffentlichter Forschungsbericht stellt fest, dass „gebrechliche“ Patienten mit Dünndarmverschluss, die über 70 Jahre alt sind, ein höheres Risiko für schlechte Ergebnisse nach einer Darmverschlussoperation haben als Gleichaltrige, die sich in einem besseren allgemeinen Gesundheitszustand befinden – so sehr, dass die Auswirkungen auf Lebensqualität und Mortalität die Vorteile des Eingriffs (je nach Ursache der Obstruktion) überwiegen können.

Chronische Darmverschlüsse, die nicht durch eine Operation beseitigt werden können, können bei einigen Patienten auftreten, insbesondere bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Dies kann auf verengte Strukturen und/oder die Größe des Tumors zurückzuführen sein.

Potenzielle Risiken

Zusätzlich zu den Standardrisiken der Operation und Anästhesie gehören zu den möglichen Komplikationen nach einer Darmverschlussoperation:

• Ödem (Flüssigkeitsansammlung und Entzündung)
• Infektion
• Neuer, anhaltender oder verschlechterter Darmverschluss nach der Operation
• Schädigung benachbarter Organe im Körper
• Bildung von Narbengewebe (Verwachsungen) in Ihrer Bauchhöhle, das das Risiko eines weiteren Darmverschlusses in der Zukunft erhöht
• Unvollständige Heilung der zusammengenähten Regionen Ihres Darms (anastomotisches Leck), was zu dringenden lebensbedrohlichen Problemen führen kann
• Postchirurgische Probleme mit Ihrem Stoma (Kolostomie, Ileostomie oder J-Pouch)
• Vorübergehende Lähmung (Einfrieren) des Darms, bekannt als paralytischer Ileus

Für Patienten: Die Risiken einer Operation verstehen

Zweck der Operation des Darmverschlusses

Ein Darmverschluss kann plötzlich auftreten (akut) oder sich im Laufe der Zeit langsam verschlimmern (chronisch).

Wenn bestimmte Ursachen dafür verantwortlich sind, können konservative Maßnahmen versucht werden, bevor eine Operation des Darmverschlusses in Betracht gezogen wird. In anderen Fällen ist eine Operation die wichtigste Behandlungsoption und manchmal dringend erforderlich.

Ein Darmverschluss kann schnell lebensbedrohlich werden. Eine Operation wird durchgeführt, um Ihren Dünn- oder Dickdarm zu retten und die gefährlichen Komplikationen zu verhindern, die auftreten können, wenn ein Darmverschluss nicht behandelt wird:

• Chronische Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
• Verhinderung des Durchgangs von Nahrung und Stuhl durch den Darm
• Dauerhafte Darmschäden
• Probleme mit dem Blutfluss im Darm
• Nekrose (Gewebstod) von Darmgewebe
• Blutungen oder Auslaufen aus dem Darm
• Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen

Wenn diese Probleme schwerwiegend sind, können sie zu Hypotonie, Multiorganversagen oder zum Tod führen. Ein kompletter Darmverschluss ist ein schwerer medizinischer Notfall, der eine Operation erfordert.

Indikationen und Bewertung

Wenn Sie Symptome eines Darmverschlusses haben – z.B. starke Schmerzen, intermittierende Krämpfe, Veränderungen im Stuhlgang – wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihren Bauchraum und Ihre Darmgeräusche zu untersuchen.

Eine diagnostische Untersuchung kann in der Regel die Anzahl der Darmverschlüsse, ihre Lokalisation und die Ursache ermitteln.

Es ist wahrscheinlich, dass bei Ihnen eine Röntgenaufnahme des Abdomens, eine Computertomographie (CT) oder eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird. Bei diesen Untersuchungen wird in der Regel Kontrastmittel intravenös (IV, in eine Vene) injiziert. Ein Bariumeinlauf ist ein invasiverer bildgebender Test, bei dem eine kleine Menge Kontrastmittel in den Enddarm eingeführt wird, um die Darstellung von Darmstrukturen zu erleichtern.

Darüber hinaus wird Ihnen Blut abgenommen, damit Ihr vollständiges Blutbild und Ihre Elektrolytwerte überprüft werden können. Und Sie werden eine Urinanalyse durchführen lassen, die Ihren Elektrolytgehalt widerspiegelt und Anzeichen einer Infektion zeigen kann.

Eine Sigmoidoskopie oder eine Koloskopie kann ebenfalls Teil Ihrer diagnostischen Beurteilung sein. Hierbei handelt es sich um invasive Diagnoseverfahren, bei denen eine durch den Dickdarm gefädelte Kamera verwendet wird, um die Struktur auf der Innenseite des Darms sichtbar zu machen.

Eine Operation des Darmverschlusses kann erforderlich sein, wenn festgestellt wird, dass Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Mechanische Behinderung: Eine Blockade im Lumen (Durchgang) des Dünn- oder Dickdarms kann durch Krebs, entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Schwellung oder Infektion entstehen.
• Verengung: Druck von ausserhalb des Darms kann Druck erzeugen. Dies kann durch Krebs oder Narbengewebe verursacht werden, das sich häufig nach einer Bauchoperation oder Strahlentherapie entwickelt.
• Drehung: Eine Verdrehung des Darms kann eine Folge von Narbengewebe, Muskel- oder Nervenerkrankungen sein.
• Eingeweidebruch: Eine Schwächung der Bauchmuskelwand kann eine Tasche bilden, die den Darm zusammendrücken kann.
• Myopathie oder Neuropathie: Angeborene oder erworbene Erkrankungen, die die Darmmuskulatur daran hindern, sich richtig zu bewegen, können den Darm kollabieren lassen, das Lumen komprimieren oder zu verzerrten Bewegungen führen.
• Ischämische Kolitis: Ein Verlust des Blutflusses zu einem Darmabschnitt kann die Folge einer Störung der Blutgerinnung sein.

Chirurgie als Zweitlinienbehandlung

Wenn der Darmverschluss durch ein Ödem, eine Entzündung oder verhärteten Stuhl verursacht wird, kann Ihr Arzt vor der Operation des Darmverschlusses konservative Behandlungen versuchen.

Diese Optionen werden eingesetzt, wenn eine Person medizinisch stabil ist und der Darm nicht in unmittelbarer Gefahr ist, eine Nekrose zu erleiden, oder wenn das Risiko einer Operation sehr hoch ist (z.B. aufgrund einer Grunderkrankung wie einer Herzkrankheit).

Zu den konservativen Therapien gehören:

• IV-Flüssigkeiten und Medikamente: Elektrolyte und Flüssigkeit werden intravenös verabreicht, um eine Dehydrierung zu behandeln oder zu verhindern und das Elektrolytgleichgewicht wiederherzustellen. Medikamente werden verabreicht, um den Stuhl weich zu machen, die Darmmotilität (Peristaltik) zu induzieren und Übelkeit und Erbrechen zu lindern.
• Einlauf: Eine Düse wird in den Anus eingeführt und Flüssigkeit in den Enddarm gespritzt. Sie werden gebeten, die Flüssigkeit eine Zeit lang aufzubewahren und sich dann auf die Toilette zu setzen, um Ihren Darm zu entleeren.
• Nasogastrische Röhre: Ein langer, dünner Schlauch wird durch die Nase in den Magen und hinunter in den Darm geführt. Dies kann dazu verwendet werden, Abfallstoffe oberhalb der Verstopfung abzusaugen, die Gasbildung zu lindern und die Schwellung zu reduzieren.
• Kolorektale Röhre: Ein langer, dünner Schlauch wird durch den Enddarm in den Dickdarm eingeführt und zur Entfernung von Flüssigkeit, Gas und Entzündungen verwendet.

Wenn diese Behandlungen die Blockade nicht auflösen, könnte eine Operation der nächste Schritt sein.

Bemerkenswert ist eine in der Fachzeitschrift Medicine

veröffentlichte Studie, wonach ein wiederkehrender Darmverschluss – insbesondere nach Bauchoperationen (z.B. bei Krebs) – bei wiederholter Behandlung mit konservativen Therapien persistiert und stattdessen eine höhere Chance auf eine Lösung durch eine Operation haben kann.
Wie Sie Ihren harten Stuhlgang aufweichen können

Vorbereitung

Ein akuter Darmverschluss kann extrem schmerzhaft sein und führt oft zu einem Besuch in der Notaufnahme. Bei akutem und chronischem Darmverschluss kann die Operation innerhalb von wenigen Stunden bis zu drei Tagen nach der Diagnose erfolgen.

Standort

Die Operation des Darmverschlusses wird im Krankenhaus in einem Operationssaal durchgeführt.

Was Sie tragen sollten

Für die Operation und den restlichen Krankenhausaufenthalt tragen Sie ein Krankenhauskleid. Es wird empfohlen, dass Sie zur Operation mit locker sitzender Kleidung kommen, die leicht auszuziehen ist.

Tragen Sie während der Operation keinen Schmuck und lassen Sie alles Wertvolle zu Hause.

Essen und Trinken

Die Operation eines Darmverschlusses wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Im Idealfall sollten Sie vor der Vollnarkose etwa acht Stunden lang weder essen noch trinken. Wenn der Eingriff jedoch als Notfall durchgeführt wird, ist ein präoperatives Fasten nicht immer möglich.

Warum Sie vor der Operation nicht essen oder trinken können

Medikamente

Es ist wichtig, Ihr Operationsteam über alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, die Sie derzeit einnehmen. Bestimmte Medikamente können während der Operation problematisch sein. Insbesondere Blutverdünner können übermäßige Blutungen verursachen.

Was Sie mitbringen sollten

Vergewissern Sie sich, dass Sie neben persönlichen Pflege- und Komfortgegenständen wie Toilettenartikeln und Wechselkleidung auch Krankenversicherungsdokumente und einen Personalausweis dabei haben.

Wenn Sie rezeptpflichtige oder rezeptfreie Medikamente einnehmen, bringen Sie auf jeden Fall eine Liste dieser Medikamente mit. Es kann sein, dass einige dieser Medikamente geändert werden müssen oder dass Ihr Arzt Ihnen nach dem Eingriff neue Medikamente verschreibt.

Nach Ihrer Entlassung dürfen Sie wahrscheinlich nicht mehr Auto fahren, daher sollten Sie im Voraus einen Transport organisieren.

Wie Sie für einen angenehmen Krankenhausaufenthalt packen

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Vor der Operation erklärt Ihr Arzt das Verfahren im Detail, einschließlich einer Schritt-für-Schritt-Beschreibung, die Risiken der Operation und wie eine typische Genesung aussieht. Wahrscheinlich werden Sie zu diesem Zeitpunkt auch gebeten, Einverständniserklärungen zu unterzeichnen.

Je nach Umfang des Eingriffs kann die Operation des Darmverschlusses zwischen einer Stunde und dreieinhalb Stunden dauern.

Vor der Operation

Vor der Operation werden Sie ein Krankenhauskleid anziehen und sich eine Infusion in die Vene legen lassen, damit Sie die benötigten Flüssigkeiten und Medikamente erhalten können. Sie werden in den Operationssaal transportiert und auf den Operationstisch gebracht.

Ihr Anästhesiearzt wird Ihnen zunächst ein Beruhigungsmittel verabreichen, damit Sie sich entspannen können. Dann wird ein Endotrachealtubus (Atemtubus) durch Ihren Mund in Ihre Luftröhre eingeführt, bevor er an das Beatmungsgerät angeschlossen wird, damit Sie während des Eingriffs besser atmen können. Die Anästhesiemedikation stellt sicher, dass Sie sich während des Eingriffs nicht bewegen können und keine Schmerzen verspüren.

Arten der Anästhesie während des Eingriffs

Ein Foley-Katheter wird in die Harnröhre gelegt, um Urin zu sammeln. Möglicherweise wird Ihnen auch eine nasogastrische Röhre in die Nase und zum Mund hinunter gelegt, um während der Operation Blut und Flüssigkeit aus dem Magen zu sammeln.

Das OP-Personal wird Ihren Bauchraum mit einer keimtötenden Lösung abtupfen und ein Tuch um den Operationsbereich legen, um Infektionen zu verhindern.

Nachdem bestätigt wurde, dass Sie vollständig in Narkose sind, beginnt die Operation.

Während der Operation

Ihr Chirurg wird die geeignete Technik zur Beseitigung der Obstruktion auf der Grundlage ihrer Lage, Größe und Ursache festlegen. Ein Großteil dieser Planung wird vor Ihrer Operation erfolgen, aber einige Entscheidungen können auch während der Operation getroffen werden. Zum Beispiel kann bei Ihnen Krebs in den Darm eingedrungen sein, der eine umfangreichere Resektion als ursprünglich geplant erfordert. Oder Ihr Arzt sieht möglicherweise zusätzliche Verwachsungen an mehreren Stellen, die während Ihrer Operation entfernt werden müssen.

Laparoskopische Darmverschlussoperationsschritte

Bei der minimal invasiven Chirurgie können dünne Optiken verwendet werden, d.h. Schläuche, die durch einen oder mehrere kleine Schnitte in den Bauchraum eingeführt werden. Alternativ kann die Endoskopie, bei der ein Schlauch in den Mund eingeführt wird, oder die Sigmoidoskopie, bei der ein Schlauch in den Enddarm eingeführt wird, zur Behandlung der Blockade verwendet werden.

Bei minimal-invasiven laparoskopischen Verfahren verwendet der Chirurg einen Computermonitor, um den Darm und die Obstruktion zu betrachten. Manchmal wird eingeklemmter Stuhl auseinander gebrochen und durch den Tubus abgesaugt. Oder es wird ein Polyp oder Tumor entfernt und anschliessend das anhaftende Darmgewebe repariert. Ein Stent kann platziert werden, wenn der obstruierte Bereich anfällig für wiederkehrende Obstruktionen ist, z.B. aufgrund von Nerven- oder Muskelstörungen.

Alle abdominellen Einschnitte werden mit Stichen oder Steri-Tape verschlossen. Und Ihre Wunde wird mit sterilem Verbandmull und Klebeband abgedeckt, um sie zu schützen.

Operationsschritte bei offenem Darmverschluss

Eine offene Operation ist erforderlich, wenn der Darm durch Rotation oder Kompression stranguliert ist oder wenn die Obstruktion durch den Verlust des intestinalen Blutflusses verursacht wird. Bei einer offenen Laparotomie kann der Chirurg einen 6- bis 8-Zoll-Bauchschnitt vornehmen, um den Darmverschluss zur Dekompression und Reparatur zu erreichen.

Abhängig von der Ursache des Darmverschlusses und der damit verbundenen Darmschädigung muss Ihr Chirurg möglicherweise auch eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen durchführen:

• • Chirurgische Resektion: Die Entfernung eines Teils des Dickdarms kann erforderlich sein, wenn eine invasive Masse, wie z.B. Krebs, vorhanden ist.
  • Entfernung von Verwachsungen: Wenn Sie Narbengewebe haben, das von außen auf Ihren Darm drückt, erfordert dies oft vorsichtige Schnitte, um sie wegzuschneiden, obwohl Narbengewebe wieder zurückkehren kann.
  • Platzierung des Stents: Ein Stent, d.h. eine Röhre, die den Darm offen hält, kann im Darm platziert werden, um die Passage von Nahrung und Stuhl zu ermöglichen und eine weitere Verstopfung zu verhindern. Dies kann erforderlich sein, wenn ein Darmverschluss wiederholt auftritt oder wenn der Darm schwer beschädigt ist.
  • Kolostomie/Aileostomie: Wenn Ihr Darm beschädigt oder entzündet ist, kann eine permanente oder vorübergehende Ileostomie oder Kolostomie, d.h. eine künstliche Öffnung in Ihrem Bauchraum zum Abtransport von Abfallstoffen oder Stuhl, erforderlich sein. Manchmal werden diese vorübergehend angelegt, um zu verhindern, dass sich eine schwere Magen-Darm-Infektion im ganzen Körper ausbreitet. Es ist jedoch möglich, dass die Darmenden nicht wieder miteinander verbunden werden können. In diesem Fall können diese Öffnungen auf lange Sicht erforderlich sein.
  • Revaskularisierung: Bei einer ischämischen Kolitis kann eine Revaskularisierung erforderlich sein, d.h. die Reparatur der blockierten Blutgefässe, die den Darm mit Blut versorgen.

Wenn die Operation abgeschlossen ist, wird der Chirurg auflösbare Nähte verwenden, um innere Schnitte zu verschließen. Die äußere Inzision wird mit Nähten oder chirurgischen Klammern verschlossen und die Wunde mit sterilem Verbandmull und Klebeband abgedeckt.

Erfahren Sie, wie Sie Ihre Inzision nach der Operation pflegen

Nach der Operation

Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, wird die Anästhesie gestoppt oder rückgängig gemacht, und Sie werden langsam aufwachen. Wenn die Narkose nachlässt, wird der Atemschlauch entfernt und Sie werden zur Überwachung in den Aufwachraum verlegt.

Sie werden anfangs groggy sein und langsam wacher werden. Sobald Sie wach sind und Ihr Blutdruck, Ihr Puls und Ihre Atmung stabil sind, werden Sie in ein Krankenhauszimmer verlegt, um sich zu erholen.

Ihre Infusion bleibt an Ort und Stelle, damit Sie für den Rest Ihres Krankenhausaufenthalts Medikamente und Flüssigkeiten erhalten können. Ebenso bleibt Ihr Harnkatheter an Ort und Stelle, bis Sie körperlich in der Lage sind, das Bett zu verlassen und zur Toilette zu gehen.

Manche Menschen, die sich von einem laparoskopischen Eingriff erholen, können möglicherweise einige Stunden nach der Operation aus dem Bett aufstehen; es kann einige Tage dauern, bis sie nach einer offenen Operation wieder selbstständig gehen und urinieren können.

Wiederherstellung

Nach der Operation eines Darmverschlusses brauchen Ihr Magen und Ihr Darm Zeit, um wieder normal zu funktionieren und zu heilen. Wie viel Zeit das dauert, hängt vom Ausmaß des Eingriffs und von eventuell bei Ihnen gleichzeitig auftretenden Gesundheitsproblemen wie z.B. Darmkrebs ab.

Die meisten Patienten bleiben nach der Operation des Darmverschlusses zwischen fünf und sieben Tagen im Krankenhaus. Es kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sie wieder vollständig zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

Ihr medizinisches Team arbeitet mit Ihnen zusammen, um mit den postoperativen Schmerzen fertig zu werden. Opioide, die in der Regel zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, können zu postoperativer Verstopfung führen und werden nach einer Darmverschlussoperation nur sparsam eingesetzt. Auch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) können riskant sein, da sie Magen- oder Darmblutungen verursachen können.

Vor der Entlassung

Ihre Ärzte werden Ihnen bestätigen, dass Sie Gas geben können, bevor Sie kleine Mengen Flüssigkeit trinken dürfen. Ihre Ernährung wird mit klaren Flüssigkeiten beginnen und (wenn Ihr Körper Anzeichen zeigt, dass er dazu bereit ist) langsam zu weicher Nahrung übergehen.

Sie erhalten Anweisungen zur Wundversorgung, zu Medikamenten, zu Anzeichen von Infektionen, zu Komplikationen, auf die Sie achten müssen, und wann Sie einen Folgetermin vereinbaren müssen. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes und rufen Sie die Praxis an, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

Wenn eine Kolostomie oder Ileostomie erforderlich war, wird Ihnen ein Schlauch mit einem Beutel zum Sammeln von Stuhl zur Verfügung gestellt. Ihre Krankenschwester wird Sie vor Ihrer Abreise in die Pflege des Stuhls einweisen.

Heilung

Bei einigen Patienten kann es erforderlich sein, dass eine Besuchsschwester die Wunde während der Wundheilung kontrolliert, die Kolostomie-/Iostomieversorgung beaufsichtigt oder Sondennahrung verabreicht.

Wenn Sie zu Hause und auf dem Weg der Genesung sind, sollten Sie einige Dinge beachten:

• • Wundversorgung: Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Wundversorgung und aller Vorsichtsmaßnahmen, die Sie beim Baden treffen müssen. Achten Sie auf Anzeichen von Infektionen, wie z. B. Rötung, Schwellung, Blutung oder Drainage von der Inzisionsstelle.
  • Aktivität: Wenn Sie sich den ganzen Tag über bewegen, tragen Sie dazu bei, Blutgerinnsel zu vermeiden und die Heilung zu fördern. Vermeiden Sie jedoch anstrengende Übungen oder das Heben schwerer Gegenstände, bis Ihre Wunde vollständig verheilt ist (etwa vier bis sechs Wochen). Bewegen Sie sich nicht, bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu erteilt.
  • Machen Sie eine Diät: Ihr Arzt kann Ihnen bis zu sechs Wochen nach der Operation eine weiche GI-Diät verschreiben, eine ballaststoffarme Diät. Vermeiden Sie in diesem Fall frisches Obst (außer Bananen), Nüsse, Fleisch in Därmen (z.B. Wurst), rohes Gemüse, Mais, Erbsen, Hülsenfrüchte, Champignons, gedünstete Tomaten, Popcorn, Kartoffelschalen, unter Rühren gebratenes Gemüse, Sauerkraut, ganze Gewürze (z.B. Pfefferkörner), Samen und ballaststoffreiche Getreidearten (wie Kleie). Aber wissen Sie, dass es mehrere Wochen dauern kann, bis Sie normale Nahrung vertragen. Solange dies nicht der Fall ist, bleibt Ihre Nasogaströhre in Position. Einige Patienten erhalten nach der Rückkehr nach Hause weiterhin Nahrung über eine Magensonde.
  • Medikamente: Die Aufrechterhaltung eines regelmäßigen Stuhlgangs ist wichtig, um künftige Verstopfungen zu verhindern. Ihr Arzt kann Ihnen Stuhlerweichmacher wie Miralax (Polyethylenglykol 3350) zusammen mit Medikamenten wie Sennesblätter zur Förderung des Stuhlgangs verabreichen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, was Sie einnehmen und was Sie vermeiden sollten.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zur Beratung an, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Erbrechen oder Übelkeit
• Durchfall, der 24 Stunden anhält
• Rektalblutung oder teerfarbener Stuhl
• Schmerzen, die andauern oder sich verschlimmern und nicht mit Medikamenten kontrolliert werden
• Aufgeblähter, geschwollener oder zarter Bauch
• Unfähigkeit, Gas oder Stuhl weiterzugeben
• Anzeichen einer Infektion, wie Fieber oder Schüttelfrost
• Rötung, Schwellung oder Blutung oder Drainage von der Inzisionsstelle
• Stiche oder Heftklammern, die sich von selbst lösen

Wie lange sollte meine Genesungsoperation nach der Operation dauern?

Bewältigung und Langzeitpflege

Es ist wichtig, eng mit Ihrem Gastroenterologen zusammenzuarbeiten, um eine regelmäßige Darmfunktion wiederherzustellen und eine weitere Obstruktion zu verhindern. Dies gilt für die Zeit kurz nach Ihrer Operation und in vielen Fällen auch darüber hinaus.

Die Behandlungsprotokolle sind keine Einheitslösungen, und es kann mehrere Versuche erfordern, die richtige Medikation oder Kombination von Medikamenten für Sie zu finden. Wenn ein bestimmtes Medikament keine Linderung bringt oder wenn Sie unangenehme Nebenwirkungen verspüren, informieren Sie Ihren Arzt, der Ihnen ein anderes Vorgehen verschreiben kann.

Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Tagebuch über den Stuhlgang zu führen, das die Häufigkeit, das Volumen und die Konsistenz des Stuhlgangs auf der Grundlage der Bristol-Stuhltabelle angibt, die den Stuhlgang auf einer Skala von eins (hart) bis sieben (flüssig) bewertet.

Mögliche zukünftige Operationen

Wenn Sie eine Kolostomie oder Ileostomie hinter sich haben, steht Ihnen möglicherweise ein anderes Verfahren zur Verfügung, um Ihren Darm nach Abklingen der Entzündung wieder anzunähen. Ihr Arzt wird diesen Plan bei Ihrem Folgetermin mit Ihnen besprechen.

Im Allgemeinen bietet eine Darmverschlussoperation eine nachhaltige Linderung. Es besteht jedoch die Möglichkeit eines wiederkehrenden Darmverschlusses, insbesondere dann, wenn der Anfangszustand, der den Darmverschluss verursacht hat, chronisch oder unheilbar ist. Eine Wiederholungsoperation kann notwendig sein.

Anpassung der Lebensweise

Sobald Sie sich von einem Darmverschluss erholt haben, ist es wichtig, die Gesundheit und Regelmäßigkeit des Darms zu erhalten. Vielleicht sollten Sie mit einem Ernährungsberater zusammenarbeiten, um einen Ernährungsplan zu entwickeln, der die richtige Menge an Ballaststoffen für Ihre individuellen Bedürfnisse enthält.

Es ist auch wichtig, täglich mindestens acht 8-Unzen-Gläser Wasser zu trinken, um die richtige Hydratation zu gewährleisten und ein Wiederauftreten der Verstopfung zu verhindern. Regelmäßige Bewegung kann auch dazu beitragen, den Stuhl durch den Darmtrakt in Bewegung zu halten. Vergewissern Sie sich, dass für den Fall, dass Verstopfung auftritt, ein vom Arzt genehmigter Plan zur Behandlung der Verstopfung vorhanden ist.

Wenn Sie einen Stoma haben, sollten Sie wissen, dass Sie einen aktiven und gesunden Lebensstil führen können, aber auch einige Anpassungen vornehmen müssen. Das bedeutet, dass Sie Ihre Mahlzeiten so planen müssen, dass Sie sie nicht zu einem ungünstigen Zeitpunkt entleeren müssen, dass Sie sie sauber halten und dass Sie bequeme und bequeme Kleidung tragen müssen.

Tipps und Tricks für das Leben mit einem Stoma

Die Operation eines Darmverschlusses kann einige Zeit in Anspruch nehmen, um sich davon zu erholen. Die Zusammenarbeit mit Ihren Ärzten kann dazu beitragen, eine ordnungsgemäße Heilung und die Wiederherstellung der normalen Darmfunktion zu gewährleisten. Es ist wichtig, die Regelmäßigkeit des Darms aufrechtzuerhalten und eine mögliche Verstopfung schnell zu behandeln, um einen weiteren Darmverschluss zu vermeiden, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren haben, die Sie für einen weiteren Darmverschluss prädisponieren könnten.

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