Orthovisc-Behandlung für Kniegelenke

Orthovisc ist eine dicke oder viskose Lösung von hochmolekularem, hochgereinigtem Natriumhyaluronat in physiologischer Kochsalzlösung. Hyaluronan, das im menschlichen Körper vorkommt, schmiert die Gelenke und wirkt als Stoßdämpfer. Bei Osteoarthritis ist das natürliche Hyaluronan beeinträchtigt.

Orthovisc ist eines der Hyaluronate, die in einem als Viskosupplementation bekannten Verfahren verwendet werden. Orthovisc ist ein nicht von Tieren stammendes Viskosupplement, das direkt in das Kniegelenk injiziert wird, um die Dämpfungs- und Schmiereigenschaften der normalen Gelenkflüssigkeit (d.h. der Synovialflüssigkeit) wiederherzustellen.

Medical consultation Woman in consultation with a rheumatologist, Treatment of pain by infiltration.

Indikationen

Orthovisc wurde am 4. Februar 2004 von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Kniearthrose bei Patienten zugelassen, die mit konservativerer Behandlung (z.B. Bewegung, Physiotherapie) und dem Einsatz einfacher Analgetika wie Paracetamol nicht ausreichend gelindert werden konnten.

Orthovisc wird als Behandlung und nicht als Medikament betrachtet, wie dies bei anderen Hyaluronaten zur Viskosupplementierung der Fall ist. Orthovisc wird in Form einer Reihe von 3 bis 4 wöchentlichen intraartikulären Injektionen (die einmal wöchentlich verabreicht werden) verabreicht. Nach Angaben des Herstellers von Orthovisc kann es eine positive Wirkung haben, die bis zu 26 Wochen anhält.

Kontraindikationen

Menschen mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Hyaluronan-Produkte sollten nicht mit Orthovisc oder einem der Viskosupplemente behandelt werden. Auch Menschen mit einer bekannten Allergie gegen Vögel oder Vogelprodukte sollten Orthovisc nicht verwenden. (Hinweis: Dieser Warnhinweis gilt für alle Hyaluronan-Produkte.) Personen mit einer Infektion des Kniegelenks, einer anderen Infektion oder einer Hautkrankheit in dem Bereich, in dem die Injektion gegeben würde, sollten nicht mit Orthovisc behandelt werden.

Häufige Nebenwirkungen und nachteilige Ereignisse

Zu den häufigsten unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Orthovisc-Behandlung während klinischer Studien gehörten Arthralgie, Rückenschmerzen und Kopfschmerzen. Andere unerwünschte Ereignisse waren lokale Reaktionen an der Injektionsstelle.

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Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

Wie bei jeder intraartikulären Injektion wird empfohlen, dass der Patient 48 Stunden lang anstrengende Aktivitäten oder längere belastende Tätigkeiten vermeiden sollte. Es ist auch zu beachten, dass nach der Injektion Schmerzen oder Schwellungen auftreten können, die jedoch normalerweise nach kurzer Zeit wieder zurückgehen. Bemerkenswert ist auch, dass die Sicherheit und Wirksamkeit von Orthovisc bei schwangeren Frauen, stillenden Frauen oder Kindern nicht nachgewiesen wurde.

Weitere von der FDA zugelassene Viskosupplemente sowie das Datum ihrer Zulassung sind

Hyalgan 28.05.1997
Synvisc 08/08/1997
Supartz 24.01.2001
Euflexxa 03.12.2004

Der Amerikanische Verband der Orthopäden (American Association of Orthopaedic Surgeons, AAOS) hat festgestellt, dass zwar einige Patienten über eine Linderung der Arthritissymptome durch eine Viskosupplementation berichten, dass jedoch nie nachgewiesen wurde, dass das Verfahren den arthritischen Prozess umkehrt oder den Knorpel nachwächst. Die Wirksamkeit der Viskosupplementation bei der Behandlung von Arthritis ist nicht klar. Es wurde angedeutet, dass eine Viskosupplementation die besten Chancen hat, wirksam zu sein, wenn sich die Arthritis im Frühstadium befindet (d.h. bei leichter bis mittelschwerer Kniearthrose).

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)