Spannungskopfschmerzen und Migräne sind ziemlich häufig, und die meisten Menschen, bei denen sie auftreten, probieren rezeptfreie Medikamente aus, bevor sie mit ihrem Arzt über die Verordnungsmöglichkeiten sprechen. Es ist eine gute Idee, zuerst diese weniger wirksamen Optionen auszuprobieren, da nicht verschreibungspflichtige Medikamente die Symptome von Migräne und anderen Kopfschmerzarten oft mit weniger Nebenwirkungen lindern als rezeptpflichtige Medikamente.
Ein weiterer Vorteil rezeptfreier Medikamente ist natürlich, dass man sie jederzeit bekommen kann, wenn man sie braucht. Aber es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Kopfschmerzen sprechen, um sicherzugehen, dass Sie nicht an einer anderen Krankheit leiden, die möglicherweise eine andere Art von Behandlung erfordert. Achten Sie auch darauf, dass Sie alle OTC-Medikamente, die Sie einzunehmen beabsichtigen, von Ihrem Arzt oder Apotheker überprüfen lassen, um sicherzustellen, dass sie für Sie sicher sind und keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln hervorrufen.
Tylenol (Paracetaminophen)
Tylenol (Acetaminophen) ist eine gängige Wahl zur Linderung von Spannungskopfschmerzen. Es wird zwar nicht häufig zur Behandlung von Migräne eingesetzt, aber Studien zeigen,
dass die Kombination von Tylenol mit einem Mittel gegen Übelkeit wie Reglan (Metoclopramid) genauso wirksam ist wie Sumatriptan – ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Migräne.
Acetaminophen ist ein sehr gut verträgliches Medikament, was es zu einer guten Alternative macht, wenn Sie keine nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) einnehmen können.
Die maximale Tagesdosis beträgt 4000 mg, und bei längerer Einnahme können Leber- oder Nierenschäden auftreten, die lebensbedrohlich sein können. Acetaminophen sollte mit Vorsicht eingenommen werden, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden. Erkundigen Sie sich vor der Einnahme unbedingt bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.
Advil, Motrin (Ibuprofen)
Ibuprofen wird häufig zur Behandlung von Spannungskopfschmerzen sowie von leichten bis mittelschweren Migräneattacken eingesetzt. Es ist ein NSAID, was bedeutet, dass es wirkt, indem es Schmerzen und Entzündungen lindert.
Unter bestimmten Umständen kann Ibuprofen zur Linderung von Kopfschmerzen etwas wirksamer sein und schneller wirken als Paracetamol, während sie in anderen Fällen gleichwertig sind. Während es bei entzündlichen Erkrankungen, wie z.B. Arthritis, in höheren Dosen verwendet werden kann, beträgt die maximale Tagesdosis bei Schmerzen oder Kopfschmerzen 2400 mg.
Ibuprofen kann zu Magenverstimmungen führen und kann eine Neigung zu Blutungen auslösen. Leichte Blutergüsse, langsame Heilung, Nasenbluten, dunkler Stuhl, das Spucken von Blut und roter oder rosa Urin sind alles Anzeichen für Blutungen. Sie sollten dieses Medikament nicht verwenden, wenn Sie eine Nieren- oder Herzerkrankung oder eine Vorgeschichte mit Magenblutungen haben.
Verminderung des Risikos von GI-Blutungen durch NSAIDs
Aleve, Naprosyn (Naproxen)
Naproxen ist, wie Ibuprofen, ein NSAID. Es wirkt auf die gleiche Weise und birgt die gleichen Risiken wie Ibuprofen.
Naproxen kann die Symptome von Spannungskopfschmerz lindern, wurde aber nicht als klinisch nützlich für die Migränebehandlung angesehen, wenn es allein angewendet wird.
In Kombination mit Sumatriptan bietet es jedoch mehr Linderung als Sumatriptan oder Naproxen allein, und Sie können möglicherweise eine geringere Dosis Sumatriptan einnehmen, wenn Sie Naproxen zusammen mit Naproxen einnehmen. Dies kann Ihnen helfen, die Nebenwirkungen von Sumatriptan zu vermeiden und kann helfen, refraktäre Migräne zu verhindern.
Naprosyn ist zur Behandlung von Schmerzen, einschliesslich Spannungskopfschmerzen, in einer Dosis von 250 bis 500 mg alle 12 Stunden zugelassen, die 1250 mg pro Tag nicht überschreiten darf. Bei Migräne wird es off-label in einer anfänglichen Dosis von 750 mg eingesetzt, gefolgt einmal von 250 bis 500 mg, falls erforderlich, und zwar in einer Dosis, die 1250 mg pro Tag nicht überschreiten darf.
Ecotrin, Pufferin, Ascriptin (Aspirin)
Obwohl es in den letzten Jahren etwas an Popularität verloren hat, gehört Aspirin immer noch zu den am häufigsten verwendeten NSAR, insbesondere bei älteren Menschen. Aspirin hat mehrere Mechanismen, die es zu einem Entzündungshemmer, Blutverdünner und
Schmerzmittel machen.
Es ist oft wirksam bei der Linderung der Symptome von Migräne und Spannungskopfschmerzen, aber Aspirin verursacht mit größerer Wahrscheinlichkeit Blutungen als andere Blutverdünner und kann auch andere Nebenwirkungen wie Ausschlag oder Ohrensausen verursachen. Aspirin kann auch eine schwere allergische Reaktion hervorrufen, die sich in einer Gesichtsschwellung und Atembeschwerden äußert.
Wegen der Nebenwirkungen und Wechselwirkungen der Medikamente sollten Sie die empfohlene Dosis mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie Aspirin bei Kopfschmerzen oder Migräne anwenden.
Sie sollten Aspirin nicht in Kombination mit anderen NSARs einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie ausdrücklich darauf hin.
Aspirin ist auch ein gebräuchlicher Bestandteil verschiedener rezeptfreier und verschreibungspflichtiger Medikamente, so dass auch dies zu beachten ist.
Medikamente, die Aspirin enthalten
Excedrin (Acetaminophen, Aspirin, Koffein)
Es gibt vier Formulierungen von Excedrin, die eine Kombination aus Paracetamol, Aspirin und Koffein enthalten. Koffein induziert eine Vasokonstriktion (Verengung der Blutgefässe), und Migräne ist mit einer Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefässe) im Gehirn verbunden.
Excedrin Migräne und Excedrin Extra Strength enthalten jeweils 250 mg Acetaminophen, 250 mg Aspirin und 65 mg Koffein pro Tablette. Excedrin Spannungskopfschmerzformel enthält 500 mg Acetaminophen und 65 mg Koffein; und Excedrin PM-Kopfschmerz enthält 250 mg Acetaminophen, 250 mg Aspirin und 38 mg Diphenhydraminzitrat, ein Antihistaminikum, das schläfrig macht.
Excedrin ist ein sehr wirksames Kopfschmerz- und Migränemedikament, aber jeder der Bestandteile kann Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören Magenverstimmung, Nervosität und Schwindel.
Freiverkäufliche Medikamente können ein wertvolles Hilfsmittel bei der Behandlung Ihrer Migräne oder Kopfschmerzen sein. Denken Sie daran, dass das, was bei jemand anderem gut wirkt, bei Ihnen vielleicht nicht so gut wirkt, so dass Sie vielleicht ein paar ausprobieren müssen, um zu entscheiden, welches für Sie am besten wirkt.
Auch die Einnahme von zu vielen rezeptfreien Medikamenten gegen Ihre Kopfschmerzen und Migräne kann zu einem Medikamentenübergebrauch bei Kopfschmerzen führen. Wenn Sie eines dieser Medikamente mehr als zwei- oder dreimal pro Woche einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Häufigkeit Ihrer Symptome sprechen (und darüber, ob eine andere Behandlung angezeigt ist oder nicht) und den Einsatz von Migräne-Präventionsstrategien in Erwägung ziehen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
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Zusätzliche Lektüre
- Derry S., Moore RA. Paracetamol (Paracetaminophen) mit oder ohne Antiemetikum bei akuten Migränekopfschmerzen bei Erwachsenen. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;(4):CD008040. doi: 10.1002/14651858.CD008040.pub3.
- Gesetz S, Derry S, Moore RA. Sumatriptan plus Naproxen zur Behandlung akuter Migräneanfälle bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2016 Apr 20;4:CD008541. doi: 10.1002/14651858.CD008541.pub3.
- Gesetz S, Derry S, Moore RA. Naproxen mit oder ohne Antiemetikum bei akuten Migränekopfschmerzen bei Erwachsenen. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2013 Okt 20;(10):CD009455. doi: 10.1002/14651858.CD009455.pub2.