Die Pachymetrie ist ein einfacher, schmerzfreier Test, der schnell die Dicke der Hornhaut misst.
Warum die Hornhautdicke messen?
Die durch Pachymetrie gemessene Hornhautdicke ist im Bereich der Augenheilkunde aus mehreren Gründen wichtig.
Mit der Pachymetrie können Ärzte feststellen, ob die Hornhaut geschwollen ist. Erkrankungen wie die Fuch’sche Dystrophie können die Flüssigkeit in der Hornhaut erhöhen und zu einer Zunahme der Gesamtdicke der Hornhaut führen. Sogar das Tragen von Kontaktlinsen kann manchmal eine erhebliche Hornhautschwellung verursachen. Dies kann unter dem Mikroskop schwer zu sehen sein. Die Pachymetrie wird jedoch eine deutliche Zunahme der Dicke zeigen.
Die Hornhautdicke ist bei refraktiv-chirurgischen Eingriffen wie der LASIK äußerst wichtig. Die Kenntnis der Hornhautdicke ist wichtig, um festzustellen, ob eine Person ein Kandidat für eine Laser-Sehkorrektur ist. Da ein Teil des Eingriffs die Entfernung von Gewebe umfasst, das die Hornhaut dünner macht, ist es wichtig, genau zu wissen, wie viel davon übrig bleibt. Manche Menschen haben eine Hornhaut, die einfach viel dünner ist als normal. Sie verursacht keine Probleme oder Krankheiten, könnte aber einen tragischen Sehverlust bedeuten, wenn ein refraktiver Eingriff bei jemandem durchgeführt wird, dessen Hornhaut extrem dünn ist.
Die Pachymetrie hat auch in der Glaukomversorgung an Bedeutung gewonnen. Das Glaukom ist eine Erkrankung, bei der der Augeninnendruck (Augeninnendruck) erhöht sein kann. Ein erhöhter Augendruck kann zu einem Nervenfaserverlust in der Netzhaut führen, was zu Blindheit oder verminderter Sehkraft führen kann. Die meisten Methoden beinhalten eine Methode zur Messung des Augendrucks, bei der das Instrument die Hornhaut berührt. Die Forscher entdeckten, dass die Hornhautdicke bei der Bevölkerung leicht variieren kann. Die Hornhautdicke kann das tatsächliche Ablesen der Höhe des Augendrucks beeinflussen. Darüber hinaus hat die Identifizierung der zentralen Hornhautdicke als unabhängiger Indikator des Glaukomrisikos durch die Ocular Hypertensive Treatment Study (OHTS) die Hornhaut-Pachymetrie zu einem wichtigen Bestandteil der Glaukomprüfung gemacht.
Wie wird Pachymetrie durchgeführt?
Die Pachymetrie kann mit zwei Methoden durchgeführt werden, mit Ultraschalltechniken oder mit optischen Techniken.
Ultraschall-Pachymetrie:
Die Ultraschall-Pachymetrie verwendet, wie der Name schon sagt, Ultraschallprinzipien, um die Dicke der Hornhaut zu messen. Bei dieser Methode werden Geräte verwendet, die kostengünstig und tragbar sind. Der größte Nachteil der Messung der Hornhautdicke mittels Ultraschall ist, dass die Sonde, mit der die Hornhaut berührt wird, perfekt positioniert sein muss. Jede geringfügige Verschiebung und die Ablesung kann ungenau sein. Einige Ultraschall-Pachymeter sind eher für Glaukomuntersuchungen konzipiert und verfügen über eingebaute Risikofaktor-Rechner.
Optische Pachymetrie:
Optische Pachymeter variieren je nach Ausführung. Einige optische Pachymeter sind für die Montage an einem Biomikroskop ausgelegt, das von Augenärzten verwendet wird und Spaltlampe genannt wird. Andere Geräte können Pachymetrie mit Hilfe der Spiegelmikroskopie messen. Dieses Gerät kommt nicht in direkten Kontakt mit der Hornhaut. Eine Art der optischen Pachymetrie, die an Popularität gewonnen hat, ist die OCT- oder optische Kohärenztomographie-Pachymetrie. Auch bei der OCT-Pachymetrie wird die Hornhaut zur Durchführung der Messungen nicht berührt.
Die OCT verwendet ein Prinzip, das optische Interferometrie genannt wird. Eine andere optisch basierte Methode, die so genannte Scheimpflug-Bildgebung, ist sehr gut in der Lage, mehrere periphere Messungen der Hornhautdicke zusätzlich zur zentralen Hornhautdicke zu erhalten und diese Messungen sehr schnell durchzuführen. Der einzige Nachteil der optischen Pachymetrie besteht darin, dass die Krankenkassen traditionell für die Ultraschall-Pachymetrie und nicht immer für die optische Pachymetrie aufkommen, so dass es möglich ist, dass Ihr Arzt Sie zur Zahlung auffordert.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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