Pankreatitis-Diät: Was man zur besseren Behandlung essen sollte

Neben der Herstellung von Insulin, das Ihr Körper zur Regulierung des Blutzuckers verwendet, produziert eine gesunde Bauchspeicheldrüse Enzyme, die Ihrem Körper bei der Verdauung und Verwertung der Nahrung helfen. Wenn sich Ihre Bauchspeicheldrüse entzündet (Pankreatitis), hat sie es schwerer, Fett abzubauen und kann nicht mehr so viel Nahrung aufnehmen.

Eine Bauchspeicheldrüsenentzündungsdiät berücksichtigt dies, indem sie fetthaltige Nahrungsmittel verbietet und auf nährstoffreiche, insbesondere proteinreiche Nahrungsmittel setzt.

Eine Ernährungsumstellung, sei es vorübergehend oder im Rahmen einer langfristigen Pankreatitis-Diät, kann Ihnen helfen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen, Anfälle zu verhindern und sich trotz Ihrer Erkrankung richtig zu ernähren.

Vorteile

Die häufigste Ursache der chronischen Pankreatitis ist Alkoholmissbrauch, der etwa 80% der Fälle ausmacht. Obwohl die Ernährung die Pankreatitis nicht direkt verursacht

(sie kann jedoch zur Bildung von Gallensteinen und zur Erhöhung des Lipidspiegels beitragen, die beide zu der Erkrankung führen können), kann sie bei denjenigen, bei denen die Erkrankung diagnostiziert wird, zur Behandlung der Symptome und zur Vorbeugung künftiger Attacken beitragen.

Und die Vorteile gehen über den Komfort hinaus. Eine Bauchspeicheldrüsenentzündungsdiät hilft, ein Organ zu unterstützen, das bereits ineffizient funktioniert, was von grosser Bedeutung ist, weil eine Bauchspeicheldrüse, die nicht mehr in der Lage ist, zur Insulinregulierung beizutragen, der Entwicklung von Diabetes

weichen kann.

Zentral für all dies ist die Fettreduktion. Je weniger Sie konsumieren, desto weniger belasten Sie Ihre Bauchspeicheldrüse, die aufgrund der Pankreatitis bereits beim Fettstoffwechsel gefordert ist.

Eine 2013 in der Fachzeitschrift Clinical Nutrition veröffentlichte Studie

ergab, dass männliche Patienten mit Pankreatitis, die sich fettreich ernährten, häufiger anhaltende Bauchschmerzen hatten. Auch wurde bei ihnen in jüngerem Alter häufiger eine chronische Pankreatitis diagnostiziert.

Darüber hinaus ergab eine Überprüfung der von Forschern in Japan entwickelten Behandlungsrichtlinien im Jahr 2015

, dass Patienten mit schwerer chronischer Pankreatitis von einer sehr fettarmen Ernährung profitierten, während Menschen mit leichteren Fällen in der Regel Nahrungsfett vertrugen (insbesondere wenn sie Verdauungsenzyme zu den Mahlzeiten einnahmen).
Wenn Sie wiederkehrende Anfälle von Pankreatitis und anhaltende Schmerzen haben, kann Ihr Arzt Sie mit Ihrer täglichen Fettaufnahme experimentieren lassen, um festzustellen, ob sich Ihre Symptome bessern.

Die Förderung von nährstoffreichen Nahrungsmitteln durch die Pankreatitis-Diät hilft Ihnen auch, die Möglichkeit einer Mangelernährung zu vereiteln. Ein Grund dafür kann sein, dass mehrere wichtige Vitamine (A, D und E) fettlöslich sind; Probleme mit der Fettverdauung führen zu Problemen bei der richtigen Aufnahme dieser Nährstoffe.

Ein Mangel an einem oder mehreren fettlöslichen Vitaminen bringt eigene Symptome und Gesundheitsrisiken mit sich. Beispielsweise kann ein Vitamin-A-Mangel zu Nachtblindheit führen, und ein Vitamin-D-Mangel wurde mit einem erhöhten Osteoporoserisiko

in Verbindung gebracht (insbesondere nach der Menopause).

Wie es funktioniert

Während die Einzelheiten eines Ernährungsplans für Pankreatitis von Ihren Ernährungsbedürfnissen und -vorlieben abhängen, gibt es einige allgemeine Richtlinien, die Sie als Ausgangspunkt verwenden können.

Es wird im Allgemeinen empfohlen, dass Sie solche Entscheidungen vermeiden:

• Hoher Fettgehalt
• Stark verarbeitet
• Viel Zucker haben
• Alkohol enthalten

Die Richtlinien für die Fettaufnahme bei Pankreatitis variieren. Zum Beispiel empfiehlt das Digestive Health Center der Universität Stanford Patienten mit chronischer Pankreatitis, die Fettaufnahme auf 30 bis 50 Gramm pro Tag zu beschränken, je nachdem, wie gut sie vertragen wird.

Fett ist nach wie vor ein wichtiger Bestandteil einer ausgewogenen Ernährung – es kann sein, dass Sie anfangen müssen, der Art von Fett, die Sie essen, mehr Aufmerksamkeit zu schenken und Ihre Fettaufnahme

anzupassen.

Zum Beispiel kann eine Art Fett, die mittelkettigen Triglyceride (MCTs) genannt wird, ohne die Hilfe Ihrer Bauchspeicheldrüse verdaut werden. Kokosnuss und Kokosnussöl sind von Natur aus reiche Quellen für MCTs, aber es ist auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln erhältlich.

Wenn Ihr Körper Mühe hat, gesunde Fette zu verarbeiten, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Verdauungsenzymen. Diese synthetischen Enzyme helfen, das auszugleichen, was Ihre Bauchspeicheldrüse nicht produzieren kann. Sie sind normalerweise in einer Kapsel enthalten, die Sie beim Essen einnehmen.

Die gesundheitlichen Vorteile von Verdauungsenzymen

Annäherungen

Es gibt zwei allgemeine Ansätze zur Behandlung der Pankreatitis mit Ihrer Ernährung. Möglicherweise müssen Sie beide anwenden, je nachdem, ob Sie einen Anfall von Symptomen haben oder eine Entzündung verhindern wollen.

• Wenn Sie akute Pankreatitis-Symptome haben, kann eine eingeschränkte Ernährung mit leicht verdaulichen Nahrungsmitteln beruhigend wirken.
• Wenn Sie sich mitten in einem akuten Anfall befinden, wird Ihr Arzt möglicherweise wünschen, dass Sie bis zur Abheilung Ihres Körpers eine eingeschränkte Diät mit weichen Nahrungsmitteln einhalten.

Bei den meisten leichten Fällen von Pankreatitis ist eine vollständige Darmruhe oder eine reine Flüssigkeitsdiät nicht erforderlich. Eine 2016 durchgeführte Überprüfung der klinischen Leitlinien

zur Behandlung der akuten Pankreatitis ergab, dass eine weiche Diät für die meisten Patienten, die aufgrund von Pankreatitissymptomen ihre typische Ernährung nicht vertragen, sicher ist.

Wenn die Symptome der Pankreatitis schwerwiegend sind oder Komplikationen auftreten, können eine Magensonde oder andere Methoden der künstlichen Ernährung notwendig sein.

Dauer

Es kann sein, dass Sie zu einer weniger restriktiven Ernährung zurückkehren können, sobald Sie sich besser fühlen, doch kann dies zu einer Rückkehr der Symptome führen. Wenn Sie zu wiederkehrenden Anfällen von Pankreatitis neigen, kann eine langfristige Ernährungsumstellung dazu beitragen, Anfälle zu verhindern und gleichzeitig sicherzustellen, dass Sie wahrscheinlich ernährt und hydriert sind.

Was essen

Übereinstimmend

• Luftgetrocknetes Popcorn (ohne Butter/Öl), Weizen- oder Dinkelbrezeln
• Bohnen, Linsen, Hülsenfrüchte
• Kokos-/Palmkernöl (für MCTs)
• Mais- oder Vollkorntortillas
• Couscous, Quinoa, Vollkornnudeln
• Milchfreie Milchalternativen (Mandel, Soja, Reis)
• Eiweiß
• Fisch (Kabeljau, Schellfisch)
• Frisches/gefrorenes/konserviertes Obst und Gemüse
• Obst- und Gemüsesaft ohne Zucker und Kohlensäure
• Kräutertee, koffeinfreier Kaffee (auf Wunsch mit kleinen Mengen Honig oder milchfreiem Kaffeeweißer)
• Magere Fleischstücke
• Fettarme oder fettfreie Milchprodukte (Hüttenkäse, griechischer Joghurt)
• Fettarme Süßigkeiten (Graham-Cracker, Ingwer-Schnapps, Teegebäck)
• Getränke zur Nahrungsergänzung (Boost, Ensure)
• Geflügel (Pute, Huhn) ohne Haut
• Reduzierte Konfitüren und Gelees aus Zucker
• Reis
• Fettarme/fettfreie klare Suppen und Brühen (vermeiden Sie milchbasierte oder cremige Typen)
• Gewürze und frische Kräuter (soweit verträglich), Salsa, Soßen auf Tomatenbasis
• Stahlschnitthafer, Kleie, Mehl, Grütze
• Zuckerfreie Gelatine, Eis-Pops
• Tofu, tempeh
• Thunfisch (in Wasser, nicht in Öl konserviert)
• Vollkornbrot, Getreide und Cracker

Nicht konform

• Alkohol
• Backwaren (Doughnuts, Muffins, Bagels, Kekse, Croissants)
• Gebackener/gebratener Fisch und Schalentiere
• Butter, Schmalz, Pflanzenöl, Margarine, Ghee
• Kuchen, Torten, Gebäck
• Käse, Frischkäse, Käsesauce
• Kekse, Brownies, Süßigkeiten
• Eier mit Eigelb
• Fette Teile von rotem Fleisch, Organfleisch
• Frittierte Lebensmittel/Fast Food (gebratenes Gemüse, gebratener Reis, Spiegeleier, Pommes Frites)
• Eiscreme, Pudding, Vanillepudding, Milchshakes, Smoothies mit Milch
• Konfitüren, Gelees, Konserven
• Lamm, Gans, Ente
• Kaffeegetränke auf Milchbasis
• Nussbutter (Erdnuss, Mandel)
• Nüsse und Samen (in Maßen, wie toleriert)
• Kartoffel- oder Mais-Chips
• Verarbeitetes Fleisch (Wurst, Hot Dogs, Lunchmeat)
• Raffinierte Weißmehloptionen (z.B. Brot, Pfannkuchen, Waffeln, Müsli, Getreide, Cracker, Brezeln)
• Erfrorene Bohnen, Oliven
• Im Laden gekaufte Salatsauce, Mayo, cremige Nudelsaucen (Alfredo), Tahin
• Vollmilch, Vollfettmilchprodukte
• Soda, Energiegetränke

Obst und Gemüse: Wählen Sie Produkte mit viel Ballaststoffen, ob frisch oder gefroren. Obst- und Gemüsekonserven können auch gut funktionieren, Sie sollten sie jedoch abtropfen und abspülen, um den Zucker-/Salzgehalt zu reduzieren. Fettreiche Produkte wie Avocados sind möglicherweise zu fettreich, als dass Sie sie bei einer Pankreatitis verdauen könnten.

Sie sollten auch vermeiden, Produkte mit Butter und Ölen zu kochen oder sie mit cremigen Soßen zu übergießen.

Milchprodukte: Wählen Sie fettarme oder fettfreie Milch und Joghurt oder milchfreie Alternativen wie Mandel-, Soja- und Reismilch. Die meisten Käsesorten haben einen hohen Fettgehalt, obwohl fettärmere Alternativen wie Hüttenkäse Ihre Symptome nicht unbedingt verschlimmern und eine gute Eiweißquelle sein können.

Eiweiß: Suchen Sie nach fettarmen Eiweißquellen, die Sie in Ihre Pankreatitis-Diät aufnehmen können, wie z.B. Weißfisch und magere Stücke von hautlosem Geflügel. Bohnen, Hülsenfrüchte und Linsen sowie Körner wie Quinoa ergeben ebenfalls einfache und schmackhafte proteinreiche Mahlzeiten. Nüsse und Nussbutter sind reichhaltige pflanzliche Proteinquellen, aber der hohe Fettgehalt kann zu Pankreatitis-Symptomen beitragen.

Getreide: In den meisten Fällen werden Sie Ihre Pankreatitis-Diät um ballaststoffreiche Vollkorngetreide herum aufbauen wollen. Eine Ausnahme kann gemacht werden, wenn Sie Symptome haben und Ihr Arzt Ihnen rät, eine fade Diät zu essen. In dieser Zeit kann es sein, dass weißer Reis, einfache Nudeln und Weißbrottoast leichter verdaulich sind.

Prüfen Sie die Zutatenliste für Getreide und Müsli genau, da diesen Produkten Zucker zugesetzt sein kann und Marken mit Nüssen bei einer Pankreatitis möglicherweise zu viel Fett enthalten.

Desserts: Reichhaltige Süßigkeiten, insbesondere solche, die aus Milch hergestellt werden, wie Eiscreme und Pudding, sind für Menschen mit Pankreatitis in der Regel zu reichhaltig. Vermeiden Sie zuckerreiche Desserts wie Kuchen, Kekse, Gebäck, Backwaren und Süßigkeiten.

Je nachdem, wie gut Ihr Körper den Blutzucker regulieren kann, kann es in Ordnung sein, Tee oder schwarzen Kaffee mit Honig oder ein wenig Zucker zu versetzen oder gelegentlich ein kleines Stückchen dunkle Schokolade zu essen.

Getränke

: Alkohol muss vollständig vermieden werden. Wenn koffeinhaltiger Tee, Kaffee und Erfrischungsgetränke zu den Symptomen beitragen, können Sie sich entscheiden, diese ebenfalls einzuschränken oder zu vermeiden. Im Allgemeinen hilft Ihnen der Verzicht auf Soda, den Zucker in Ihrer Ernährung zu reduzieren. Wenn Sie weiterhin Kaffee trinken, vermeiden Sie Getränke auf Milchbasis mit gesüßten Sirupen.

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, und wie immer ist Wasser die beste Wahl. Kräutertee, Obst- und Gemüsesäfte und von Ihrem Arzt empfohlene Getränke zur Nahrungsergänzung sind einige weitere Möglichkeiten.

Empfohlenes Timing

Wenn Sie an Pankreatitis leiden, fühlen Sie sich möglicherweise besser, wenn Sie einen bestimmten Ernährungsplan einhalten. Versuchen Sie, mehrere kleine Mahlzeiten und Snacks über den Tag verteilt zu essen, anstatt drei große.

Wenn Sie dazu neigen, sich schnell satt zu fühlen, kann es auch hilfreich sein, nicht gleichzeitig zu essen und zu trinken. Möglicherweise fühlen Sie sich auch besser, wenn Sie es vermeiden, bestimmte Lebensmittel oder Zutaten miteinander zu kombinieren; achten Sie darauf, wie Sie sich nach den Mahlzeiten fühlen, und nehmen Sie bei Bedarf Anpassungen vor.

Tipps zum Kochen

Vermeiden Sie gebratene, sautierte oder im Wok gebratene Lebensmittel. Versuchen Sie stattdessen Backen, Grillen, Braten, Kochen und Dämpfen. Fette wie Butter, Schmalz und Öle sind am besten zu vermeiden, auch wenn Sie kleine Mengen zum Kochen vertragen können.

Bestimmte Gewürze können irritierend sein, aber Kurkuma und Ingwer sind schmackhaft und haben eine positive Wirkung auf die Verdauung.

Erwägungen

In einigen Fällen versuchen Menschen mit Pankreatitis, den Symptomen vorzubeugen, indem sie ihre Ernährung aus eigener Kraft einschränken, was ebenfalls zur Mangelernährung beiträgt. Es gibt zwar Lebensmittel, die eine Pankreatitis verschlimmern können, aber es gibt auch viele nahrhafte Lebensmittel, die ebenfalls die Gesundheit der Verdauung fördern und dazu beitragen können, die Entzündung zu reduzieren.

Beispielsweise liefern pflanzliche und magere Quellen von tierischem Eiweiß, Vollkorn und ballaststoffreichen Produkten wichtige Vitamine und Mineralien, die Ihr Körper als Energiequelle nutzen kann, ohne Ihr Verdauungssystem zu sehr zu belasten.

Ballaststoffe sind ein wesentlicher Bestandteil einer gesunden Ernährung, aber möglicherweise müssen Sie Ihre Zufuhr je nach Ihrem Befinden anpassen. Wenn Sie akute Bauchspeicheldrüsenentzündungssymptome haben, sollten Sie sich vielleicht an eine ballaststoffarme Ernährung halten, bis Sie sich besser fühlen.

Ein Ernährungsberater kann Ihnen dabei helfen, Entscheidungen zu treffen, die Ihren Zustand in den Griff bekommen und Sie gesund erhalten. Die Beibehaltung einer angemessenen Ernährung ist bei schwerer Pankreatitis besonders wichtig, da der Energiebedarf des Körpers möglicherweise sogar ansteigt.

Forschungen haben gezeigt, dass bei Patienten mit Pankreatitis, die untergewichtig oder aufgrund von Infektionen wie Sepsis kritisch krank sind, die Energiemenge, die der Körper in Ruhe verbraucht (Ruheenergieverbrauch), um bis zu 50% ansteigen kann.

Änderungen und Ernährungseinschränkungen

Wenn Sie an anderen Gesundheitsproblemen leiden, müssen Sie möglicherweise Ihre Pankreatitis-Diät anpassen, um sicherzustellen, dass Sie die benötigte Nahrung erhalten. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Gesundheitsteam alle anderen Diagnosen mitteilen, die Sie haben, und Hilfe bei der Entwicklung einer Ernährung suchen, die sowohl Ihre Pankreatitis als auch andere Probleme in den Griff bekommt.

Pankreatitisattacken können zum Beispiel während der Schwangerschaft auftreten

. Ihre Ernährungsbedürfnisse werden jedoch anders sein, wenn Sie schwanger sind oder stillen, so dass Ihr Plan möglicherweise entsprechend angepasst werden muss.

Die Ernährung ist auch dann ein wichtiger Gesichtspunkt, wenn Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die Ihre Verdauung beeinträchtigt. Wenn Sie zum Beispiel an einer entzündlichen Darmerkrankung oder Mukoviszidose leiden, haben Sie möglicherweise bereits Probleme mit der Malabsorption. Wenn Sie an einer Gallenblasenerkrankung leiden, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie Verdauungsbeschwerden haben.

Wenn Sie auch an Diabetes leiden, arbeitet Ihre Bauchspeicheldrüse bereits besonders hart oder arbeitet überhaupt nicht gut. In diesem Fall haben die Entscheidungen, die Sie treffen, was Sie essen und trinken, einen noch größeren Einfluss auf Ihre allgemeine Gesundheit.

Darüber hinaus können Menschen mit hohen Triglyceridwerten (Hypertriglyceridämie) strengere Parameter in Bezug auf die Vermeidung oder Einschränkung von Nahrungsmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten haben.

Flexibilität

Wenn Sie auswärts essen und nicht sicher sind, wie viel Fett in einem bestimmten Gericht enthalten ist, fragen Sie Ihren Kellner. Möglicherweise können Sie den Fettgehalt senken, indem Sie nach Swaps oder Substitutionen fragen oder ein Gericht mit jemandem teilen.

Achten Sie darauf, die Etiketten zu lesen, wenn Sie im Lebensmittelgeschäft einkaufen. In den meisten Fällen werden Sie sich nach Produkten umsehen wollen, die fettarm und fettfrei sind. Heutzutage gibt es viele davon, so dass die Diät leichter einzuhalten ist. Aber denken Sie daran: Während auf den Nährwertkennzeichnungen die Fettmenge pro Portion angegeben ist, kann eine Packung mehr als eine Portion enthalten.

Unterstützung und Gemeinschaft

Wenn Sie sich frustriert oder enttäuscht darüber fühlen, dass Sie Ihre Essgewohnheiten ändern müssen, kann es hilfreich sein, mit anderen Menschen zu sprechen, die das Erlebte erlebt haben.

Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe oder einer Online-Selbsthilfegruppe ist eine Möglichkeit, sich mit anderen Menschen in Verbindung zu setzen, die mit Pankreatitis durch Ernährung umgehen. Was für sie funktioniert, mag für Sie nicht funktionieren, aber der Austausch von Ideen und die gegenseitige Unterstützung können Ihnen helfen, Ihre Motivation aufrechtzuerhalten.

Kosten

Wenn Ihr Arzt möchte, dass Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, werden Sie feststellen, dass der Preis von Vitaminen je nach Art, Marke und Dosis erheblich variiert. Wenn Sie eine exokrine Pankreasinsuffizienz entwickeln und Ihr Arzt möchte, dass Sie mit einer Pankreas-Enzymersatztherapie (PERT) beginnen, kann dies ein weiterer zusätzlicher Kostenfaktor sein.

Ähnlich wie Ernährungs- und Vitaminpräparate können Sie PERT-Kapseln in den meisten Apotheken und Reformhäusern finden. Welches Produkt Sie kaufen müssen, hängt von der Kombination der Enzyme und der Menge (Einheiten) ab, die Ihr Arzt mit jeder Mahlzeit einnehmen möchte.

Wenn Sie krankenversichert sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob er Ihnen Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel oder PERT verschreiben kann. Ihre Versicherung kann die Kosten ganz oder teilweise übernehmen. Bei PERT kann die Deckung jedoch aufgrund der FDA-Zulassung eingeschränkt sein.

Was sind Nahrungsergänzungsmittel mit Verdauungsenzymen?

Pankreatitis kann ein schmerzhafter und frustrierender Zustand sein, besonders wenn sie chronisch wird. Es gibt nicht eine einzige Pankreatitis-Diät, die für alle Menschen geeignet ist, aber die Ernährung kann

einen großen Einfluss darauf haben, wie Sie sich fühlen. Sie sollten sich bewusst sein, dass es einige Zeit dauern kann, bis Sie den richtigen Ernährungsplan für sich gefunden haben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, einem zugelassenen Ernährungsberater und/oder einem Ernährungsberater zusammen, um eine auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Pankreatitis-Diät auszuarbeiten.
Bauchspeicheldrüsenentzündung: Symptome, Diagnose und Behandlung der Pankreatitis

Zusätzliche Lektüre

• Castiñeira-Alvariño M, Lindkvist B, Luaces-Regueira M, et al. Die Rolle einer fettreichen Ernährung bei der Entstehung von Komplikationen der chronischen Pankreatitis. Klinische Ernährung. 2013;32(5):830-836. doi:10.1016/j.clnu.2013.02.002
• Conwell, Darwin L., et al. American Pancreatic Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis. Pankreas, Bd. 43, Nr. 8, Nov. 2014, S. 1143-1162, doi:10.1097/mpa.00000000000000000237
• Duggan, S, Conlon, K. Ein praktischer Leitfaden für das Ernährungsmanagement bei chronischer Pankreatitis. Praktische Gastroenterologie. Juni 2013; 118: 24-32.
• Singh, Siddharth, et al. Ernährungsberatung versus Nahrungsergänzungsmittel bei Unterernährung bei chronischer Pankreatitis: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Klinische Gastroenterologie und Hepatologie, Band 6, Nr. 3, Mär. 2008, S. 353-359, doi:10.1016/j.cgh.2007.12.040
• Vonlaufen, Alain, et al. Molekulare Mechanismen der Pankreatitis: Aktuelle Meinung. Zeitschrift für Gastroenterologie und Hepatologie, Band 23, Nr. 9, Sept. 2008, S. 1339-1348, doi:10.1111/j.1440-1746.2008.05520.x
• Yadav D, Lowenfels A. Die Epidemiologie von Pankreatitis und Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die Gastroenterologie. 2013;144(6):1252-1261. doi:10.1053/j.gastro.2013.01.068