Panniculektomie (Hautentfernungsoperation): Vorbereitung und Genesung

Eine Operation zur Entfernung überschüssiger Haut am Unterbauch (d.h. eines Panniculus) wird als Panniculektomie bezeichnet. Diese Hautentfernungsoperation ist eine elektive Operation, die durchgeführt wird, um Symptome zu lindern, die von einer überhängenden Hautschürze herrühren, die Reizungen verursachen und alltägliche Aktivitäten behindern können. Ein solcher Hautüberschuss ist in der Regel die Folge einer erheblichen Gewichtsabnahme.

Was ist eine Pannikulektomie?

Eine Pannikulektomie ist die operative Entfernung von gestreckter, überhängender Haut und Fett am Unterbauch (d.h. am Pannus oder an der Schürze).

Der Chirurg führt einen horizontalen Schnitt oberhalb der Schamgegend zwischen den Hüften und möglicherweise einen weiteren Schnitt vom Brustbein zum Beckenknochen durch, um das Fett und die überschüssige Haut zu entfernen.

Die Operation kann entweder stationär oder ambulant durchgeführt werden. Sie und Ihr Chirurg werden diesen elektiven Eingriff planen, wenn Sie sich als guter Kandidat erwiesen haben.

Kontraindikationen

Möglicherweise sind Sie kein guter Kandidat für eine Hautentfernungsoperation, wenn Sie auch an einer anderen, nicht gut kontrollierten Krankheit leiden, wie Diabetes, Herz- und Lungenkrankheiten. Adipositas kann auch Ihr Komplikationsrisiko erhöhen. Es kann auch sein, dass Sie sich nicht für eine Operation zur Hautentfernung qualifizieren, wenn Sie derzeit rauchen.

Pannikulektomien werden häufig bei Erwachsenen und in einigen Fällen auch bei Jugendlichen nach einer bariatrisch-chirurgischen Gewichtsabnahme durchgeführt. In der Regel sollten Sie sechs Monate lang ein stabiles Gewicht haben, bevor Sie sich einer Pannikulektomie unterziehen.

Wenn Sie vorhaben, erheblich an Gewicht zu verlieren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich vorschlagen, die Operation zu verschieben.

Potenzielle Risiken

Zu den Risiken einer Pannikulektomie gehören:

• Lose Haut
• Vernarbungen
• Hautverlust
• Nervenschäden
• Infektion
• Schlechte Wundheilung
• Flüssigkeitsansammlung
• Gewebetod

Risiken eines chirurgischen Eingriffs

Zweck einer Panniculektomie

Überschüssige Haut kann durch einen signifikanten Gewichtsverlust durch eine Magenbypass-Operation oder durch Änderungen des Lebensstils verursacht werden. Sie kann auch durch das Älterwerden, frühere Operationen, Schwangerschaft oder Vererbung verursacht werden.

Ihr Arzt kann eine Operation zur Hautentfernung empfehlen, wenn Sie überschüssige Haut und überschüssiges Fett am Unterbauch haben, das über den Oberschenkeln hängt, insbesondere wenn es Wunden und Ausschläge verursacht und die täglichen Aktivitäten wie Gehen oder Körperpflege behindert. Eine Pannikulektomie kann helfen, wiederkehrende Hautirritationen und Infektionen unter der Hautfalte zu verhindern.

Die Pannikulektomie kann als eine Form der Körperkonturierung bezeichnet werden, da sie zu einer schlankeren Bauchdecke führt. Eine Hautentfernungsoperation dient jedoch nur dazu, die überschüssige Haut und das Fett zu entfernen, und wird nicht als kosmetische Operation angesehen.

Wenn Ihr Endziel wirklich nur das Aussehen betrifft, können Sie sich stattdessen für eine Bauchdeckenstraffung entscheiden. Diese kosmetische Operation, besser bekannt als Bauchstraffung, strafft neben der Entfernung von Fett auch die Bauchmuskeln.

Anspruchsberechtigung

Ihr Arzt wird Ihnen helfen festzustellen, ob eine Pannikulektomie für Sie medizinisch notwendig und sicher ist. Er kann auch Laboruntersuchungen anordnen, bevor er entscheidet, ob eine Operation geplant wird.

Ihre Pannikulektomie kann von der Versicherung übernommen werden, wenn Ihre Erkrankung medizinische Probleme verursacht, wie z.B. Hautausschläge oder Geschwüre, die nicht auf die Behandlung angesprochen haben, oder wenn sie die täglichen Aktivitäten behindert und mit einer Operation korrigiert werden kann. Wenn Ihre Pannikulektomie medizinisch nicht notwendig ist, werden Sie sie wahrscheinlich aus eigener Tasche bezahlen.

Erkundigen Sie sich ggf. vorher bei Ihrer Krankenkasse, welche Kosten von Ihrer Versicherung übernommen werden und welche nicht.

Verstehen, wann und ob die Versicherung für plastische Chirurgie aufkommt

Wie man sich vorbereitet

Vor der Hautentfernungsoperation werden Sie einen Termin mit dem Chirurgen vereinbaren. Dies gibt Ihnen die Möglichkeit, alle Fragen zur Operation, einschließlich der Risiken und typischen Ergebnisse, zu stellen. Darüber hinaus können Sie nach dem medizinischen Hintergrund des Chirurgen fragen, einschließlich seiner Fachkenntnisse und seiner Ausbildung in der Pannikulektomie-Chirurgie.

Sie sollten auch Vorkehrungen treffen, dass jemand Sie nach dem Eingriff nach Hause bringt und dass jemand mindestens die erste Nacht nach dem Eingriff bei Ihnen bleibt, während Sie sich erholen.

Standort

Ihre Pannikulektomie wird wahrscheinlich in einem Krankenhaus oder in einem zugelassenen ambulanten Operationssaal durchgeführt.

Was Sie tragen sollten

Tragen oder bringen Sie locker sitzende Kleidung mit, die Sie leicht wechseln können. Planen Sie, für den Eingriff ein Krankenhauskleid anzuziehen.

Essen und Trinken

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen, wann Sie vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören sollten.

Medikamente

Einige Tage vor der Hautentfernungsoperation kann Ihr Arzt Sie bitten, die Einnahme von Aspirin, Advil (Ibuprofen), Coumadin (Warfarin) und anderen Medikamenten, die Probleme mit Blutungen verursachen könnten, einzustellen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie am Tag der Operation weiterhin Medikamente einnehmen sollen.

Was Sie mitbringen sollten

Denken Sie unbedingt an den Papierkram, Ihre Krankenversicherungskarte und Kleidung zum Wechseln, wenn Sie zu Hause ein separates Outfit tragen möchten oder wenn Sie über Nacht bleiben. Denken Sie daran, dass Sie nach der Operation von jemandem nach Hause gefahren werden.

Pre-Op Lebensstiländerungen

Chirurgen empfehlen häufig, mindestens drei bis sechs Wochen vor der Hautentfernungsoperation mit dem Rauchen aufzuhören. Rauchen reduziert den Blutfluss und Sauerstoff, was zum Absterben von Gewebe, zu verzögerter Wundheilung, Blutgerinnseln und lebensbedrohlichen Komplikationen wie Schlaganfällen führen kann. Um Komplikationen zu vermeiden, fragen Sie Ihren Chirurgen vor der Operation nach Ihrem Risiko.

Raucherentwöhnung kann das chirurgische Ergebnis verbessern

Was Sie am Tag der Operation erwartet

Vor der Pannikulektomie wird eine Krankenschwester Ihre Vitalwerte überprüfen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie erhalten eine Vollnarkose, damit Sie schlafen und keine Schmerzen verspüren.

Während der Operation

Es wird ein Einschnitt gemacht, der horizontal im Bereich zwischen Ihrem Bauchnabel und dem Schambereich verläuft. Überschüssige Haut und Fett werden mit einem Skalpell oder anderen chirurgischen Instrumenten durch den horizontalen Schnitt herausgeschnitten. In einigen Fällen wird der Chirurg auch einen vertikal verlaufenden Einschnitt vornehmen, wenn Sie überschüssige Haut und Gewebe in der Querdimension haben.

Die verbleibende Oberbauchhaut wird dann nach unten gezogen, und der Schnitt wird mit Nähten verschlossen. Drainagen, dünne Röhrchen, können vorübergehend unter die Haut gelegt werden, um die Ansammlung von Flüssigkeit zu verhindern.

Der Eingriff selbst dauert in der Regel zwischen drei und fünf Stunden, je nachdem, wie viel Haut und Fett entfernt werden. Sprechen Sie vor der Hautentfernungsoperation mit Ihrem Arzt, um die angewendeten Techniken zu bestätigen.

Nach der Operation

Nach der Panniculektomie werden Sie im Aufwachbereich überwacht. Wenn Sie sich von der Anästhesie erholen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, aufzustehen und ein paar Schritte zu gehen. Je nach dem Ausmaß Ihrer Operation können Sie an diesem Tag nach Hause gehen, wenn Sie medizinisch stabil sind, oder Sie müssen bis zu zwei Tage im Krankenhaus bleiben.

Ihre Inzision wird mit einem Mullverband oder Verbänden abgedeckt. Nach ein oder zwei Tagen kann Ihr Arzt Ihnen auftragen, eine elastische Bandage oder Kompressionskleidung zu tragen, um den Bauch während der Heilung zu stützen.

Wiederherstellung

Die Patienten werden für einige Tage nach dem Eingriff Schmerzen und Schwellungen haben. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verabreichen, um Ihre Beschwerden in den Griff zu bekommen.

Wenn Sie über Drainagen verfügen, wird Ihnen Ihr Arzt Anweisungen für die Pflege geben, darunter auch, wie Sie die Flüssigkeitsmenge in den Drainagen aufzeichnen und wie sie entleert werden.

Vermeiden Sie nach dem Eingriff vier bis sechs Wochen lang anstrengende Aktivitäten. Sie werden wahrscheinlich innerhalb von etwa vier Wochen wieder arbeiten können.

Ihr Chirurg wird Ihnen mitteilen, wann Sie zu einem Folgetermin kommen können. Die Entfernung der Drainagen kann zu diesem Zeitpunkt erfolgen.

Heilung

Wahrscheinlich werden Sie noch Tage nach der Operation Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse haben. Möglicherweise haben Sie während dieser Zeit auch ein gewisses Taubheitsgefühl und fühlen sich müde.

Um den Druck auf den Unterleib zu verringern, sollten Sie versuchen, Ihre Beine und Hüften im Ruhezustand gebeugt zu halten. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt, mit dem Duschen bis 48 Stunden nach der Operation zu warten. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis die Schwellung zurückgeht und die Wunden vollständig verheilt sind.

Wenn bei Ihnen Komplikationen wie Atemnot, Brustschmerzen, Veränderung der Herzfrequenz oder verstärkte Schmerzen oder Schwellungen auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Bewältigung der Genesung

Ein chirurgischer Eingriff zur Hautentfernung kann Ihnen helfen, mehr Vertrauen in Ihr Aussehen zu gewinnen, kann aber einige Zeit in Anspruch nehmen. Die Patienten weisen für mehr als ein Jahr nach der Operation erhebliche Narbenbildung auf. Es kann bis zu zwei Jahre dauern, bis die Narben verblassen und die beabsichtigten Ergebnisse sichtbar werden.

Studien zeigen, dass diejenigen, die sich einer Hautentfernungsoperation unterziehen, in der Regel einen Anpassungsprozess durchlaufen, aber tendenziell mit den Ergebnissen zufrieden sind.

In einer Studie wurde festgestellt, dass die Patienten im ersten Jahr nach der Operation zur Körperkonturierung selbstbewusst mit ihren Narben und ihrem Körperbild umgegangen sind. Dieselben Patienten berichteten jedoch über ein verbessertes Körperbild nach dem ersten Jahr und weniger Ärger über ihre Narben.

In einer anderen Studie wurden Patienten, bei denen eine Körperkonturierungsoperation durchgeführt wurde, über ihre Körperform und ihre ideale Körperform befragt. Ihre Wahrnehmung ihres Aussehens verbesserte sich durch die Operation signifikant, selbst wenn sie eine dünnere Form als ideal identifizierten. Die Ergebnisse zeigten, dass sie sich hinsichtlich ihres Aussehens und ihrer Fähigkeit, ihre Ziele zu erreichen, ermutigt fühlten.

Fragen Sie Ihren Arzt zu allen Fragen, die Sie zur Pannikulektomie haben, zu Ihrer Genesungszeit und zu den Ergebnissen, die Sie erwarten können. Die Pannikulektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff, der Wochen oder Monate benötigen kann, um vollständig auszuheilen. Wenn Sie jedoch nach einer Gewichtsabnahme mit zusätzlicher Haut zu kämpfen haben, kann sie dazu beitragen, einen Unterschied in Ihrer Gesundheit zu machen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

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