Papain: Nutzen, Nebenwirkungen, Dosierung und Wechselwirkungen

Papain ist ein Enzym, das natürlicherweise in der Frucht der Papayapflanze (Carica papaya

) vorkommt. Die Enzyme helfen beim Abbau von Proteinen, wodurch es sich ideal als Fleischklopfer eignet.

Papaya wird in der Volksmedizin seit langem zur Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen eingesetzt. Andere glauben, dass sie die Gesundheit der Verdauung verbessern und bestimmte häufige Infektionen behandeln kann. Zusätzlich zum Papain aus Papaya können Sie Papain auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln oder als topische Salbe kaufen.

Nutzen für die Gesundheit

In der Alternativmedizin wird Papain als natürliches Schmerzmittel angepriesen. Es wird auch zur Förderung der Wundheilung eingesetzt und kann bei der Behandlung von Allergien, Durchfall, Verdauungsstörungen, Psoriasis, Gürtelrose und Halsschmerzen helfen.

In der traditionellen chinesischen Medizin wird Papaya zur Behandlung von Darmwürmern, zur Förderung der Laktation stillender Frauen, zur Heilung von Hautläsionen, zur Beruhigung von Magenverstimmungen und zur Verringerung der Reizbarkeit durch warmes Wetter verwendet. Einige dieser Behauptungen werden durch die Forschung besser unterstützt als andere.

Hier sind einige der besser belegten Vorteile von Papain, wenn es als Nahrungsergänzungsmittel oder als topische Salbe verwendet wird:

Wundheilung

Papain zeigt sich vielversprechend bei der Behandlung von Wunden, so eine 2012 in der portugiesischen Zeitschrift Revista Gaúcha de Enfermagem veröffentlichte Übersicht von Studien

.

Die Forscher analysierten Studien aus den Jahren 1987 bis 2010 und kamen zu dem Schluss, dass Papain bei topischer Anwendung sicher und wirksam die Wundheilung fördert. Leichte Schmerzen und Brennen an der Wunde waren die einzigen nennenswerten Nebenwirkungen. Die Schlussfolgerungen waren zwar vielversprechend, wurden jedoch durch die geringe Qualität der Forschung und den Einschluss nur einer klinischen Studie eingeschränkt.

In ähnlicher Weise ergab eine Studie aus Indien aus dem Jahr 2001

, dass Wobe-Mugus, ein orales Supplement, das Papain und andere pflanzliche Enzyme enthält, die Hauttoxizität bei Frauen, die sich einer Strahlentherapie unterziehen, im Vergleich zu einem Placebo um bis zu 87 Prozent reduziert.

Papain wurde auch einmal als Debriding-Agent in der verschreibungspflichtigen Salbe Accuzyme verwendet. Man glaubte, dass es die Wundheilung durch sanftes Debriding (Entfernen abgestorbener Hautzellen) verbessern könne. Seither wurde Accuzyme zusammen mit anderen Débridement-Agenzien auf Papain-Basis wegen des Risikos schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen nicht mehr verwendet.

Kann Honig bei der Wundheilung helfen?

Gürtelrose

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Papain bei der Behandlung von Gürtelrose (Herpes zoster), der oft schmerzhaften Reaktivierung des Windpockenvirus, die häufig bei älteren Erwachsenen auftritt, helfen kann.

In einer kleinen Studie, die in der deutschen Zeitschrift Fortschritte der Medizin veröffentlicht wurde, fanden Forscher heraus, dass Papain genauso wirksam wie das antivirale Medikament Zovirax (Acyclovir) ist, um Schmerzen bei Gürtelrose zu lindern und die Heilung von Läsionen zu fördern.

Nach 14-tägiger Behandlung gab es keinen Unterschied im Ergebnis zwischen den beiden Wirkstoffen.

Eine 2016 im Journal of Immunotoxicology erschienene Rezension

unterstützte die Ergebnisse und deutete an, dass Papain ein Entzündungsprotein unterdrückt, das als Transforming Growth Factor Beta (TGF-β1) bekannt ist und einen Gürtelrose-Ausbruch verstärken kann. Durch die Blockierung von TGF-β1 können die Schmerzen, die Schwere und die Dauer eines Ausbruchs deutlich verringert werden.

Mögliche Nebenwirkungen

Papain-Zusätze und Salben sind bei kurzfristiger Anwendung im Allgemeinen sicher. Hohe orale Dosen können Nebenwirkungen wie Magenverstimmung und Rachenreizung verursachen. Dosierungen von mehr als 1.500 Milligramm (mg) pro Tag sind mit einem erhöhten Risiko einer Ösophagusperforation verbunden. Papainsalben und -salben können leichte Schmerzen und Brennen verursachen, insbesondere bei gebrochener Haut.

Über die Langzeitsicherheit von Papain-Präparaten ist wenig bekannt. Aufgrund fehlender Sicherheitsforschung sollten Papain bei Kindern, schwangeren Frauen und stillenden Müttern vermieden werden.

Allergie

Vielleicht ist die größere Sorge das Risiko einer Allergie bei Menschen, die Papain ausgesetzt sind. Das Risiko scheint bei Menschen mit einer bekannten Allergie gegen Latex oder Kiwi am größten zu sein. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und umfassen einen juckenden Mund, tränende Augen, Niesen, Nasenstauung, übermäßiges Schwitzen und Durchfall.

In seltenen Fällen kann die Exposition gegenüber Papain zu einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperreaktion führen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird.

Rufen Sie 911 an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme, wenn Sie nach der Einnahme von Papain oder Papain-Salbe einen Ausschlag, Nesselsucht, Kurzatmigkeit, Keuchen, schnellen Herzschlag oder Schwellungen im Gesicht, Rachen oder der Zunge entwickeln.

Wenn die Anaphylaxie unbehandelt bleibt, kann sie zu Erstickung, Koma, Herz- oder Atemversagen oder zum Tod führen.

Medikamentöse Interaktionen

Papain kann die Blutgerinnung verlangsamen und sollte bei Personen vermieden werden, die Antikoagulantien wie Coumadin (Warfarin) oder Thrombozytenaggregationshemmer wie Plavix (Clopidogrel) einnehmen. Stellen Sie die Einnahme von Papain mindestens zwei Wochen vor der Operation ein, um übermäßige Blutungen zu vermeiden.

Papain kann auch Ihren Blutzucker senken und sollte mit Vorsicht verwendet werden, wenn Sie Diabetes-Medikamente einnehmen. Die gemeinsame Einnahme dieser Medikamente kann zu einem übermäßigen Blutzuckerabfall führen, der als Hypoglykämie bezeichnet wird.

Informieren Sie Ihren Arzt in der Regel immer über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, um Wechselwirkungen und unvorhergesehene Nebenwirkungen zu vermeiden.

Dosierung und Zubereitungen

Es gibt keine Richtlinien, die die angemessene Verwendung von Papainzusätzen oder Salben regeln. Die meisten Papainzusätze sind in Kapseln erhältlich, werden aber auch als Tabletten, Kautabletten, Gummis und Pulver verkauft.

Dosierungen zwischen 25 und 100 mg pro Tag gelten im Allgemeinen als sicher und gut verträglich. Vermeiden Sie Dosierungen von mehr als 400 mg pro Tag. Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, nehmen Sie das Ergänzungsmittel in geteilten Dosen zu den Mahlzeiten ein.

Papainsalben können leicht auf die Haut aufgetragen werden. Halten Sie an und rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn die Salbe Rötungen, Entzündungen, Ausschlag oder Schmerzen verursacht.

Worauf Sie achten müssen

Nahrungsergänzungsmittel sind in den Vereinigten Staaten nicht streng reguliert. Um Qualität und Sicherheit zu gewährleisten, sollten Sie sich für Nahrungsergänzungsmittel entscheiden, die von einer unabhängigen Zertifizierungsstelle wie der U.S. Pharmacopeia (USP), ConsumerLab oder NSF International getestet und genehmigt wurden.

Kaufen Sie bei einem Online-Einkauf oder in Ihrer örtlichen Apotheke oder Reformhaus nur Nahrungsergänzungsmittel, die auf dem Produktetikett „Papain“ zusammen mit der Milligramm-Dosis enthalten. Viele „Papaya-Enzym-Nahrungsergänzungsmittel“ führen Papain unter den aktiven Inhaltsstoffen auf, sagen Ihnen aber nicht, wie viel davon enthalten ist.

Einige Papain-Nahrungsergänzungsmittel werden auch die USP-Einheitszahl auf dem Produktetikett angeben. Als Referenz: 12.000 USP-Einheiten von Papain entsprechen etwa 100 mg.

Andere Fragen

Wie viel Papain steckt in einer Portion Papaya?

Papain wird in Papaya gefunden, jedoch nicht in Mengen, die als therapeutisch angesehen werden. Das in Nahrungsergänzungsmitteln enthaltene Papain wird aus dem klebrigen Latex der Papayafrucht gewonnen. Latex ist per Definition die milchige Emulsion, die von bestimmten Pflanzen ausgeschieden wird und an der Luft erstarrt.

Nach der Sammlung wird der Papayalatex getrocknet und gereinigt. Danach durchläuft er einen Prozess, bei dem der Latex verflüssigt und das Papain-Enzym in kristallisierter Form extrahiert wird. Nach dem Pudern wird das Papain in Supplemente und topische Präparate eingearbeitet.

Es ist der Latex in der Papaya, auf den die meisten Menschen allergisch reagieren werden.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

• Billigmannm P. Enzym-Therapie – eine Alternative bei der Behandlung von Herpes zoster. Eine kontrollierte Studie mit 192 Patienten. Fortschr Med. 1995 Feb 10;113(4):43-8.
• Dale, P.; Tamhankar, C.; George, D. et al. Ko-Medikation mit hydrolytischen Enzymen in der Strahlentherapie des Gebärmutterhalses: Nachweis der Verminderung akuter Nebenwirkungen. Krebs-Chemotherapeutikum Pharmacol. 2001 Jul;47 Ergänzung:S29-34.
• Leite, A.; de Oliveira, B.; Soares, M. et al. Verwendung und Wirksamkeit von Papain im Wundheilungsprozess: eine systematische Übersicht. Rev. Gaucha Enferm. 2012 Sep;33(3):198-207.
• Pandey, S.; Cabot, P.; Shaw, P.; et al. Entzündungshemmende und immunmodulierende Eigenschaften von Carica papaya. J Immuntoxikol. 2016;4:590-602. DOI: 10.3109/1547691X.2016.1149528.
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