PET-Scan: Verwendung, Nebenwirkungen, Verfahren, Ergebnisse

Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist eine bildgebende Technologie zur Beurteilung der Funktionsweise Ihrer Gewebe und Organe auf zellulärer Ebene. Dabei wird eine kurz wirkende radioaktive Substanz, ein so genannter Radiotracer, injiziert, die von biologisch aktiven Zellen absorbiert wird. Sie werden dann in ein tunnelartiges Gerät gebracht, das die emittierte Strahlung detektieren und in dreidimensionale Bilder umsetzen kann. Durch die Identifizierung von Anomalien im Stoffwechsel einer Zelle kann ein PET-Scan den Schweregrad einer Vielzahl von Krankheiten diagnostizieren und beurteilen, darunter Krebs, Herzkrankheiten und Störungen des Gehirns.

Zweck des Tests

Die Positronen-Emissions-Tomographie hat ein breites Spektrum diagnostischer Anwendungen, wird aber in der Regel angeordnet, wenn Ihr Arzt entweder den Verdacht hat, dass Krebs vorhanden ist oder dass sich der Krebs möglicherweise ausgebreitet hat. Sie wird routinemässig eingesetzt, um den Zustand Ihres Herzens vor einer Bypass-Operation zu beurteilen, insbesondere wenn andere bildgebende Tests nicht aussagekräftig sind. Sie wird auch häufig bei Verdacht auf Alzheimer im Frühstadium oder zur Beurteilung des Gehirns vor einer Operation zur Behandlung refraktärer Anfälle angeordnet.

Über diese Indikationen hinaus wird eine PET-Untersuchung häufig auch zur Bestimmung des Krebsstadiums, zur Beurteilung des Schadensausmasses nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall und zur Überwachung Ihres Ansprechens auf kardiovaskuläre, neurologische oder Krebsbehandlungen eingesetzt.

Die PET unterscheidet sich von CT und MRT dadurch, dass sie die Funktion und nicht die Struktur von lebenden Zellen untersucht. Im Gegensatz dazu werden CT und MRT verwendet, um durch eine Krankheit verursachte Schäden zu erkennen. Im Wesentlichen untersucht die PET, wie Ihr Körper auf eine Krankheit reagiert, während die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRT) die durch eine Krankheit verursachten Schäden untersuchen.

Zu den zahlreichen Funktionen der PET gehören die Messung des Blutflusses, der Sauerstoffaufnahme, der Art und Weise, wie Ihr Körper Glukose (Zucker) verwendet, und der Geschwindigkeit, mit der sich eine Zelle vermehrt. Durch die Erkennung von Anomalien des Zellstoffwechsels kann eine PET-Untersuchung den frühen Ausbruch einer Krankheit weit vor anderen bildgebenden Verfahren erkennen.

Arten

PET kann je nach Art des verwendeten Radiotracers zur Diagnose verschiedener Zustände eingesetzt werden. Der gebräuchlichste Tracer, bekannt als Fluordesoxyglucose (FDG), wird in 90 Prozent der PET-Scans verwendet, wobei das Verfahren allgemein als FDG-PET bezeichnet wird.

Bei der Injektion in die Blutbahn wird FDG von Glukose-Transportermolekülen in den Zellen aufgenommen. Da sich Krebszellen schnell vermehren und nicht wie normale Zellen den programmierten Zelltod erleiden, nehmen sie im Laufe des Zuckerstoffwechsels wesentlich mehr FDG auf.

[Bildunterschrift id=“attachment_26901″ align=“alignnone“ width=“732″] Patient betritt Magnetresonanztomographen (MRT)
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FDG kann auch verwendet werden, um Bereiche mit niedriger Stoffwechselaktivität hervorzuheben, die durch die Behinderung des Blutflusses verursacht werden. In ähnlicher Weise kann die FDG-PET Veränderungen des Sauerstoff- und Glukosespiegels im Gehirn erkennen, die mit Krankheiten, Beeinträchtigungen und psychiatrischen Erkrankungen einhergehen.

Andere Arten von Radiotracern heben zelluläre Anomalien hervor, die von FDG nicht erkannt werden. Dazu gehören

• 11C-Metomidat zum Nachweis von adrenokortikalen Tumoren (solche, die in hormonproduzierenden Zellen der Nebennierenrinde auftreten)
• Fluorodeoxysorbital (FDS) zur Diagnose bakterieller Infektionen
• Fluorodopa zum Nachweis von neuroendokrinen Tumoren (solche, die in hormonproduzierenden Zellen des Nervensystems auftreten)
• Gallium-68-Dotatat, das auch zum Nachweis von neuroendokrinen Tumoren verwendet wird
• Stickstoff-13 und Sauerstoff-15 zur Erkennung eines beeinträchtigten Blutflusses

Es gibt weit über 40 verschiedene Radiotracer, die für PET-Scan-Zwecke verwendet werden, und täglich werden weitere entwickelt.

Diagnostizierte Bedingungen

Die PET wird in erster Linie zur Diagnose von Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und neurologischen Störungen eingesetzt.

Bei Krebs

ist die PET besonders nützlich, da sie den gesamten Körper scannen und sowohl einen Primärtumor als auch Gebiete mit Metastasen (in denen sich der Krebs ausgebreitet hat) lokalisieren kann. Allerdings können nicht alle Krebsarten durch die PET erkannt werden.

Dazu gehören die, die erkannt werden können:

• Hirntumore
• Gebärmutterhalskrebs
• Kolorektaler Krebs
• Speiseröhrenkrebs
• Kopf- und Halskrebs
• Hodgkin- oder Non-Hodgkin-Lymphom
• Lungenkrebs
• Melanom
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Prostatakrebs
• Schilddrüsenkrebs

Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

kann eine PET-Untersuchung Bereiche mit verminderter Durchblutung von Herz, Gehirn oder Lunge aufdecken. Durch die Beobachtung der Auswirkungen einer Durchblutungsstörung kann Ihr Arzt die am besten geeignete Behandlungswahl treffen, einschließlich einer Angioplastie oder einer Herz-Bypass-Operation.

Die PET kann auch bei der Vorhersage der Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls helfen, indem sie die Verhärtung von Arterien (Atherosklerose) erkennt und misst.

Unter den kardiovaskulären Erkrankungen kann der Test eine Diagnose stellen:

• Herzinfektionen
• Herz-Kreislauf-Sarkoidose
• Kongestive Herzinsuffizienz (CHF)
• Koronare Herzkrankheit (KHK)
• Lungenembolie
• Lungensarkoidose
• Schlaganfall

Bei neurologischen Erkrankungen

kann ein PET-Scan zur Messung der Hirnaktivität in Bezug auf Bereiche mit hoher und niedriger Radioaktivität verwendet werden. Da das Gehirn große Mengen an Glukose und Sauerstoff benötigt, um zu funktionieren, können eventuelle Engpässe auf einem Scan leicht erkannt werden.

Unter den neurologischen Störungen kann die PET bei der Diagnose helfen:

• Alzheimer-Krankheit
• Hirnhämatome (Blutgerinnsel)
• Hirntumoren
• Demenz
• Epilepsie
• Huntington-Krankheit
• Multiple Sklerose
• Parkinson-Krankheit

Darüber hinaus kann die PET zum Nachweis bakterieller Infektionen eingesetzt werden, insbesondere von enterobakteriellen Typen, die mit Endokarditis, septischer Arthritis, Osteomyelitis und Infektionen des Zentralnervensystems assoziiert sind.

Kombiniertes Scannen

Bei der Erstellung einer Diagnose ist es von Vorteil, sowohl die Ursache als auch die Folge einer Krankheit zu betrachten. Aus diesem Grund wird die PET häufig mit CT oder MRT kombiniert, ein Ansatz, der entweder als Sonderansichten oder Ko-Registrierung bezeichnet wird. Auf diese Weise erhält der Arzt sowohl anatomische (physikalische) als auch metabolische (biochemische) Informationen.

Moderne PET-Scanner sind heute mit integrierten CT-Scannern (PET-CT) erhältlich, die zwei Sätze von genau aufeinander abgestimmten Bildern erzeugen können. Moderne PET-Scanner sind jetzt mit integrierten CT-Scannern (PET-CT) oder MRI-Scannern (PET-MRI) erhältlich, die zwei Sätze von genau übereinstimmenden Bildern erzeugen können.

Risiken und Kontraindikationen

Eine PET-Untersuchung ist schmerzlos und mit geringen Risiken verbunden. Der Scanner selbst sendet keine Strahlung aus, und die Menge des für die Bildgebung verwendeten Radiotracers ist so gering, dass die Verwendung von Standard-Strahlungsvorkehrungen nicht erforderlich ist.

Da der Radiotracer im Wesentlichen aus Glukose besteht, an die ein radioaktives Isotop gebunden ist, ist die Halbwertszeit des Medikaments extrem kurz. Einige der Wirkstoffe haben eine Halbwertszeit von nur zwei Minuten (z.B. Sauerstoff-15), während andere bis zu zwei Stunden aktiv sein können (z.B. mit FDG). In den meisten Fällen wird das Medikament innerhalb eines Tages in Ihren Körper ein- und wieder ausgeschieden.

Während die Injektion selbst lokalisierte Schmerzen und Schwellungen verursachen kann, sind allergische Reaktionen selten, und es gibt keine direkten Kontraindikationen für den Eingriff, einschließlich einer Schwangerschaft.

Die einzige andere Sorge – und in gewisser Weise die bedeutendste – ist das Risiko einer Klaustrophobie. Wenn Sie nervös werden, wenn Sie in das röhrenförmige Gerät eingeführt werden, informieren Sie Ihren Arzt im Voraus. In extremen Fällen kann der Arzt ein mildes Beruhigungsmittel verschreiben, z.B. niedrig dosiertes Valium (Diazepam) oder Ativan (Lorazepam), um die Angst zu verringern.

PET und Fettleibigkeit

Ein PET-Scan ist möglicherweise nicht möglich, wenn Sie adipös sind und nicht in die Scankammer (Gantry) passen. Der Scanningtisch hat eine maximale Gewichtskapazität von 425 bis 450 Pfund, während die Gantry einen Durchmesser von nur 70 Zentimetern (27,5 Zoll) hat. Die Bildqualität kann sich verschlechtern, wenn die Gewichts- und Größengrenzen überschritten werden.

Darüber hinaus reicht die Radiotracerdosis möglicherweise nicht aus, um bei Personen mit erhöhter Körpermasse eine gute Bildqualität zu erzielen. Eine Erhöhung der Dosis kann zwar hilfreich sein, sie kann jedoch aufgrund eines möglichen Schadens nicht über einen bestimmten Punkt hinaus erhöht werden.

Eine erhöhte Körpermasse kann auch zu einer diffuseren Streuung der Strahlung führen, was die Bildqualität weiter verschlechtert. Neuere Multidetektor-Scanner sind in der Lage, einige dieser Bedenken auszuräumen, während gleichzeitig Anstrengungen unternommen werden, PET-Systeme mit einer 95-Zentimeter-Gantry zu entwickeln.

PET-CT Vorsichtsmaßnahmen

Bei einer kombinierten PET-CT-Untersuchung kann der jodhaltige Kontrastfarbstoff, der für die CT-Komponente verwendet wird, Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Juckreiz, Hitzewallungen und leichten Hautausschlag verursachen. In seltenen Fällen kann es zu einer schweren, allergischen Ganzkörperreaktion, der so genannten Anaphylaxie, kommen.

Es ist wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie eine Jodallergie haben oder in der Vergangenheit eine schlechte Reaktion auf einen Kontrastfarbstoff hatten, der für eine CT- oder Röntgenuntersuchung verwendet wurde.

Im Allgemeinen werden CT-Untersuchungen während der Schwangerschaft nicht empfohlen, es sei denn, die Vorteile der Untersuchung überwiegen eindeutig die potenziellen Risiken.

PET und Diabetes

Sie können einen PET-Scan durchführen lassen, wenn Sie Diabetes haben, aber sicherstellen müssen, dass Ihre Blutzuckerwerte

Wenn Ihr Blutzucker unkontrolliert ist, müssen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin im Voraus informieren, damit spezielle diätetische oder pharmazeutische Maßnahmen zur Kontrolle eingesetzt werden können.

Vor dem Test

Die Vorbereitung für einen PET-Scan kann je nach den Zielen des Verfahrens leicht variieren. Das Hauptziel besteht darin, die Aufnahme von Kohlenhydraten und Zucker einzuschränken, um sicherzustellen, dass Ihre Blutzuckerwerte normal sind und dass der Radiotracer gleichmäßig im Körper verteilt wird.

Zeitplan

PET-Scans dauern in der Regel etwa anderthalb Stunden von Anfang bis Ende, einschließlich Wartezeit. Es gibt jedoch Abweichungen, die mehrere Stunden dauern können.

Sie sollten mindestens 30 Minuten im Voraus eintreffen, damit Sie sich bequem und ohne Eile einleben können. Es ist wichtig, rechtzeitig einzutreffen, damit Sie den Radiotracer eine Stunde vor dem eigentlichen Scan erhalten können. Verspätetes Eintreffen kann den Zeitplan für einen ganzen Tag durcheinander bringen und dem Personal keine andere Möglichkeit lassen, als Sie umzuplanen.

Da Sie vor dem Test mit dem Essen aufhören müssen, sind die meisten Scans für den Morgen geplant.

Standort

PET-Scans werden ambulant durchgeführt, am häufigsten in der nuklearmedizinischen Bildgebungsabteilung eines Krankenhauses oder in einer speziellen Einrichtung. Der Raum selbst wird entweder als Scan-Raum oder als Untersuchungsraum bezeichnet.

Der PET-Scanner ist ein grosses Gerät mit einem ringförmigen Loch in der Mitte, ähnlich wie eine CT- oder MRT-Einheit. Im Inneren des Scanners befindet sich eine Reihe ringförmiger Sensoren, die subtile Strahlungsemissionen Ihres Körpers erkennen.

Die Signale werden in einem separaten Kontrollraum in digitale Bilder übersetzt. Das Verfahren wird während der gesamten Zeit von einem erfahrenen Techniker überwacht, der über einen Zweiwege-Lautsprecher mit Ihnen kommuniziert.

Was Sie tragen sollten

Je nach dem zu untersuchenden Körperteil werden Sie möglicherweise aufgefordert, sich teilweise oder vollständig zu entkleiden. Es kann sein, dass Ihnen ein sicheres Schließfach zur Aufbewahrung Ihrer Habseligkeiten zur Verfügung gestellt wird, aber es ist am besten, alle Wertsachen zu Hause zu lassen.

Wenn Sie sich einer PET-CT- oder PET-MRI-Untersuchung unterziehen, sollten Sie sich bewusst sein, dass Metallgegenstände die Bildgebung stören können. Vermeiden Sie daher das Tragen von Kleidung mit Druckknöpfen, Reißverschlüssen, Schnallen oder Nieten. Lassen Sie auch Schmuck, Piercings, Haarnadeln oder nicht unbedingt notwendige zahnärztliche Geräte zu Hause.

Ein Herzschrittmacher oder ein künstliches Gelenk hat keinen Einfluss auf ein PET-CT. In ähnlicher Weise sind viele moderne Herzschrittmacher und Implantate MRT-sicher (auch als MRT-bedingt bekannt).

Essen und Trinken

Sie müssen 24 Stunden vor dem Scan mit einer kohlenhydratarmen, zuckerfreien Diät beginnen, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzucker innerhalb der normalen Grenzen bleibt.

Die Menge, die Sie essen, muss nicht unbedingt eingeschränkt sein, aber Sie müssen Nahrungsmittel mit hohem glykämischen Index (GI) vermeiden, die Ihren Blutzucker erhöhen. Sie werden hauptsächlich Proteine (wie Fleisch, Nüsse oder Tofu) und nicht stärkehaltiges Gemüse verzehren.

Zu den zu vermeidenden Nahrungsmitteln gehören:

• Brot und Getreide
• Koffein
• Süßigkeiten, einschließlich Kaugummi, Hustenbonbons und Pfefferminz
• Milch, einschließlich Milch, Joghurt und Käse
• Obst und Fruchtsäfte
• Reis und Nudeln
• Gesüßte Getränke

Sechs Stunden vor dem Scan müssen Sie mit dem Essen ganz aufhören. Sie können weiterhin Wasser trinken und die meisten Ihrer Medikamente wie verschrieben einnehmen. Wenn ein Medikament Essen erfordert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt; wahrscheinlich müssen Sie die Einnahme der Dosis bis nach Abschluss des Tests verschieben.

Vier Stunden vor der Untersuchung müssen Sie die Einnahme von Insulin oder anderen oralen Medikamenten, die zur Kontrolle von Diabetes eingesetzt werden, einstellen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich zusätzliche Ernährungshinweise auf der Grundlage Ihrer Blutzuckereinstellung geben.

Andere Einschränkungen

Zusätzlich zur Ernährung müssen Sie 24 Stunden vor dem Test anstrengende körperliche Betätigung vermeiden. Dazu gehört jede Aktivität, die Ihre Herzfrequenz signifikant erhöht. Dies kann die Insulinreaktion Ihres Körpers beeinflussen und einen Abfall des Blutzuckers (Hypoglykämie) verursachen.

Was Sie mitbringen sollten

Zusätzlich zu Ihrem Personalausweis und Ihrer Krankenversicherungskarte sollten Sie vielleicht eine Zeitschrift oder ein Hörbuch mitbringen, da Sie sich nach der Strahlentherapie-Injektion eine Stunde lang ausruhen werden. Wenn Ihr Kind den PET-Scan bekommt, bringen Sie Spielzeug oder ein Märchenbuch mit, um das Kind ruhig zu unterhalten. Vermeiden Sie Action-Videospiele, die das Kind überreizen und den Blutzuckerspiegel beeinflussen können.

Wenn Sie an Diabetes leiden, bringen Sie auf jeden Fall Ihr Blutzuckermessgerät mit. Während das Labor Ihr Blut vor der Untersuchung untersucht, sollten Sie sich danach selbst untersuchen, da Sie einige Zeit nichts gegessen haben werden.

Wenn Sie das Verfahren nervös macht, bringen Sie Kopfhörer und etwas beruhigende Musik mit, die Sie während des Scans hören können. Sie können auch überprüfen, ob der Scan-Raum mit Audio-Musik-Auswahlen ausgestattet ist; viele sind es.

Bringen Sie jemanden mit, der Sie nach Hause fährt, wenn Sie voraussehen, dass Sie für das Verfahren ein Beruhigungsmittel einnehmen müssen; Sie können in Erwägung ziehen, jemanden „auf Abruf“ zu haben, wenn Sie unsicher sind.

Kosten und Krankenversicherung

Ein PET-Scan ist kostspielig, manchmal sogar unerschwinglich. Je nachdem, wo Sie wohnen und welche Einrichtung Sie nutzen, kann ein herkömmlicher PET-Scan zwischen 1.000 und 2.000 Dollar kosten. Für einen Ganzkörper-PET-CT-Scan kann der Preis weit über 6.000 $ liegen.

Es überrascht daher nicht, dass für einen PET-Scan eine Vorabgenehmigung der Versicherung erforderlich ist. Während viele Pläne eine Genehmigung für die Diagnose und das Staging von Lungenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Kolorektalkrebs, Lymphom, Melanom und Kopf- und Halskrebs erteilen werden, werden andere die Deckung für Nachbehandlungsscans und bestimmte Herz- und Hirnuntersuchungen verweigern.

Selbst wenn dies der Fall ist, können allein die Zuzahlungs- oder Mitversicherungskosten das Verfahren unbezahlbar machen. Selbst wenn Sie den Höchstbetrag aus eigener Tasche erreicht haben, gibt es noch immer keine Garantie, dass Ihre Versicherung eine Genehmigung erteilt. Es ist daher wichtig, die Bedingungen Ihrer Police zu verstehen und zu verstehen, wie sie speziell für die Verwendung von PET-Scans gelten.

Wenn Sie von Ihrem Versicherer abgelehnt werden, fragen Sie schriftlich nach dem Grund. Sie können das Schreiben dann an das Verbraucherschutzbüro Ihrer staatlichen Versicherung weiterleiten und um Hilfe bitten. Ihr Arzt sollte ebenfalls eingreifen und zusätzliche Informationen darüber geben, warum der Test unerlässlich ist.

Wenn Sie nicht versichert sind, schauen Sie sich nach dem besten Preis um und sprechen Sie mit der Einrichtung über die monatlichen Zahlungsmöglichkeiten. Einige Einrichtungen bieten unter Umständen einen Barzahlungsrabatt von 20 Prozent oder mehr, wenn Sie im Voraus bezahlen. Scheuen Sie sich nicht, zu verhandeln, wenn es den Unterschied macht, ob Sie einen lebenswichtigen Test bekommen oder nicht.

Andere Erwägungen

Wenn Sie stillen, empfiehlt es sich, die Muttermilch vorzeitig abzupumpen und so lange vorrätig zu halten, bis der Radiotracer vollständig aus Ihrem Körper entfernt ist. Sie können den Arzt oder Technologen fragen, wann Sie wieder mit dem Stillen beginnen können.

Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass der Radiotracer in Ihrer Muttermilch dem Baby schadet, gibt es immer noch nicht genügend Langzeitstudien, um zu dem Schluss zu kommen, dass er völlig sicher ist.

Während des Tests

Um die genauesten PET-Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie die Anweisungen vor dem Test genau befolgen. Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht in der Lage sind, dies zu tun, teilen Sie dies dem medizinischen Team bei Ihrer Ankunft mit. In einigen Fällen können Sie den Test möglicherweise trotzdem durchführen lassen. In anderen Fällen müssen Sie möglicherweise einen neuen Termin vereinbaren.

Der Test wird von einem Nuklearmedizintechniker durchgeführt. Es kann auch eine Krankenschwester anwesend sein.

Vor-Test

Am Tag des Tests können Sie nach Unterzeichnung und Bestätigung Ihrer Versicherungsdaten aufgefordert werden, ein Haftpflichtformular zu unterzeichnen, in dem Sie erklären, dass Sie sich über den Zweck und die Risiken des Verfahrens im Klaren sind. Informieren Sie unbedingt den Technologen oder die Krankenschwester, wenn Sie schwanger sind, an Diabetes leiden, eine bekannte Arzneimittelallergie haben oder klaustrophobisch sind.

Die Voruntersuchungen können je nach der zu diagnostizierenden Erkrankung variieren, folgen aber mehr oder weniger ähnlichen Schritten:

• • Nachdem Sie sich angemeldet haben, werden Sie in einen Umkleideraum gebracht und gebeten, Ihre Kleidung ganz oder teilweise abzulegen. Es wird Ihnen ein Krankenhauskittel zum Umziehen zur Verfügung gestellt.
  • Nachdem Sie sich umgezogen haben, werden Sie in einen sterilen intravenösen (IV) Raum geführt, wo eine Krankenschwester oder ein Techniker Ihre Grösse und Ihr Gewicht aufzeichnet und eine kleine Blutprobe zur Bestimmung Ihres Blutzuckerspiegels entnimmt.
  • Wenn Ihre Blutzuckerwerte in Ordnung sind, werden Sie für die Untersuchung zugelassen und auf dem Untersuchungstisch positioniert. Ein flexibler IV-Katheter wird in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt.
  • Der Radiotracer wird dann durch die IV-Leitung injiziert. Es kann sein, dass Sie dabei ein kühles Gefühl verspüren, wenn sich Ihr Arm nach oben bewegt, aber im Allgemeinen wird es keine anderen Nebenwirkungen geben. (Bei einigen Verfahren kann anstelle einer Injektion ein oraler oder inhalativer Radiotracer verwendet werden).
  • Sie müssen sich dann 60 Minuten lang in einem ruhigen, zurückgelehnten Zustand entspannen, bis der radioaktive Wirkstoff vollständig zirkuliert ist. Wenn Sie einen Hirnscan durchführen lassen, müssen Sie die Stimulation sowohl vor als auch während des Tests minimieren. Das bedeutet, dass Sie Fernsehen, Lesen, Musik usw. vermeiden müssen.

Während des gesamten Tests

Nach 60 Minuten werden Sie in den Scan-Raum geführt und auf dem Scan-Bett bei der Öffnung des Geräts positioniert. Sobald das Bett positioniert ist, wird der Technologe das Bett per Fernbedienung in die PET-Kammer gleiten lassen.

Sie müssen dann während der Durchführung des Scans still stehen bleiben. Es kann Zeiten geben, in denen der Technologe Sie auffordert, den Atem anzuhalten oder Ihre Position anzupassen. Während des Scans werden Sie ein Surren und Klicken hören.

Wenn ein PET-CT-Scan durchgeführt wird, wird zuerst der CT-Scan durchgeführt. Die CT-Untersuchung dauert nur etwa zwei Minuten. Danach folgt die PET-Untersuchung, die zwischen 20 und 45 Minuten dauern kann, je nach Zweck und Umfang des Tests.

Einige Variationen des Tests können länger dauern. Beispielsweise kann bei einigen kardiologischen Untersuchungen eine PET-Untersuchung vor und nach der Belastung durchgeführt werden. Bei anderen müssen möglicherweise während des Verfahrens zusätzliche Radiotracer und Medikamente verabreicht werden. In diesen Fällen kann die Durchführung eines Scans zwei bis drei Stunden dauern.

Nach-Test

Sobald das Scannen abgeschlossen ist, werden Sie gebeten, zu warten, bis der Technologe in der Lage ist, die Bilder doppelt zu überprüfen. In einigen Fällen werden Sie möglicherweise gebeten, für weitere Scans zurückzukehren. Lassen Sie sich davon nicht beunruhigen. In den meisten Fällen benötigt der Technologe einfach ein klareres Bild oder muss Ihre Position anpassen, um eine bessere Visualisierung des interessierenden Bereichs zu erhalten.

Sobald der Technologe die Scans genehmigt hat, können Sie wieder

in die Kleidung. Wenn Sie Diabetes haben, werden Sie Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren wollen. Wenn der Wert hoch ist, teilen Sie dies dem medizinischen Personal mit.

Nach dem Test

Die meisten Menschen sind in der Lage, nach einem PET-Scan selbst nach Hause zu fahren. Die einzige Ausnahme ist, wenn Sie vor dem Eingriff ein Valium oder Ativan eingenommen haben. Wenn dies der Fall ist, müssen Sie selbst gefahren werden.

Sie werden für niemanden, der Sie berührt, küsst oder in Ihrer Nähe steht, radioaktiv sein. Es gibt keine Erholungszeit, und Sie können zu Ihrer normalen Ernährung und Routine zurückkehren, es sei denn, Ihr Arzt teilt Ihnen etwas anderes mit.

Wenn Sie ungewöhnliche Symptome wie Übelkeit, Kopfschmerzen, Fieber, Erbrechen oder Ausschlag verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an.

Interpretation der Ergebnisse

Die PET-Bilder werden Ihrem Arzt in der Regel innerhalb von 48 Stunden zusammen mit einem Bericht, in dem die normalen und abnormalen Befunde aufgeführt sind, zugesandt.

Auf dem Bild werden „heiße Stellen“ hervorgehoben, an denen sich übermäßige Mengen radioaktiver Isotope angesammelt haben; dies sind Bereiche mit hohem Zellstoffwechsel. Auch wenn dies auf Krebs hindeutet, sind die Stellen schwer zu entziffern, und es kann andere Erklärungen geben. Ihr Arzt muss möglicherweise mehrere Tests durchführen, um zu einer endgültigen Diagnose zu kommen.

Im Gegensatz dazu werden Gebiete mit weniger radioaktiver Ansammlung als „kalte Flecken“ bezeichnet. Dies deutet auf Bereiche mit geringer Stoffwechselaktivität hin, oft als Folge einer verminderten Durchblutung oder möglicherweise einer Gewebenekrose (Gewebetod).

Nachbereitung

PET-Scans sind für die Verfolgung des Krankheitsverlaufs ebenso nützlich wie für die Erstdiagnose einer Krankheit. Sie sind besonders hilfreich bei der Beurteilung Ihres Ansprechens auf eine Krebsbehandlung, da die Tumore zu schrumpfen beginnen und in Remission gehen.

Die PET kann auch verwendet werden, um die Schädigung des Herzens nach einem Herzinfarkt oder des Gehirns nach einem Schlaganfall zu beurteilen. Auf diese Weise erhält der Arzt einen Bauplan des funktionellen Gewebes und kann Ihnen helfen, Ihr Langzeitergebnis (Prognose) vorherzusagen.

Ein PET-Scan ist ein hochentwickeltes Instrument, das uns hilft, über die durch eine Krankheit verursachte Schädigung hinaus die Art und Weise zu betrachten, wie unser Körper darauf reagiert

. Durch die Kombination mit CT- oder MRT-Technologie erhalten Ärzte ein genaueres Bild davon, wie weit fortgeschritten, aggressiv oder wahrscheinlich eine Krankheit sein kann.

Ein PET-Scan ist zwar teuer, aber weitaus weniger kostspielig und invasiv als eine explorative Operation. Daher ist es wichtig, dass Sie sich für sich selbst einsetzen, wenn Ihr Arzt den Test empfiehlt, aber Ihre Versicherung Sie ablehnt.

In einigen Fällen kann dies den Wechsel des Arztes bedeuten, vor allem, wenn der Arzt, bei dem Sie sind, nicht für Sie eintritt oder kein Spezialist auf dem Gebiet der Medizin ist, das Sie benötigen. Oft haben Sie durch den Wechsel in eine größere, spezialisierte Praxis – eine Praxis, in der viele Menschen mit der gleichen Erkrankung wie Sie behandelt werden – die Unterstützung, das Fachwissen und die Systeme, die erforderlich sind, um für die Behandlung zu motivieren.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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5. KostenHelfer. Wie viel kostet ein PET-Scan?

Zusätzliche Lektüre

• Zentren für Medicaid- und Medicare-Dienstleistungen. Bestimmung der nationalen Abdeckung (NCD) für PET-Scans (Positronen-Emissions-Tomographie) (220.6). Baltimore, Maryland; veröffentlicht am 3. April 2009.
• Internationale Atomenergie-Organisation. (2013) Standard Operating Procedures for PET/CT: A Practical Approach for Use in Adult Oncology. Wien, Österreich: IAEO.
• Jones, T. und Townsend, D.Geschichte und zukünftige technische Innovationen in der Positronen-Emissions-Tomographie. J Med Bildgebung. 2017;4(1):011013. DOI: 10.1117/1.JMI.4.1.011013.
• Kwee, T.; Torigian, D.; und Abass, A. Überblick über die Positronen-Emissions-Tomographie, hybride Positronen-Emissions-Tomographie-Instrumente und die Quantifizierung der Positronen-Emissions-Tomographie. J Thorax-Bildgebung. 2013;28(1):4-10. DOI: 10.1097/RTI.0b013e31827882d9.